【什麼是補骨?牙科補骨的原理與作法】
「李小姐,您牙周病很嚴重,建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師,我爸爸植牙前也給您補骨,這次是一樣的做法嗎?」
「做法不太一樣,但都是為了重建缺失的牙床,才能牢牢支撐牙齒或植牙哦!」
🤔為什麼要補骨?
👨⚕️首先我們必須知道,牙床是牙齒的地基,牙床的構造包含牙肉(牙齦)以及底下的牙床骨。牙床必須健康,牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失,例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事:1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨,下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼?
👨⚕️補骨,顧名思義,就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜,有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣,而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織,接著將骨粉填進牙床缺損處,再以再生膜覆蓋並固定骨粉,最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷,以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線,而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻,骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後,讓建築工人可以爬上去蓋房子,等到房子蓋好,再把鷹架撤掉。同樣的道理,骨粉就像是骨質的鷹架,可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質,吸引血管長進去提供養分;等到自然骨質生成後,骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種,補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法,有許多情況可能需要補骨,但一般最常見的有兩種:1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨:牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床,牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除,接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床,又叫做牙周組織引導再生術(GTR,Guided tissue regeneration)。
植牙補骨:當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙,我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根,需要有健全的牙床做支撐,因此牙床骨不夠時,就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術,可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化,包含較常見的引導骨再生術(GBR,Guided bone regeneration)、鼻竇增高術(Sinus Lift )等。相關的細節之後再和大家談囉!
🤔補骨的費用?
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦!
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過233的網紅AnyoDaily,也在其Youtube影片中提到,終於拔完四顆智齒了🎉 其實我不是因為牙痛才去拔智齒的,是因為它們四顆開始亂長去擠壓到我其他矯正好的牙齒了😭 而且很怕之後出國,看牙醫會花一大筆錢,所以才鼓起勇氣去解決它們! 上排兩顆是垂直生長的比較好拔,大概五分鐘就拔好了(跟一般拔牙程序差不多,不會腫起來,照顧起來不會很麻煩) 下排兩顆都是水平...
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【#小小牙看大世界:拔牙顆數篇】
前陣子滿多人討論的新聞:一次拔牙超過X顆是不是太扯啦!?
關於這點很多網友分享自己的經驗
一次沒拔過三顆以上的、一次二十顆一定是醫師的錯
但牙醫師這邊也有不同觀點
✴️單次治療拔除顆數無特定上限
✴️若患者有慢性病、足以影響傷口癒合的疾病、或藥物使用過敏史
都須在手術前讓醫師知道
才能保護彼此、讓手術順利完成唷😃
#希望憾事能不再發生
#牙醫234
拔牙傷口癒合慢 在 Dr. 林葳牙科診療室 Facebook 的最佳解答
【為何醫師叫我拔牙?植牙是否比真牙好?】
王伯伯是親切有朝氣的好鄰居。這次他來到診間,臉上卻沒有平常的爽朗笑容。
「林醫師!我這顆牙腫好幾個月了,這次真的痛到受不了了!」
「王杯杯,你這顆牙周病拖太久,恐怕留不住了耶..之前約您回診,怎麼都沒有回來治療?拖到現在已經沒辦法治療了耶...」
「林醫師,一定要拔牙嗎?不拔會怎樣嗎?」
類似的情境,幾乎每天看診都會上演。為何有些牙真的非拔不可?
🦠拔掉壞牙,是為了移除感染源
能治療的牙齒,醫師一定會盡量救;但若壞到無法治療,拔牙是不得已的選擇。牙科醫師不會無緣無故拔牙,就如同外科醫師不會輕易截肢。嚴重的壞牙可能造成蜂窩性組織炎、危及性命。
💊拔牙傷口癒合與術後照顧
健康患者傷口多半會慢慢癒合。藥物及冰敷、熱敷減緩疼痛,避免辛辣食物、避免劇烈運動。有些情況會建議傷口使用生醫材料,幫助牙床生長修復
🦷下一步-缺牙重建
如果拔掉的是智齒,不需要裝假牙;其他部位的缺牙則需考慮重建,如植牙、牙橋、活動假牙;或繳正將缺牙空間關上。
🚨缺牙造成的問題
一般建議拔牙後一兩個月規劃假牙的治療。若拖太久,牙齒會慢慢傾倒、牙床也會漸漸萎縮,因而增加重建的複雜度。
👨⚕️不希望牙齒壞到拔掉?那就好好愛惜牙齒吧!
預防永遠勝於治療,建議大家養成良好潔牙習慣,半年定期檢查,有任何異狀,更是要盡快就醫,才能早期發現、早期治療!
健康的真牙當然比植牙好;但萬一牙齒壞了也別太沮喪,只要與醫師充分溝通、選擇適合的重建方式、並認真清潔照顧,假牙一樣可以很好用!植牙更是幾乎可以完全取代原本的牙齒!
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拔牙傷口癒合慢 在 AnyoDaily Youtube 的最佳解答
終於拔完四顆智齒了🎉
其實我不是因為牙痛才去拔智齒的,是因為它們四顆開始亂長去擠壓到我其他矯正好的牙齒了😭 而且很怕之後出國,看牙醫會花一大筆錢,所以才鼓起勇氣去解決它們!
上排兩顆是垂直生長的比較好拔,大概五分鐘就拔好了(跟一般拔牙程序差不多,不會腫起來,照顧起來不會很麻煩)
下排兩顆都是水平智齒(就是最討人厭的那種...),需先將牙齦割開,再做齒切除手術(就是將一顆牙齒鋸開,再慢慢挖出來),手術大概半小時,拔完一週內臉會非常腫,傷口比較大需要縫線,難照顧許多!
ps.下排兩顆我有自費埋膠原蛋白,幫助傷口癒合、減少疼痛,非常有感!
🔍IG: _vnaliu1213 / anchen13
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#智齒#齒切除手術
拔牙傷口癒合慢 在 [問題] 拔牙後的洞多久會癒合填平- 看板teeth_salon 的推薦與評價
小弟因拔左側上下小臼齒
到現在20幾天了還是不敢用患處咬東西
深怕食物掉進洞裡 不易清潔發炎
下個月6號又要拔右側小臼齒
好怕自己吃不了東西哈哈
各位拔牙都是多久才沒有洞的?
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