【「搶救新生兒」衛福部動起來了:盤點孤兒藥、補助轉診醫師費】
文/陳麗婷
因少子化影響,許多新生兒醫材、藥品巿場緊縮,醫療給付亦捉襟見肘。
今年4月,《報導者》推出「搶救兒童高死亡率」系列專題(https://pse.is/DJ66H ),披露新生兒特殊醫材及用藥困境,急重症病兒幾成「醫療難民」,急救關鍵時刻無藥可用;巴掌天使及特殊病兒轉診制度未建立,醫師外接病兒如同「做功德」,風險自扛、也沒有給付,醫、病雙方權益都未獲保障。
如今,新生兒特殊用藥權及轉診議題,終獲相關單位重視。
立法委員吳玉琴、黃秀芳與新生兒科醫學會、早產兒基金會及衛福部,12月26日舉辦「 #一個都不能少 台灣新生兒醫療政策三大訴求共識會議」共識會議,為台灣新生兒醫療政策尋求解套。
衛福部醫事司允諾將盤點新生兒的「孤兒藥」(即巿場太小、甚至未正式取得藥證的特殊藥品及醫材等),協助醫師及病家解決緊急用藥問題外;同時針對兒科團隊外接轉診、急救待命卻無給付的狀況,也承諾下月起(2019年1月)將先納入醫發基金試辦,並逐步爭取協助申請健保給付。
新生兒、早產兒醫師常碰到一邊急救,還得著急找不到適合孩子的藥品或醫材,甚至因而導致幼兒喪生的悲劇。參與共識會議的新生兒科醫學會秘書長張弘洋接受《報導者》採訪時指出,如用於新生兒呼吸暫停的藥品咖啡因,國外已使用幾十年,台灣今年才引進且須由家屬自費;早產兒肺部發育不良所需的表面張力藥,在台灣雖有藥證、卻因健保給付低,國外藥廠不願意進口;小孩子氣胸使用的最小號胸管、臍動脈與臍靜脈導管缺乏,這些都造成治療上的困難。
經由共識會議,衛福部承諾將盤點哪些是新生兒必須使用的孤兒藥,並討論如何突破法規限制,協助醫師在治療時不至於出現無藥可用的窘境。立法委員吳玉琴也要求衛福部食藥署針對世界衛生組織所公告12歲以下必要藥品清單品項,了解國內藥品現況,協助新生兒所需醫材藥品供貨無虞。
除了孤兒藥,在兒科團隊的外接轉診及急診待命的問題上,也一直未獲解決。《報導者》專題也報導,東部新生兒醫師把 #普悠瑪當救護車 後送病人,而新生兒專科及小兒外科缺乏下,家長也得自費請民間救護車送孩子到西部就醫,就在今年耶誕節後,花蓮一名出生時體重僅860克的早產巴掌仙子,便因嚴重腹脹,家屬自費雇用救護,一路從花蓮轉送台大兒童醫院,這樣的事件不斷的上演。
張弘洋指出,類似這樣的案例,往往不是家屬自費,就是兒科團隊自行吸收,但為了能照顧到每個小孩,長久以來兒科醫護默默付出,又以高危險產婦為例,除了產科外,考量孩子出生後可能發生各種問題,通常兒科醫護必須待命,在人力及器材的費用上,健保沒有給付。
經過討論,衛福部醫事司也同意,2019年1月起將外接轉診、急診待命的費用,先以醫發基金補助,吳玉琴也要求在一個月內召開會議討論費用補助方式,並在未來逐步協助納入健保。衛福部醫事司簡任技正劉越萍補充說明,這部分將以獎勵方式進行,至於如何落實,細節規畫將再邀集醫師及相關單位討論協調。
張弘洋期盼長久以來因法規卡關或少子化等影響,新生兒治療上存在許多懸而不解的問題,透過各方協助能盡快獲得改善。
【關心 #台灣兒童醫療】
●把普悠瑪當救護車?斷裂的轉診生命線
https://pse.is/DDWW3
●連救命都缺武器?急重症病兒幾成「醫療難民」
https://pse.is/DHSSC
#早產兒 #巴掌嬰 #新生兒醫療 #兒童醫療 衛生福利部 #報導者
新生兒呼吸暫停 在 新生兒呼吸暫停英文在PTT/Dcard完整相關資訊 - 小文青生活 的推薦與評價
呼吸暂停 是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高。 tw一、呼吸暫停、呼吸窘迫症候群- 早產兒基金會早產兒在睡眠中,尤其是在不沉睡時(即醫學上所稱 ... ... <看更多>
新生兒呼吸暫停 在 新生兒呼吸暫停英文在PTT/Dcard完整相關資訊 - 小文青生活 的推薦與評價
呼吸暂停 是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高。 tw一、呼吸暫停、呼吸窘迫症候群- 早產兒基金會早產兒在睡眠中,尤其是在不沉睡時(即醫學上所稱 ... ... <看更多>
新生兒呼吸暫停 在 [寶寶] 有沒有早產兒媽咪可以聊呼吸暫停? 的推薦與評價
[寶寶] 有沒有早產兒媽咪可以聊呼吸暫停? ; babymother · inno25 · 2014年09月22日 · 33則留言,10人參與討論 · 17 ( 17推 0噓 16→ ) ... ... <看更多>