【跟尼尼一起看懂新聞】 李斯特菌感染是怎麼回事?
疾管署9/1公布國內出現新生兒感染李斯特菌症案例。一名女嬰出生時出現呼吸急促症狀住院,並進一步確診為李斯特菌症。研判女嬰很高機率是因為母親食用受李斯特菌汙染的食物,引發母子垂直感染。
- 李斯特菌是什麼樣的細菌?
李斯特菌(Listeria monocytogenes) 是一種廣佈於自然界的細菌,一般在土壤、植物或動物身上都可以找到。免疫力正常的人不太會受到李斯特菌的感染,但是對於免疫力較低的族群 (例如新聞中的孕婦、新生兒、年長者等族群) 則會伺機性的感染。這個菌在攝氏2度-40度之間都活跳跳,至少72度才能徹底殺死它。
- 感染李斯特菌會發生什麼事?
1. 孕婦
大部分孕婦僅呈現類流感症狀,但可能導致流產、死胎或早產。
2. 新生兒
感染後引發敗血症或腦膜炎,可能出現發燒、皮膚紅疹、活動力變差等症狀。
3. 免疫低下者
敗血症、腦膜炎及腦膜腦炎等。
- 怎麼會感染李斯特菌?
飲食是關鍵!以下尼列出一些曾傳出的食物傳染案例:
生菜
哈密瓜
未經殺菌程序的乳製品
未經充分加熱的熱狗及火腿等肉品
煙燻鮭魚
生魚片
即食生鮮蔬果
即食肉品
冰棒、冰淇淋
- 媽媽們在孕期要先放下的食物:
生魚片、生菜沙拉
外頭非經自己清洗的水果
肉乾、熱狗、煙燻肉品
未加熱過的即食食品
未經消毒的牛奶
冰品
大原則就是~少吃沒有煮過的東西!
- 生活中如何避免感染李斯特菌?
1. 生熟食分開處理,避免交叉污染
2. 處理生的食材後,洗淨雙手及器具
3. 水果切好了快吃,不放超過4小時
4. 肉類都要煮熟,牛肉也要吃全熟
5. 減少攝取乳酪製品
- 感染李斯特菌如何治療?
李斯特菌是細菌,所以治療時會以抗生素為主,如果感染嚴重必須立刻住院吊點滴~
通常會是以下兩種抗生素擇一使用
1. Ampicillin (首選)
2. Penicillin
如果你對Penicillin過敏要記得跟醫生說,醫生會選另一種藥物TMP/SMX。
台灣這幾年來孕婦、嬰兒感染李斯特菌的案例不多,還是以65歲以上族群為感染大宗,但是嬰幼兒一旦感染死亡率高達5成,爸爸媽媽在飲食上還是謹慎一點比較保險囉!
新生兒腦膜炎抗生素 在 良醫生 Dr Ares Facebook 的最佳解答
不經不覺,已懷孕9個月,下星期便卸貨了!😅
懷孕最後檢查包括B型鏈球菌篩查(35-37週);上次無中既我今次竟然都中左😣😑🥺💘
準媽媽一聽到自己驗出乙型(B型)鏈球菌 (Group B Streptococcus),反應都係😫😱😭。完全明白👩🏻⚕️
係自己唔乾淨引起嗎?對BB有影響嗎?😨
乙型(B型)鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。乙型鏈球菌並不是性病,一般沒有任何病徵;對婦女無影響。如果乙型鏈球菌數量多及引起症狀,才需要治療。
研究發現,約10-20%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本,帶乙型鏈球菌。雖然對於婦女,該菌不會造成傷害。但在懷孕時如帶有此菌,嬰兒就有機會由生產道受到感染。😫
在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1%。雖然這感染機會不高;但一旦嬰兒受到感染,有機會引起嚴重併發症(肺炎、腦膜炎、敗血症等);死亡率可逹5-10%。☠️
孕婦產前檢驗乙型鏈球菌是在妊娠晚期約35-37周進行;醫護人員會為孕婦取陰道分泌及肛門樣本,送到實驗室進行培菌化驗。
如檢驗結果呈陽性,醫生會建議婦女分娩時,即有陣痛或穿羊水時,注射靜脈抗生素,降低新生兒受感染的機會。👍🏻
嬰兒出生後,醫護人員會觀察嬰兒的臨牀表徵,才決定是否要給予治療。
#乙型鏈球菌
#B型鏈球菌
#35-37週篩查
新生兒腦膜炎抗生素 在 良醫生 Dr Ares Facebook 的最讚貼文
準媽媽一聽到自己驗出乙型(B型)鏈球菌 (Group B Streptococcus),反應都係😫😱😭。係自己唔乾淨引起嗎?對BB有影響嗎?😨
乙型(B型)鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。乙型鏈球菌並不是性病,一般沒有任何病徵;對婦女無影響。如果乙型鏈球菌數量多及引起症狀,才需要治療。
研究發現,約10-20%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本,帶乙型鏈球菌。雖然對於婦女,該菌不會造成傷害。但在懷孕時如帶有此菌,嬰兒就有機會由生產道受到感染。😫
在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1%。雖然這感染機會不高;但一旦嬰兒受到感染,有機會引起嚴重併發症(肺炎、腦膜炎、敗血症等);死亡率可逹5-10%。☠️
孕婦產前檢驗乙型鏈球菌是在妊娠晚期約35-37周進行;醫護人員會為孕婦取陰道分泌及肛門樣本,送到實驗室進行培菌化驗。
如檢驗結果呈陽性,醫生會建議婦女分娩時,即有陣痛或穿羊水時,注射靜脈抗生素,降低新生兒受感染的機會。👍🏻
嬰兒出生後,醫護人員會觀察嬰兒的臨牀表徵,才決定是否要給予治療。
#乙型鏈球菌
#B型鏈球菌
#35-37週篩查
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看到這篇文章讓我回想起二寶在快四個月時發生的狀況,
文長....
二寶在三個月快滿四個月的某天晚上發燒了,
新生兒發燒當然是很緊張,但當時半夜寶寶還在睡覺,
就先幫他用溫水擦身體等一早帶去診所看,
早上去小兒科診所看診,因為除了發燒外沒有其他感冒症狀,
家中也沒有人最近有感冒,所以懷疑是泌尿道感染,
吩咐回家貼尿袋隔天帶回尿液檢查,
回家先google泌尿道感染自我檢查一番,
的確寶寶尿尿時會哭(會痛),尿液味道也較重且混濁,
隔天一早將尿液送回診所等待檢查,卻在中午過後寶寶發燒到有點怪怪的,
整個人活力都沒了突然間就病懨懨的樣子,
當下寶寶的阿公就載著我和寶寶去了署桃急診,
在急診除了留尿還抽了血,
雖然已經滿三個月,但醫生還是決定留院觀察,
寶寶便住進加護病房,也在同時接到診所電話,的確有泌尿道感染,
告知醫院情況後,有先給抗生素治療,等待進一步細菌培養的結果,
後來醫院也證實尿液中有細菌,推測是大腸桿菌就持續給抗生素,
培養的結果出來是有抗藥性的大腸桿菌,換了抗生素繼續打...
以為就打完療程可以出院了,我又接到醫院通知,
說寶寶的血液中有菌,染色後是革蘭氏陽性菌,
這很奇怪,因為大腸桿菌是陰性菌,
所以醫院安慰說有可能是金黃葡萄球菌汙染到檢體,
現在就只能等待血液培養的結果,
又過了兩三天,血液培養的結果出來了....
竟然是乙型鏈球菌!!!因為這支菌很容易跑到腦造成腦膜炎,
所以在接到醫院通知時,我就立刻同意採腦脊髓液,
在之前我其實都還算鎮定,雖然緊張但還沒意識到原來情況這麼危急,
但是在有可能腦膜炎後我瘋狂的查各種資料,網路的、PTT的甚至期刊文章,
也祈求不要腦膜炎,但隔天我的希望就破滅了,腦脊髓液抽出來是混濁的,
表示的確跑到腦引起腦膜炎,我只好再次祈求不要對腦造成傷害,
所幸在之後安排的腦部超音波顯示腦部的狀況還好,
只要抗生素療程走完就可以放心了,這時候我的心才真的放下,
至於為什麼會被乙鏈感染,真的很疑惑,
因為第一,懷孕後期乙鏈的檢查我是通過的,
第二,若是生產時感染一般也會在出生後沒多久發病,
不會到快四個月才發病,所以醫生覺得是環境中感染的,
總之,寶寶真的很可憐,同時泌尿道感染又菌血症又腦膜炎的QAQ
所以新生兒發燒請不要輕忽,徹底檢查是有必要的,
感謝署桃當下有抽血,若是只用泌尿道感染來治療那狀況可能完全不同,
新生兒腦膜炎症狀可能不明顯,
畢竟還不會說話不能表達頭痛等等,
若是持續發燒,燒到活力很差一定要注意,
(當時給了治療泌尿道感染的抗生素後寶寶還是發燒未退)
另外還能觀察囟門會凸起,
(我後來想想其實寶寶是有點凸)
以上,以此一文感謝署桃小兒科醫療團隊及加護病房護理人員的照顧
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