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這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。
雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。
＊懷孕上夜班，會影響胎兒？
孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。
日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。
至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。
有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？
美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。
＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性
比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」
何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。
因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。
農曆七月結束前！十二生肖健康小叮嚀
生肖鼠
農曆七月結束前，要管好自己的脾氣，這段期間你很容易受到周遭環境、人、事、物的影響，而情緒受到影響。即使只是一點點小事，都會讓你無限放大，不僅自己生氣還影響到心理，讓自己壓力過大，進而產生偏頭痛的症狀。
生肖牛
農曆七月結束前，要小心自己的皮膚，秋老虎發威，天氣濕黏、悶熱讓你覺得站也不是、坐也不是、躺也不是，全身上下好像都癢癢的。外出走兩步就汗流浹背，皮膚遇到汗，又更加不舒服了。可以隨身攜帶厚紙巾擦拭，盡量讓自己保持乾爽。
生肖虎
農曆七月結束前，要注意運動傷害，近期的你對自己要求甚高，每天都強迫自己去運動，要記得運動前先暖身，循序漸進，不要還沒達到目標就先閃到腰、扭到腳，需要休息三個月，得不償失。
生肖兔
農曆七月結束前，要注意見紅血光，你有可能因為一邊走路，一邊想事情，未註意腳邊有障礙物，而踢到、絆到、或是挫傷；在辦公室用剪刀、刀片時也要特別注意安全，請集中精神喔。
生肖龍
農曆七月結束前，當心疲倦感來襲，無論面對什麼事情，你總是拼盡全力，奮戰到最後一刻，緊繃的神經一旦獲得釋放就會馬上彈性疲乏。提醒你在專注於工作之餘，也要讓自己喝一口水、休息一下再繼續喔。
生肖蛇
農曆七月結束前，要注意流行性傳染病，無法控制別人就先保護好自己，外出戴上口罩避免飛沫、唾液噴濺，勤洗手，回到家盡快換下髒衣物，自己做好防護，就能遠離病毒侵襲，也能保護家人。
生肖馬
農曆七月結束前，要注意飲食方面的問題，你近期可能是壓力太大，每每壓力來襲時，你就用吃來紓壓，久而久之吃下過多的食物，造成身體的負擔，也讓身材走樣，等你發現時，很可能漂亮的衣服都穿不下嘍。
生肖羊
農曆七月結束前，有空多活動筋骨，久坐在辦公桌前，讓你的脊椎受到壓迫，常常腰酸背痛；臀部也越做越寬，有空多起來走動，去茶水間衝杯咖啡，再繞道其他同事座位小聊幾句吧。
生肖猴
農曆七月結束前，要避免舟車勞頓，為了工作常常需要南奔北走，有時很累了還要硬開車回家，如果在精神不濟的狀況下開車，可是非常危險的行為喔。必要時還是找個旅社落腳，休息一下再出發。
生肖雞
農曆七月結束前，要注意腸胃疾病，時常外出東奔西跑，沒有按時吃三餐，為了應酬大魚大肉、大口喝酒，把你的胃都搞壞了，近期選些清淡的食物吃吧。多喝溫開水。
生肖狗
農曆七月結束前，不要太常熬夜，為了工作日夜顛倒，無論身體有多強壯，長時間下來一樣會精疲力盡，而且抵抗力會變差，加上熬夜肚子就呃，吃完東西就睡，小心會發胖喔。
生肖豬
農曆七月結束前，要注意睡眠不佳、容易失眠的狀況，你白天用腦過度，就連夜裡睡覺都不得安歇，明明躺下了，腦袋瓜還是一直在想工作上的事，讓你的睡眠品質大打折扣。
｜淋巴癌｜香港工時長 90後捱到患癌 慘歷化療電療拒再逐名利
香港人每周平均工作42小時，工時之長是全球第7高。有人為供樓養家，有人為名成利就，對現年26歲的王汶青（青青）而言，兩者均曾是她日做十多小時、日夜顛倒所追求。兩年多前，即使身體響起連串警號，青青仍只埋首工作，僅於上班期間擠出少許時間求診，結果確診淋巴癌。確診一刻，她並無第一時間四出求醫，反而覺得終有「出口」喘喘氣，她說：「我病了，可以跟上司講我需要休息。」
2018年末至2019年初，青青開始出現持續低燒、經常覺得疲累等症狀，她靠服用止痛退燒藥紓緩，但情況仍十分反覆，持續近四個月。青青說：「當時因為工作壓力頗大，所以純粹覺得自己休息不足所致。」當年青青在旅行社工作，負責為客人度身訂造私人旅行團，有時早上7時便去開會，然後回公司繼續工作，經常OT。當時工作幾乎無時無刻都日夜顛倒，「如果有美國團，便要等美國報價，跟外國時差工作，回到家也要繼續工作。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210531/D5EKIHM6RREJXOWZFRSXNGFHT4/
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都市人長時間盯着電子屏幕，加速眼淚揮發的同時，亦影響眨眼次數，令眼睛容易出現乾澀、視力模糊，甚至刺痛情況，這些其實都是乾眼症的症狀，若不正視處理，嚴重可致角膜發炎、潰爛，影響視力，絕對不容忽視。
從事平面設計的山度及從事文職工作的梁先生，因工作關係須長時間對着電腦屏幕，加上日夜顛倒又習慣夜瞓，令眼乾問題越見嚴重，經常感到眼睛疲倦及乾澀，間中更會出現視力模糊，甚至面部抽搐的情況。眼科專科醫生周敏明指出，乾眼症的成因眾多，一般除與年紀增長或更年期至淚腺退化有關外，生活上如長時間使用電子產品、缺乏休息、長時間佩戴隱形眼鏡，以及有塗抹眼睫毛的習慣，也會減少角膜或結膜表層的油脂分泌，因而誘發乾眼症的出現。另外，部份接受過激光矯視人士，也有機會患上乾眼症。「人體眼睛表面有一層『淚水層』，覆蓋於眼角膜及結膜上，而這層淚水層其實是由最外層的油脂，中間的水份及最內層的黏液組成，若眼睛上分泌油脂的管道被阻塞，便會引致油脂分泌減少，令淚水過度揮發，引致眼乾問題。」
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從事平面設計的山度及從事文職工作的梁先生，因工作關係須長時間對着電腦屏幕，加上日夜顛倒又習慣夜瞓，令眼乾問題越見嚴重，經常感到眼睛疲倦及乾澀，間中更會出現視力模糊，甚至面部抽搐的情況。眼科專科醫生周敏明指出，乾眼症的成因眾多，一般除與年紀增長或更年期至淚腺退化有關外，生活上如長時間使用電子產品、缺乏休息、長時間佩戴隱形眼鏡，以及有塗抹眼睫毛的習慣，也會減少角膜或結膜表層的油脂分泌，因而誘發乾眼症的出現。另外，部份接受過激光矯視人士，也有機會患上乾眼症。「人體眼睛表面有一層『淚水層』，覆蓋於眼角膜及結膜上，而這層淚水層其實是由最外層的油脂，中間的水份及最內層的黏液組成，若眼睛上分泌油脂的管道被阻塞，便會引致油脂分泌減少，令淚水過度揮發，引致眼乾問題。」
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