【一回生,二回熟】
小毛豆感冒🤒️發燒,今天回診,
醫師依舊讓他去吸蒸氣
第一次非常抗拒吸蒸氣的小傢伙(還生氣的把整台機器弄倒呢)
這回倒是挺享受的~
不過一次要吸十分鐘,
小孩好像都沒那麼有耐心
沒多久就轉過去和護士阿姨玩了
(這麼小就學會把妹~前途無可限量啊~~)😍
這次小毛豆是細支氣管發炎,提供細支氣管炎的衛教給大家參考哦
👉諮詢專家:菡生婦幼中心 小兒科 陳韻如醫師
🎯什麼是細支氣管炎?引發的原因?有哪些症狀?
A:細支氣管炎好發在二歲以下的幼兒,有一半以上的原因是由呼吸道融合病毒引起,另外也可能是因流行性感冒病毒、腺病毒、霉漿菌等,都可能造成細支氣管炎。
由於病毒侵犯到幼兒較細小的支氣管,導致發炎、黏膜腫脹、有黏液,而影響呼吸,經由聽診時會聽到有「咻~咻~」的喘鳴聲。剛開始頭二天會出現輕微的感冒症狀,例如:一點點咳嗽、流鼻水、不一定會發燒,然後隔一、二天,會突然咳的很厲害(例如有夜咳、或是咳到吐等狀況),甚至有的小朋友會有喘的情形,大約要一到二周才會痊癒。
另外,呼吸道融合病毒本身就可能造成細支管炎和支氣管肺炎,也可能是因為先由病毒引起支氣管炎,再引發細菌性的支氣管肺炎,如果燒了三、四天,咳嗽變得更嚴重、變得更喘,這時就會建議去照X光片,檢查是否有細菌性的肺炎。
🎯細支氣管炎幼兒的照護原則
A:細支氣管炎絕大多數都只能用支持性療法,少部份有先天性心臟病、或是先天性肺病的早產兒才會使用抗病毒藥物。
一般來說,健康的小朋友使用支持性療法就夠了,細支氣管炎所使用的藥物(例如化痰藥、支氣管擴張藥)只能舒緩症狀、但不能縮短病程,不能讓他們好的更快。
照護上要掌握幾點原則,包括:多補充水份(因為小朋友在一直喘的情況之下,水份會散失的更快),另外要少量多餐(因為小朋友很容易咳一咳就吐出來,建議一次不要餵太多),也要避免小朋友哭鬧的太厲害,因為哭泣時支氣管會收縮,會讓小朋友喘的更厲害。
有爸媽會問:是否可以幫小朋友拍痰,讓痰液排出?但其實拍痰在臨床上並沒什麼特殊效果,適當的拍痰能安撫小朋友的情緒,但如果拍了小朋友咳的更激動,就應該停止。建議可以在幼童洗澡時,讓他多停留在浴室裡,吸溫熱的蒸氣,有助於緩解。
(出自我的書「跟著醫師養小孩」常見疾病篇)
#細支氣管炎 #拍痰 #吸蒸氣 #跟著醫師養小孩 #菡生婦產科
💡合作頻道: SuperMami超級媽咪
💡好物社團: https://goo.gl/BJ9PTy
支氣管擴張症病友會 在 豆豆媽咪健康生活家 Facebook 的最佳解答
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🎯什麼是細支氣管炎?引發的原因?有哪些症狀?
A:細支氣管炎好發在二歲以下的幼兒,有一半以上的原因是由呼吸道融合病毒引起,另外也可能是因流行性感冒病毒、腺病毒、霉漿菌等,都可能造成細支氣管炎。
由於病毒侵犯到幼兒較細小的支氣管,導致發炎、黏膜腫脹、有黏液,而影響呼吸,經由聽診時會聽到有「咻~咻~」的喘鳴聲。剛開始頭二天會出現輕微的感冒症狀,例如:一點點咳嗽、流鼻水、不一定會發燒,然後隔一、二天,會突然咳的很厲害(例如有夜咳、或是咳到吐等狀況),甚至有的小朋友會有喘的情形,大約要一到二周才會痊癒。
另外,呼吸道融合病毒本身就可能造成細支管炎和支氣管肺炎,也可能是因為先由病毒引起支氣管炎,再引發細菌性的支氣管肺炎,如果燒了三、四天,咳嗽變得更嚴重、變得更喘,這時就會建議去照X光片,檢查是否有細菌性的肺炎。
🎯細支氣管炎幼兒的照護原則
A:細支氣管炎絕大多數都只能用支持性療法,少部份有先天性心臟病、或是先天性肺病的早產兒才會使用抗病毒藥物。
一般來說,健康的小朋友使用支持性療法就夠了,細支氣管炎所使用的藥物(例如化痰藥、支氣管擴張藥)只能舒緩症狀、但不能縮短病程,不能讓他們好的更快。
照護上要掌握幾點原則,包括:多補充水份(因為小朋友在一直喘的情況之下,水份會散失的更快),另外要少量多餐(因為小朋友很容易咳一咳就吐出來,建議一次不要餵太多),也要避免小朋友哭鬧的太厲害,因為哭泣時支氣管會收縮,會讓小朋友喘的更厲害。
有爸媽會問:是否可以幫小朋友拍痰,讓痰液排出?但其實拍痰在臨床上並沒什麼特殊效果,適當的拍痰能安撫小朋友的情緒,但如果拍了小朋友咳的更激動,就應該停止。建議可以在幼童洗澡時,讓他多停留在浴室裡,吸溫熱的蒸氣,有助於緩解。
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支氣管擴張症病友會 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 的最讚貼文
Q:發燒要到幾度才要去退燒呢?
A:這其實有很大的彈性,最簡單的答案就是38.5度,但有時候要看這次生的是什麼病,另外就是家長是什麼樣的個性,像有的家長就是一發燒就非常緊張,那也許就會建議退燒,但有的家長可能發燒也不會緊張,39度再退燒也無所謂。
Q:所以您不認為一但超過38.5度就要退燒?
A:其實可以用物理性的方式,比如說用溫水擦拭身體,但要注意是溫水擦拭而不是泡溫水澡,因為主要是希望透過溫水蒸發時帶走一些熱量,有的人會去泡澡,但若是水溫比體溫高反而會無法退燒。
Q:很多人會去買日本製、藥妝店賣的退熱貼片,有用嗎?
A:退熱貼其實就只有局部作用,大部分就像是以前睡冰枕一樣的心理安慰作用,實際效用並不是很大。
Q:像您剛剛提到的38.5度,所以小孩子有時候發燒,家長都徹夜沒睡在等數值超過38.5。
A:對我們來說這其實是一個參考值,以患者來講,家裡的溫度計不一定那麼準,所以通常都會建議正常時就要用溫度計量量看小朋友體溫,會比較知道是否真的發燒,差個0.1、0.2度其實是沒有那麼重要,通常我是看小朋友有沒有不舒服。
Q:在書中有提到,若是小朋友年齡在三個月前的發燒就要特別注意,為什麼?
A:因為三個月之前有時候就連醫生也檢查不出原因,比如說敗血症、泌尿道感染、腦炎、腦膜炎也不一定看的出來。三個月是一個界線,像一個月以下要更小心,因為一個月正常來說應該還有媽媽的抗體,一些小感冒對新生兒來說應該不構成威脅才對,這時候就會擔心是不是其他疾病造成。像兩個月以上如果是家人感冒,小朋友也有感冒症狀,這時候發燒是還可以接受。
Q:有些人發燒看了好幾個醫生,都沒辦法痊癒,結果是川崎氏症,那是什麼?
A:症狀來說主要是發燒、身上有疹子,因為當初診斷到這個患者已經是第五、六天了,也聽了之前醫生診斷的描述像是鏈球菌、蕁麻疹,之後患者離開想了想才覺得是川崎氏症,趕快在領藥前把患者攔住,請他到大醫院轉診。
Q:川崎氏症最嚴重會影響到?
A:比較怕會影響到心臟血管。
Q:接著來接聽聽眾的Call-in問題,小孩4歲半,很容易莫名其妙發燒到40度,為什麼會這樣?
A:莫名其妙如果指的是都沒有跟外界接觸,這樣會看是不是泌尿道感染,因為這種容易沒有呼吸道、腸胃道的症狀。
Q:泌尿道感染如果一直不治療會怎麼樣?
A:如果說影響到腎臟的話,會腎臟發炎甚至膿瘍都有可能。
Q:那如果是因為感冒而發燒到40度呢?
A:其實最大的可能性是反覆感冒造成,只是如果家長描述是莫名其妙發燒的話,我們才會朝泌尿道感染或中耳炎這些比較沒有症狀的方向判斷。
Q:小孩接近6歲,剛剛好發燒到38.5度,如果到40度時常常會發生熱痙攣,會不會影響到智力?
A:這要看熱痙攣時間的長短,如果說3、5分鐘就停了大概是還好,如果超過15分鐘以上,就有可能會影響到腦部。
Q:小孩10歲,感冒藥服用3、4天,到昨天下午才看醫生,醫生覺得有氣喘就開了氣管擴張劑,這種東西有效嗎?會不會有副作用?
A:氣管擴張劑對氣喘是有效的,副作用的話是有的小朋友會比較躁動、有的伸手會抖,但劑量控制好的話,大部分是不會有問題。
Q:所以若醫生開到氣管擴張劑,是不是本身就有氣喘體質呢?
A:很多人都是平常不會喘,但只要一感冒就會喘,那就是本身有這個體質但又還沒有嚴重到常常會氣喘,所以只有在感冒時才會發作。
Q:現在的氣管擴張劑裡面有含類固醇嗎?
A:除非比較嚴重的,大部分是使用口服或吸入的支氣管擴張劑,藥物跟毒物不一樣的地方就是它會代謝掉,所以大家可以不用那麼擔心,我常常都說這個藥一天要吃到4次就是因為很快就代謝掉了。
支氣管擴張症病友會 在 台灣氣喘學會 的推薦與評價
台灣急救者教育協會 ... 台灣氣喘學會與台灣慢性阻塞性肺病學會聯合年會暨病友會 ... 另外支氣管擴張症的患者,因痰液堆積導致阻塞或因感染造成肺部纖維化,所以常會有 ... ... <看更多>