小弟弟出頭天?|兒童要不要割包皮?|ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30
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上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”
【術前該評估的 #好處 與 #風險】
首先,真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事,以下這些都有人講,我們一項一項來說分明:
>>減少:包皮龜頭炎?
>>減少:泌尿道感染?
>>預防:女性子宮頸癌?
>>預防:陰莖癌?
>>預防:性病、愛滋病?
>>建議:越早割越不痛?
雖然割包皮已經是很安全的手術,但是可能的風險也應該了解,像是:包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況,還是需要審慎評估。
【除了手術之外還有什麼選擇】
現在大約八成到九成的包莖,醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆,不一定需要動刀。但如果真的要動刀,這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧,很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543 上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀” ...
新生兒 割包皮 好處 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最讚貼文
常常有家長詢問孩子的包皮到底要不要割 ? 網路上其實已經一堆文章解釋說明。 在這裡大概做個結論 :
1. 包莖(Phimosis)俗稱包皮過長(Redundant prepuce) :
包莖係指包皮末端緊束,而無法將至退到陰莖的冠狀溝以上,將龜頭曝露出來。
剛出生的嬰兒幾乎100%都有包莖,新生兒至1歲平均有50%包皮推不開;到了3-4歲,大概只有10%推不開。所以除非有特殊理由,例如反覆龜頭包皮炎或泌尿道感染,不必考慮割包皮。
2. 參考泌尿科林佩瑜醫師分享的包皮圖片 :
#圖1-2:包皮開口過小,無法往下拉;或是往下拉會有卡住的感覺,甚至無法復位。建議需要接受包皮手術。
#圖3:由於包皮開口過小,下拉時常有裂傷,反覆幾次之後,造成傷口結痂硬化,包皮失去彈性。建議需要接受包皮手術。
#圖4:因為包皮開口過小到只有針孔大小,小便時,尿液會先積在內包皮與龜頭間的空間,形成球狀,尿得慢且會滴滴答答。建議接受包皮手術。
#圖5:內包皮與龜頭黏連無法推下,而且有發炎現象。
#圖6:內包皮與龜頭黏連因為發炎需推下清洗,或因外力推下後,傷口清潔不易或反覆黏合。建議接受包皮手術。
#圖7-9:包皮開口鬆,容易下拉,清潔容易。不需要接受包皮手術。圖7狀態若為了美觀,可以考慮自費接受包皮手術。
3. 十二歲以下割好處是傷口小,生理性勃起較少,術後比較不會傷口迸裂流血。 缺點當然是兒童需要全身麻醉,風險遠比局部麻醉高,這也是父母擔心的最大理由。 且小孩比較不聽使喚,術後很難忍耐不去觸碰傷口,也是一個困擾。 十二歲以上割包皮好處是可以局部麻醉,風險小,孩子術後比較可以控制觸碰傷口的狀況。 但缺點是此時期陰莖體積較大,切開傷口較大,且生理性勃起多,易造成術後傷口疼痛或迸裂感染。
4. 可以請醫師開立局部類固醇藥膏,利用類固醇會讓皮膚變薄的副作用,每天洗澡後將包皮推到極限後塗抹於包皮上,一天至少推十下。 一個月的治療之後,統計上有八成病人可以順利推開,但要注意的是會再沾黏回去的可能。
新生兒 割包皮 好處 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
包皮到底要不要割?
昨天分享的 "龜頭崁頓" 文章
非常不意外地在今天早上被FB管理員以
“張貼不雅露點照” 的理由強制移除了,無奈
這邊再次重申一次,清洗新生寶寶包莖的小鳥鳥時,請記得:
爸爸媽媽可以”輕輕的”把包皮往下推到有張力(或阻力)出現的位置,再用清水沖洗即可! 記得要確定包皮有回到原來位置,以免發生龜頭崁頓。
(想看圖片的請自行google”龜頭崁頓”囉~)
昨天看到很多爸媽問到要不要割包皮的問題,我做了個小小的整理
割包皮在不同的文化背景之下,盛行的程度也不同
包皮簡介:
為皮膚構造,具有非常好的延展性能夠保護龜頭免於外力摩擦所損傷,大部分的小男嬰剛出生時都有所謂的”生理性包莖”,隨著身體(小鳥)長大,絕大多數孩子的包皮在青春期之前會自然鬆開退到龜頭以下。
以下來分析割包皮的好處 & 壞處:
好處:
1. 衛生,不容易因為藏汙納垢而感染
2. 江湖傳說,因為龜頭露出經常和外界摩擦可以減低敏感度,安內ㄟ賽”凍咖固”?!
這個部份統計資料不足,大家參考就好~
壞處:
1. 如果不幸失手割壞了,以後可能就會一直醜醜der~
2. 龜頭少了保護容易摩擦損傷
3. 包皮延展性佳,如果遇到需要植皮重建的情況,這是一個不錯的材料來源,但切掉就沒有囉~
因為割包皮有好有壞,實在讓人很難決擇阿~
目前建議要割的情況如下
1. 尿尿時因為包皮開口太小,包皮先像水球般鼓脹後尿尿才出來。
(看不懂的人去問妳們老公,男生都懂的~)
2. 男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象
3. 包皮真的太長,勃起後依然無法”嶄露頭角”。
(青春期附近比較容易觀察到)
有以上任一狀況就建議盡快處理比較好囉~
(PS. 第三點如果當事人不在意的話也不一定要割)
那甚麼時候去割包皮比較好呢?
最簡單的時期其實是新生兒時期,一般不需要麻醉,寶寶也不太會掙扎,醫師手起刀落數分鐘內可完成。
如果是較大兒童,一定會哇哇大哭瘋狂扭動,要進行手術就必須用全身麻醉,較複雜風險也比較高。
年紀再更大一些(約國中後)的孩子如果可以配合,可以選用局部麻醉的方式手術。
有沒有不開刀的方式?
有的,較輕微的或暫時不適合手術的情況下可以選擇先使用類固醇藥膏局部塗抹於包皮開口連續至少四週時間,若沒改善再考慮手術。
順便一提,看起來"大衛"也沒割包皮~
這次沒露點應該不會被刪了。
以上,希望對大家有幫助。
新生兒 割包皮 好處 在 醫聊543 Youtube 的最讚貼文
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上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”
【術前該評估的 #好處 與 #風險】
首先,真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事,以下這些都有人講,我們一項一項來說分明:
減少:包皮龜頭炎?
減少:泌尿道感染?
預防:女性子宮頸癌?
預防:陰莖癌?
預防:性病、愛滋病?
建議:越早割越不痛?
雖然割包皮已經是很安全的手術,但是可能的風險也應該了解,像是:包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況,還是需要審慎評估。
【除了手術之外還有什麼選擇】
現在大約八成到九成的包莖,醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆,不一定需要動刀。但如果真的要動刀,這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧,很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)
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新生兒 割包皮 好處 在 77老大 Youtube 的最佳解答
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