「擺位」對「重度腦性痲痺」孩子的重要性!若沒有適合輔具時,我們該怎麼做?
何謂「擺位」?我們用最簡單直白的話語,就是把身體位置擺好,其中包含了站姿、坐姿、跪姿、趴姿、臥姿...等。
「重度腦性麻痺」面臨的問題就是「擺位」需要他人或是外力大量的協助。
🔎若沒有協助,「孩子」會遇到什麼問題呢?
1️⃣安全問題,孩子隨時會滑落椅面或是身體直接傾倒而撞傷自己,進而造成更嚴重的二次傷害。
2️⃣姿勢問題,長期身體歪斜或是不正確的身體動作,造成骨骼的變形。
3️⃣認知學習問題,身體搖搖晃晃而無法有效接收外界給予的任何訊息。
4️⃣手部操作問題,無法穩定的擺位下,身體搖搖晃晃而影響手部操作的過程及品質,進而影響小動作技巧的獲得。
5️⃣動作表現問題,無法穩定的擺位下,影響整體運用及動作表現,進而影響大動作技巧的呈現。
🔎若沒有協助,「老師」會遭遇什麼困難?
1️⃣班級經營問題,一位老師在班級同時要負責管理及教導好幾位孩子,這樣反而更容易讓孩子暴露在危險當中。
2️⃣知識傳輸問題,當孩子無法有效擺位,老師整堂課須花費很多心力來維持孩子的身體動作,進而影響或是失去許多教導孩子的機會。
3️⃣職業生涯問題,若老師整天持續維持孩子身體動作,將會造成身體負擔而產生累積性的職業傷害,進而減少老師授教年限。
🔎我們能怎麼解決呢?
1️⃣提升孩子的能力。
2️⃣班級增加助理老師協助。
3️⃣班級增加多樣式的擺位輔具。
🔎若無法滿足上述三項條件時,我們能怎麼做?
在臨床上就是找到最簡單也是家長在生活中可以立即運用的方式,那就是用繩子或是約束帶配合當下的物理環境進行身體姿勢的固定,也就是我們俗稱的「綁」,雖然這樣的方式不好看,但依據孩子不同擺位而衍生的不同方式的「綁」,對於居家環境,對於校園環境都是實用的技巧!
「綁」並不是不好,而是要看您當下的用意在哪!
#童心兒童發展中心
台中市北區三民路三段313號5F-2
(04)2233-3727
#陽光種子職能治療所
彰化縣員林市光明南街56號
(04)837-4943
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過8,460的網紅兒童職能治療師 吳宜燁 All for Kids,也在其Youtube影片中提到,有需要再參考---很大的家俱級兒童學習輔具 預購✏ 🔸適用的情況: 1.剛剛開始學習書寫的孩子,適當的書寫姿勢養成。 2.避免書寫時過度的掌外肌代償所出現的懸腕動作。 3.提供適當的支持讓書寫及閱讀較為省力。 4.姿勢引導,避免閱讀及書寫時趴在桌上。 5.閱讀、抄寫、書寫時使用。 🔸注意事項: ...
擺位輔具 在 蘇文清職能治療師 Facebook 的最佳貼文
一張照片就說虐待!那我可能被告死了!
我們應該要先搞懂這方式的用意在哪?若不懂特教老師的用意,這樣的內文,真的會影響老師的士氣!
首先我們要認清楚「重度腦性痲痺」的孩子在課堂上馬上、立即、right now 就會面臨到的問題--擺位。
何謂「擺位」?我們用最簡單直白的話語,就是把身體位置擺好,其中包含了站姿、坐姿、跪姿、趴姿、臥姿...等。
「重度腦性麻痺」面臨的問題就是「擺位」需要他人或是外力大量的協助。
🔎若沒有協助,「孩子」會遇到什麼問題呢?
1️⃣安全問題,孩子隨時會滑落椅面或是身體直接傾倒而撞傷自己,進而造成更嚴重的二次傷害。
2️⃣姿勢問題,長期身體歪斜或是不正確的身體動作,造成骨骼的變形。
3️⃣認知學習問題,身體搖搖晃晃而無法有效接收外界給予的任何訊息。
4️⃣手部操作問題,無法穩定的擺位下,身體搖搖晃晃而影響手部操作的過程及品質,進而影響小動作技巧的獲得。
5️⃣動作表現問題,無法穩定的擺位下,影響整體運用及動作表現,進而影響大動作技巧的呈現。
🔎若沒有協助,「老師」會遭遇什麼困難?
1️⃣班級經營問題,一位老師在班級同時要負責管理及教導好幾位孩子,這樣反而更容易讓孩子暴露在危險當中。
2️⃣知識傳輸問題,當孩子無法有效擺位,老師整堂課須花費很多心力來維持孩子的身體動作,進而影響或是失去許多教導孩子的機會。
3️⃣職業生涯問題,若老師整天持續維持孩子身體動作,將會造成身體負擔而產生累積性的職業傷害,進而減少老師授教年限。
🔗我們能怎麼解決呢?
1️⃣孩子的能力能提升,但是孩子的能力能說提升就立即、馬上提升嗎?
2️⃣班級增加助理老師協助,但人力費用該怎麼計算?又需要由誰負擔?
3️⃣班級增加多樣式的擺位輔具,輔具各式各樣,但輔具需要依據孩子而打造,效果才會是最佳,但輔具的費用...貴啊!
當無法滿足上述三項條件時,在臨床上就是找到最簡單也是家長在生活中可以立即運用的方式,只是這樣的方式也許不好看,但這些方式對於居家環境,對於校園環境都是實用的技巧!
除非這位老師真的涉嫌虐待孩子,那就另當別論!
不然,在特教的教學領域裡,不要看圖說故事,很多臨床手法的背後都有它的原因跟道理存在。
擺位輔具 在 小蝸牛早療工作坊 Facebook 的最佳解答
極重度腦性麻痺兒之居家療育
文/柯雅齡
筱毓是個多重障礙且極重度的腦性麻痺兒,在四歲之前都是在家中由母親及外傭的照顧,進入特殊教育學校就讀,除了學校老師及助理老師外,還是外傭給予的協助較多,媽媽也會帶孩子到醫院進行相關的治療,但在媽媽的心中,筱毓就是需要養護型照顧的孩子,只希望她能吃飽喝足身體健康,留在特殊教育學校由老師照顧,其他的媽媽已經不敢多想了。
進入學校一段時間,建議筱毓需要訂做特殊座椅,讓筱毓可以安穩的坐在位置上學習,媽媽想想認為沒有這樣的必要,因為已經有申請外傭,由外傭攙抱即可,在學校教師及物理治療師苦口婆心的說明下,在學校為筱毓特別訂做一特殊座椅,可以讓筱毓自己坐在位置上,跟同學一起上課,好不容易媽媽答應了,但筱毓坐上特殊座椅剛開始還不習慣,大聲哭叫讓媽媽頗為心疼,媽媽便要求教師、治療師可以法外開恩,還是希望是由外傭幫忙抱著筱毓上課就好,再一次又一次的溝通協調及安撫下,告知媽媽需要給孩子一些時間適應,且就長期考量來說也是為了孩子好,媽媽才讓筱毓坐在特殊座椅上…。提到這邊,我想很多家長,甚至是老師都會有同樣的疑惑,我可以給這些極重度障礙的孩子什麼?極重度障礙的孩子還可以學些什麼呢?
我們看見一位重度、極重度的孩子,或許就是浮現「養護」兩個字,一輩子的照顧,在遺憾及彌補的心態下,我們會盡可能滿足孩子需求,並給孩子最好的,除此之外呢?我還是相信每個孩子都有他學習的潛能,會不會是我們忘了給孩子機會,或是不小心剝奪了孩子的機會呢?對於極重度的孩子而言,我們除了身體的照顧之外,在家中我們還可以提供孩子哪些學習呢?
一、多跟孩子說話:我們常常在為孩子做例行性的穿脫衣物、餵食、換穿尿布…,協助將孩子將事情一一完成,也是可以跟孩子說話聊天的,在做任何一個動作之前,我們可以事先跟孩子說並搭配動作,像是要幫孩子換尿布時,可以先輕拍孩子的屁股,並說:「要換尿布囉!」讓孩子心中先有一預期,也避免驚嚇,跟孩子互動中,也一邊跟孩子說話,告訴孩子現在媽媽在做些什麼?這是很好的語言理解的親子互動,也是愛、接納及尊重的表現。
二、多感官刺激學習:有些多重障礙的孩子,可能也伴隨著視聽障問題,但可能還有殘餘的視聽覺,習慣性的將物品放在孩子眼前,讓孩子注視或是做出簡單的追視動作,聽聽物品的聲音,帶著孩子的手觸摸物品,或是在身上做出觸壓按摩的動作,或是玩手電筒遊戲、樂器敲打遊戲、深層按壓活動…,藉由不同的感官刺激(視、聽、觸、動…),增加孩子不同的學習經驗。
三、與孩子玩遊戲:可以找一些簡單的聲光玩具(輕輕的按壓就會有聲音、音樂或是光線),帶著孩子去做出按壓的動作,再看孩子自己有沒有伸手的動機,若有可以給予些許的協助。平常也可以給孩子一些音樂、兒歌,或帶著孩子看簡單的圖畫書籍。
四、適當的擺位:當然在進行操作活動之前,就要先讓孩子有正確及固定的擺位姿勢,避免在不適當擺位下,身體需要太過費力及消耗過多的能量,則做不出順暢及協調的動作,或發音、流暢的語句。剛開始要讓孩子坐在固定位置上,孩子會有不適應狀況,可在與物理治療師討論是不是該調整座椅,若不是座椅的問題,可在前方給予一些孩子有興趣的聲光玩具陪著他玩,分散注意力,慢慢的情況是會有所改善。
五、被動關節運動輕鬆做:被動關節運動對於孩子而言,簡直就是一項酷刑,看著孩子哭得聲嘶力竭,不忍心疼,可以在配合孩子喜歡或熟悉的兒歌,跟著歌曲的旋律,帶著孩子輕鬆進行被動關節運動,受限於肢體障礙缺乏動作經驗,除被動關節運動外,也可以帶著孩子做旋轉、搖晃的動作。在過程中,事先告知要進行的次數,一邊做一邊跟著數,也讓孩子有所預期。
六、輔具運用:與班級教師、治療師討論並建議適合的輔具,生活輔具(像是特製的湯匙…),或溝通輔具、擺位輔具、站立架、矯正鞋、助行器等等,運用輔具做其他管道的學習,相信每個孩子都有他的優勢能力,既使重度的孩子都是如此,運用孩子的學習興趣、優勢,開啟他的學習之門。
多重及極重度障礙孩子更需要專業團隊(醫師、治療師、教師、家長…)的共同合作,共同規劃思考適合孩子的療育課程,在家中除了照顧、保護之外,也需要多給孩子有機會學習,有機會多與外界接觸,在愛與接納中,讓極重度障礙孩子也能享受每一次的學習經驗。
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有需要再參考---很大的家俱級兒童學習輔具 預購✏
🔸適用的情況:
1.剛剛開始學習書寫的孩子,適當的書寫姿勢養成。
2.避免書寫時過度的掌外肌代償所出現的懸腕動作。
3.提供適當的支持讓書寫及閱讀較為省力。
4.姿勢引導,避免閱讀及書寫時趴在桌上。
5.閱讀、抄寫、書寫時使用。
🔸注意事項:
需放置在適當的平面上使用,不適合隨身攜帶。考慮購買前,需要量測一下這個產品的大小是否適合使用者。
🔸有相關問題,請留言詢問!!
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📍此產品為訂製,長寬高約為60x35x20公分(書寫平面為60x40),材質為5mm的透明壓克力。
用途為在孩子在練習書寫及學習的過程之中有較好的動作引導及姿勢擺位,放置在高度適當的桌面上使用。
為求使用時的穩定,本產品重量較重,不適合隨身攜帶。左右各有一個板夾,可以依照使用方式來使用。
📍每組產品售價為2000元(包含包材及運費),以郵局包裹方式寄送。
📍自取為1800元,匯款時還是以2000元計算,自取時當場退還200元。
(地點為高雄市鳳山區光復路128號),日取日期為收團後15個工作天,我們將會用電話/email通知。
#目前的計畫是7月31日結單,#8月19日完成寄送!!
📍本產品為集資預購商品,請確定需要再下單。
有發票、可開統編、報帳。
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