【多囊卵患者朋友,疫苗建議快快打】
昨天有一位年輕多囊的患者朋友表示自己被列為第九類造冊,上週剛好排到施打疫苗的機會。
以台灣目前第九類的分類來說,對象是「19歲至64歲易導致嚴重疾病之高風險族群、罕見疾病或重大傷病」。
像是嚴重肥胖(BMI>30)、糖尿病、慢性肝病、心血管疾病、各種罕見疾病⋯。
推測是因為這位患者剛好曾符合診斷肥胖的條件,因此歸在第九類施打疫苗順位。
根據《歐洲內分泌學雜誌》的研究報導,他們調查了去年英國疫情爆發期間,18歲以上多囊性卵巢患者感染新冠肺炎的情形。
發現她們感染COVID-19的風險,比起一般女性族群足足高了51%,且發病率也比一般女性高了千分之6.2。
一部分是因為多囊性卵巢患者有一半以上同時合併了體重過高的問題。
體重過高會讓免疫能力下降,是增加感染風險的原因。
但是研究中也嘗試排除了BMI的變因,發現即便排除肥胖的風險之後,多囊族群依然比一般女性朋友多了28%的染疫風險。
推測是因為多囊族群除了體重過高之外,許多內分泌(如:月經、睡眠)也有明顯失調的情況,種種因素都有可能造成病毒感染風險提高的情況。
但由於目前政府並沒有特別針對「多囊性卵巢」診斷進行分類造冊(除非有達到肥胖或是糖尿病診斷標準)。
因此大家可能還是要依照各自的類別,自行規劃施打疫苗。
根據上面提到的研究結果來說,多囊染疫的風險較高,建議如果可以的話,一定要更加注意防疫,同時把握可以施打疫苗的機會!
研究連結:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33635829/
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鉛在我們的生活中無所不在,對我們的人體影響傷害也很大!台北市曾在2015年爆發鉛水管事件,引發民眾用水疑慮,目前已全面改為不銹鋼管替代,鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在,又該如何避免呢?林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累!
喝水喝到鉛超標?
針對鉛水管事件,顏宗海醫師回應,那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒,可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及,我們每天都要喝水,所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。
自來水廠出來的水因為經過水公司把關,所以並沒有鉛在裡頭,但水管經年累月有水通過,會不會因此送到家家戶戶時,打開水龍頭出來的水就包含一些鉛?顏宗海醫師說,原則上就算自來水中有鉛,大概只有五分之一會被腸胃道吸收,而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外,台北市政府目前已全面汰換鉛水管,所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充,雖然當時很多人來驗鉛含量,但基本上數值都還不錯。
至於什麼叫做鉛超標?顏宗海醫師說明,根據美國疾管署,同時也是我國遵循的檢驗標準而言,兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常,很少出現不正常的狀況。
血鉛濃度
兒童:上限5mg/dL
成人:上限10mg/dL
鉛就算沒超標,對人體也有害
顏宗海醫師說明,當時與林杰樑醫師合作時,有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素,不像銅是我們體內需要的微量元素,可是鉛對人體機能而言是不需要的,鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。
林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示,只要血鉛濃度較高時,例如不到10以上,大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示,若是給予患者解毒劑或螯合劑療法,腎功能就會改善,而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎:鉛即使沒有超標,對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。
日常生活中還有哪裡有鉛?
汽油
顏宗海醫師表示,早期我們都在用高級汽油,裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油,所以汽油就不是問題了。
來路不明草藥
不清楚來源的草藥,有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享,消基會曾做過抽樣,市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充,中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得,會比較安全。
口紅
顏宗海醫師說,在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛,許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅,就算大牌子也被檢驗出來含鉛。
玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛,但通常是來路不明的玩具才有,合格的玩具是不會有的。
吸管
同樣也是很多顏色的吸管,也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議,大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。
兒童餐具
父母替小朋友買餐具時,可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具,但譚敦慈老師建議,在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題,但用久了就會刮傷,我們就可能把鉛吃下肚。
指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油,但難免有指甲油脫落的可能性,若是又用手拿東西吃的時候,就可能有把鉛吃進去的風險,要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母,盡量不要幫孩童擦指甲油,如果真的要擦,擦腳趾甲就好。
另外,包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布,以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享,以前林杰樑醫師就曾說過,我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆,但經過日曬雨淋油漆仍會剝落,掉進水中的話就有可能被魚吃下肚,萬一民眾又釣魚、抓魚來吃,就可能會進到我們的食物鏈當中。
譚敦慈老師表示,鉛在我們日常生活中幾乎無所不在,要多留意才能避免身體受到傷害。
譚敦慈防鉛毒小撇步
1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天,多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如:黑芝麻(咬碎)、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物,水晶玻璃餐具也可能含鉛,勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。
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