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史丹福嘅新文章😁🥰
《現代血液學可以救助腹腔動脈瘤破裂的愛因斯坦嗎？》
愛因斯坦在物理學界赫赫有名，但原來他的名字亦在醫學界中留有一席位。愛因斯坦早在過身七年前已被發現有腹腔動脈瘤（abdominal aortic aneurysm）。
一般的腹腔動脈瘤破裂病人會出現腹痛、背痛或肚脹的病徵。愛因斯坦在臨終前卻出現類似急性膽囊炎（acute cholecystitis）上右腹部絞痛...
雖然腹腔動脈瘤破裂的患者必須要接受手術修補，但單獨利用外科手術的手段並不能為病人帶來最理想的效果。事實是，在治療病人因腹腔動脈瘤破裂而嚴重出血的病人時，輸血等支援性的治療同樣是必不可少的。
近年，醫學界對「大量出血」（massive blood loss）這概念有了更深入的了解，並認識到怎樣可以透過輸血及利用血液學的手段去改善大量出血病人的存活率...
全文請按：
http://drstanford.blogspot.com/2021/09/blog-post_26.html
【復健、預防受傷常用的：閉鎖鍊動作】
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丟球、跳躍、跑步等，身體各式各樣的動作，多是由「不同的關節、肌肉、身體部位」共同組成。因此，我們常把身體想像成是一條鍊子，每個身體部位環環相扣，我們又稱之為動力鍊（Kinetic chain）。
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身體的動作，主要可分為：閉鎖鍊動作（Closed chain motion）及開放鍊動作（Open chain motion），閉鎖鍊動作指的是「動作時，肢體的末端、尾端是固定住的」，例如伏地挺身，動作的過程，手是固定在地上的；開放鍊動作指的是「動作時，肢體的末端、尾端是自由的、非固定住的」，像是丟棒球一樣，手是在空中移動的。
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🔸 近端穩定：更多近端肌群的參與
普遍來說，閉鎖鍊的動作，有更多「近端」的肌肉參與訓練，而開放鍊的動作，則是「遠端」的肌肉。這邊的近端指的是離身體中心較近、或離心臟較近的部位。舉例來說，伏地挺身（Push up）跟臥推（Bench press）都是做手肘彎曲、伸直的動作，分別是閉鎖鍊跟開放鍊的動作，但伏地挺身時，需要倚賴更多的軀幹、肩胛骨的肌群來「主動穩定住」身體，動作才會完整；而臥推，由於頭、背、屁股都是可以倚靠在板凳上，是「被動地穩定住」身體。因此，閉鎖鍊的動作「會對近端的肌群需求較高」、訓練到所謂的「近端穩定」，而近端穩定性不足，也常是造成運動傷害的主因。
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🔸 共同收縮：減少關節位移、組織的拉扯
開放鍊的動作，大多是單一、單邊的肌肉收縮出力即可，這對於想要「針對一個肌肉單獨地訓練」是有幫助的，但如果是受傷或在復健的情況下，要考量到單獨的肌肉出力，可能會把骨頭帶往一個特定的方向，過程中，可能讓連接在骨頭上的韌帶肌肉產生拉扯。
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相對來說，閉鎖鍊的動作，會產生叫做共同收縮（Co-contraction）的效應，意思是「在同一個骨頭上，兩邊或對側的肌肉會一起出力」，當兩邊肌肉同時收縮，相互的力會抵銷，因此不會產生顯著的關節或骨頭位移，可以避免正在修復的韌帶或肌肉受到拉扯。
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可以想像成拔河，共同收縮時，就是兩隊旗鼓相當、出差不多的力，繩子不會往哪個方向偏移；而當只有一側肌肉在收縮，就是其中一隊壓倒性的勝利，繩子會被移到特定的方向。
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🔸 符合日常生活的動作
復健、訓練的成果要能應用在「實際的需求、日常生活上」，我們日常會用到的動作中，閉鎖鍊佔較高的比例，或者說「導致這次受傷、會產生疼痛或不適的時候」，很多是在閉鎖鍊動作發生的。例如是在跑步時，腳落地時會痛，復健最後的階段勢必會訓練「單腳蹲」，確保身體有足夠的能力完成這個動作。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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只有出太陽的時候才需要防曬嗎？
#防曬迷失破除
全球溫室效應，說好的一年事四季？氣候變得越來越極端。
台灣溫度更是節節攀升，紫外線指數更是時常爆表！
許多人認為只有在夏天，或是出太陽的時候才需要使用防曬產品保護肌膚，其實無論晴天🌤雨天🌧、春夏秋冬、室內室外，紫外線無所不在。
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為什麼現在的太陽能板看起來如此不同了？
為什麼我們開始在山頂安裝它們，用它們鋪路，還把它們放在海中央？
如果我們用太陽能板覆蓋地球表面足夠大的面積，
我們或許可以結束全球暖化，甚至把溫度降個幾度。
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想像有一個白色房子被白色圍籬圍繞著，旁邊有著白色的車道和一輛白色轎車。不只是你家是白色的，馬路、人行道、每一棟建築物都是白色的。看起來又無聊又沒創意。但是在未來，這可能會拯救我們的世界。你需要多少顏料?為何你的電費會減少?白色顏料如何對抗氣候變遷?
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【進手術房卻不真的開刀？假手術竟然也能改善膝蓋的問題？】
在研究上，有一種實驗方式是讓受試者分成兩組，一組接受正規的治療方式，另一組只是”假裝”接受正規的治療方式，但實際上卻沒有提供任何治療。當然在實驗過程中會設計讓受試者不知道自己到底真的有接受到治療，還是接受到無效的治療。
有趣的是，很多時候這類研究會發現，即便受試者接受到的是無效的治療，但他們還是會感覺到症狀有改善，而這樣的現象被稱作安慰劑效應。這在一些藥物、或是物理治療等研究上很常會使用到，但你知道手術竟然也可以，而且也有安慰劑效應嗎？
這次的影片要來跟大家分享的是芬蘭所發布的一篇為期五年的研究，針對退化性的半月板撕裂問題，接受手術與假手術是否對於症狀的改善程度有任何不同？
In research, there is an experimental method that participants are divided into two groups, one receives regular treatment, and the other just receives sham treatment. During the experiment, the sham treatment is made to resemble the real treatment. All of the participants and the researchers who assess the outcomes are blinded to the treatment assignment.
Interestingly, a lot of researches find those sham treatment groups also report positive outcomes; sometimes, their improvements are more significant than the regular one. This result is called placebo effect. This kind of experimental method is common in drugs or physiotherapy research, but do you know surgery is possible, and it could also have a placebo effect?
In this video, I’m going to share a 5 year follow-up of the sham surgery for degenerative meniscus tear research from Finland with you, and to see if there are any different results between groups.
Reference:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522452/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32855201/
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