💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥：造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時 📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、 #內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】：
每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】：
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
新生兒腦膜炎原因 在 [寶寶] 新生兒腦膜炎- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
文長，心情也很亂，辭不達意請見諒。
二寶在前天滿20天，從凌晨兩點起就開始哭鬧，親餵塞奶也都不要，
配方補奶也不肯，一直拖到早上七點直接去馬偕掛小兒科，
後來量體溫發現已經38.5(第一胎在月中有人弄好好，這胎請9H月嫂+自己帶，
因為摸起來也沒有很燙，真的完全疏忽要量體溫的事情，我很自責....)
看診後就直接辦理住院，但因為屬於不明原因發燒，所以有抽血 驗尿 脊髓液穿刺
該做的醫院都有先做處置跟細菌培養，不幸昨天早上告知血液跟脊髓液都有細菌...
菌種是革蘭氏陰性菌，但確切菌種還在確認中，也還在培養看有沒有其他菌種出現，
昨天晚上探視時護理師有告知寶寶本來入院後有退燒，但昨天中午開始又燒起來，
體溫再38.3-39徘徊，直到今天早上再過去時，醫師助理告知仍在發燒，
今日的病情跟處置是昨天已經先抽血再次培養細菌確認菌種，
今天再抽脊髓液確認細菌數量有沒有減少，如果有減少表示現在的抗生素有用了，
沒有就表示...可能是有抗藥性的菌，要再換更強的抗生素，
另外也安排了下周一照腦部超音波，確認是否有無腦傷。
但剛剛晚上過去，護理師告知早上有退燒一下，中午一樣又燒直到晚上七點多都還在燒。
體溫卻爬到39.3-38.3，所以感覺這兩天一直是高燒的狀態，
想請問一下有相關經驗的媽咪們，會考慮再直接申請病摘諮詢其他醫師意見嗎?
或是有其他方法可以幫幫寶寶嗎...目前我已盡力全母奶供應，唯一能做的也是保持正面，
但，好難阿......如果看不懂辭不達意就請見諒了...
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1496844656.A.E79.html
謝謝你！目前也是相信醫院處置，希望我的寶貝也可以順利康復。
今天凌晨到快中午已經退燒了，退燒時間看起來有拉長了，醫院後來改連抗藥性都能殺死的強力抗生素下去治療，再加上今天早上寶寶的退燒時間終於拉長了，從凌晨到接近中午都還沒發燒，而且脊髓液的報告數據也比上次的好，目前就等待下週一腦部超音波，然後再看寶寶的狀況，謝謝大家集氣，真的非常感謝！
※ 編輯: agoandfish (116.241.150.27), 06/08/2017 17:07:55
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