【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
同時也有21部Youtube影片,追蹤數超過9,810的網紅Jay Wang,也在其Youtube影片中提到,訓練下肢的時候, 總覺得臀部兩邊發力不平均嗎? 反而都是腰部或大腿前側出力居多呢😰 影片中會說到: 🔹3個會造成臀部失衡的可能原因 🔹臀部失衡,真的有那麼嚴重嗎? 🔹3招有效提升臀肌感受度 - 新竹竹北教練課諮詢表單📤: https://forms.gle/uPnk5Udp7iTvqvrs7...
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疫情關係無法出國,
因此在臺灣燃起了一股登山潮🧗♂️
能放鬆身心靈與親近大自然,
也能增加身體的活動量,
何樂而不為呢?
但也因此讓許多人出現膝蓋不適的問題😨
尋求醫療端與訓練上的協助。
相信瞭解如何正確操作登階,
就能降低許多膝蓋不適的狀況發生👍
🔷4個登階常見錯誤:
1️⃣圓背
當如果操作腳的髖屈活動度較差,
與登階的高度又過高的時候,
有可能會容易產生圓背,
而再向上站起的錯誤發生。
2️⃣膝蓋過於前推
當如果重心放於腳跟過多,
會導致在向上時產生重心轉移,
而可能出現膝蓋過於前推的錯誤,
而導致膝關節過多的壓力負擔。
3️⃣重心不穩
登階動作在一開始接觸時,
如果設定的高度較高,
的確容易發生重心不穩的問題,
進而增加腳踝的壓力。
4️⃣膝蓋內夾
如果在單腳站立時,
就有些許的足弓塌陷與膝關節外翻的問題,
那可以先變化成相對簡單的動作操作,
以及慢慢改善自己的下肢的活動度問題,
再來去操作看看囉!
-
這次的內容是濃縮了我在Youtube上的一部影片,
影片中會再詳細帶到:
🔺登階動作的詳細操作
🔺4個錯誤的修正方式
再點選以下連結,
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一開始看覺得好像沒什麼特別的
但實際拿到產品試用後
發現medisana的震動滾輪花生球
遠比一般滾筒來的小巧許多
不僅可以放在包包裡出門趴趴走
放在家裡也毫不占空間
幾周的試用下來
我個人是非常的喜歡
在這裡我統整了三點
我覺得十分推薦的原因:
#1_體積小巧,隨身帶著走
實際上拿起medisana震動滾輪花生球
你立馬會發現它的大小和重量
其實與一般的水瓶差不了多少
因此放入背包也絕對沒問題
與一般的震動槍或是滾筒相比
更可以輕鬆地帶著它到處趴趴走
不管你是要帶去健身房
做運動前快速的啟動肌肉
幫助動作表現更好
抑或平時放在沙發旁
偶爾拿出來按摩放鬆
也一點都不佔空間
此外,由於是充電式設計
充飽後帶出門的話
使用最強強度(M3)
也可持續使用超過50分鐘
不會有放鬆到一半就沒電的窘境
#2_面積適中,有效快速放鬆
震動滾輪花生球的大小
介於一般的筋膜球和滾筒之間
因此在放鬆的使用上可以更加靈活
不管是局部小範圍區域
像是腳底、手臂肌肉等
用滾筒難以切確放鬆的地方
抑或是中大範圍區域
像臀部、大腿後側、小腿後側等
用筋膜槍有點過度刺激、
角度上又略難操作的地方
面積適中的震動花生球
就可以輕易地解決
#3_一鍵震動,放鬆更有效率
「震動滾輪花生球」
你可以想像成會震動的花生球一樣
他可以藉由震動快速的放鬆肌肉與筋膜
震動幫助放鬆的原理主要如下:
A. 減少按摩時的疼痛(增加疼痛的閾值)
B. 增加肌肉血流和溫度
C. 誘發肌肉放鬆
藉由降低按摩時疼痛與不適感
(增加疼痛的閾值)
減少按摩時的神經反應
進而讓肌肉可以更有效率的放鬆
此外,使用震動按摩須注意
震動滾輪花生球適合大部分的人
但不是每個人都可以盡情使用
因為震動會影響表層與肌肉血管擴張
同時藉由震動的傳導可能會影響深層的骨頭
因此以下族群須特別注意
1. 有心血管疾病者-
特別是冠狀動脈或高血壓患者應避免
2. 缺血性貧血等血管相關疾病需要特別小心
3. 過程中避免震動傳到頭部
因此不適合在脖子周圍與頭部區域震動放鬆
4. 震動避免震動到關節或是骨頭隆起處
5. 骨質疏鬆時須與醫師諮詢是否適合
6. 懷孕與癌症避免震動相關區域
#那震動滾輪花生球適合你嗎?
對我來說
比起一般大家常用的震動筋膜槍
我自己放鬆時更喜歡使用
「震動滾輪花生球」與「震動按摩滾筒」
因為當我們手拿筋膜槍
嘗試放鬆各個地方的肌肉的時候
長時間拿著不僅手容易緊繃痠痛
對於我這種久坐
又偏好訓練腿的假日運動員來說
按摩槍可能無法有效的放鬆
臀部、大腿後側、小腿後側等區域
此外,身為物理治療師的我
手部的肌肉因為職業的關係總是相當緊繃
而震動滾輪花生球
因為體積小和設計的關係
特別適合以上這些區域
可以簡單快速有效的放鬆。
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跟你分享一套 #居家臀腿核心訓練
只會使用到水桶和抹布來幫助訓練🤪
讓你在家就能有效訓練下半身!
再來是核心動作會貫穿於整個居家健身菜單,
當成一種「動態休息的要素」!
所以當我們進行完下肢動作,
不會立即休息,
而是直接操作核心動作完才會休息😤
🔷後腳抬高蹲 + 登山者
🏋🏻♂️操作方式:
後腳抬高蹲 → 向下3秒,停留1秒,向上3秒,操作8~12下。
登山者 → 一次操作30秒。
📒執行組數:3組
⏰組間休息:60秒
🔷單腳沙發蹲 + 手前伸棒式
🏋🏻♂️操作方式:
單腳沙發蹲 → 向下3秒,停留1秒,向上3秒,操作8~12下。
手前伸棒式 → 一次操作30秒。
📒執行組數:3組
⏰組間休息:60秒
🔷單腳臀推 + 時鐘棒式
🏋🏻♂️操作方式:
單腳臀推 → 向下3秒,向上3秒,停留1秒,操作12~15下。
時鐘棒式 → 一次操作30秒。
📒執行組數:3組
⏰組間休息:60秒
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按摩腿工具 在 Ashlee xiu Youtube 的最讚貼文
居家防疫期間 每天只能在有限的空間走動
尤其是居家辦公 長期坐在電腦前
加上姿勢不良的情況下
肩頸下背痠痛已經變成大部分人的通病😫
如果妳也有這種困擾
這隻影片就是為妳而做的!
跟痠痛說拜拜!
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【重點】
00:15 開場
00:26 奕豪老師 自我介紹
00:35 肩頸痠痛的原因
01:05 後側頸部放鬆
02:36 下背痠痛的原因
02:54 髖屈肌放鬆
03:18 豎脊肌放鬆
03:52 運動前的下肢暖身
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