0924新加坡聯合早報
*【莫德納首席執行官:疫苗產量增加供應獲保障 全球冠病疫情有望一年內結束】
莫德納首席執行官班塞爾說:“按照過去六個月整個行業產能的擴張情況來看,到明年中,我們應有足夠疫苗來為地球上的每個人進行接種,並且還可能根據需要接種追加劑。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196657
*【世衛組織建議特定冠病患者接受抗體療法】
根據發表在《英國醫學雜誌》(BMJ)上的一項世衛組織研究結果,非重症但仍有住院高風險者,以及無法產生足夠免疫反應的重症患者,可以接受該抗體療法。再生元抗體療法是世衛組織推薦的第三種治療冠病的方法,該機構將其加入了關於冠病藥物的“世衛組織現行指南”中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196742
*【美國CDC諮詢小組支持為65歲及以上者接種追加劑】
美國疾病控制和預防中心(CDC)的一個諮詢小組建議,為65歲及以上的美國人和一些有潛在疾病風險的成年人接種輝瑞-BioNTech冠病疫苗追加劑。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196730
*【消息:歐藥局10月初就使用輝瑞疫苗追加劑作出決定】
消息人士表示,歐洲藥品管理局(EMA)預計將在10月初就使用輝瑞疫苗加強劑量作出決定。這將是歐藥局對注射追加劑做出的第一個決定。這名不願具名的消息人士指出,EMA對輝瑞公司第三劑疫苗的決定預計將在10月初出爐。輝瑞公司拒絕發表評論,而BioNTech公司則沒有立即發表評論。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196594
*【英格蘭首席醫官 :幾乎所有尚未接種疫苗孩童都會染疫】
英格蘭首席醫療官惠提表示,12至15歲是目前冠病感染率最高的年齡群,幾乎所有尚未接種疫苗的孩童都會在未來某個時間點染疫。據報導,惠提和同僚上周建議英格蘭所有12歲至15歲青少年接種冠病疫苗,並稱中小學生將從中受惠,減少求學時所受到的干擾。英國政府宣佈將擴大向這個年齡層的所有青少年提供疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196587
*【專家:美國冠病病例數還將繼續攀升】
美國布朗大學公共衛生學院副院長蘭尼表示:“我們還沒有擺脫困境,我預計在未來幾周或幾個月裡,全美的新增冠病病例數還會再次上升。”上周,美國的新增確診病例數曾出現下降,但蘭尼警告,考慮到Delta變異毒株在美國持續傳播以及冬季即將到來,現在還不能放鬆警惕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196582
*【日本與義大利承諾捐出逾1億劑疫苗】
日本和義大利在美國主辦的冠病視頻峰會上承諾捐出更多冠病疫苗,當中日本捐出的疫苗劑量將翻一番,義大利翻兩番。日本首相菅義偉在峰會上說,日本將總共捐出約6000萬劑疫苗給有需要的國家。日本之前已經承諾向全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)捐出3000萬劑疫苗和10億美元。他說:“日本已向全球多個國家和地區提供了約2300萬劑疫苗,這是迄今為止世界上第三大的疫苗供應量。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196658
*【日本養老和醫療機構發生群體“突破感染”事件】
日本福井縣政府22日公佈,該縣當天新增確診病例41起,其中32起為越前市某養老機構入住老人和工作人員。32名感染者今年6月已完成兩劑疫苗接種。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196609
*【韓國疫情中秋後達新高 民眾認為應與病毒共存】
儘管韓國防疫當局表明若七成人口完成接種疫苗,將考慮過渡到“與病毒共存”,但韓國中秋長假一結束,確診病例再創新高,引起擔憂。韓國防疫當局和各地方政府統計,從昨日零時到下午6時,新增1802起病例,寫下最高紀錄。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196659
*【馬尼拉數百醫療人員染疫 菲總統下令軍警支援醫院】
菲律賓首都地區數百名醫療人員感染冠病,醫院人手越發短缺,總統杜特蒂下令軍警支援醫院。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196655
*【新增病例兩個月來最低 馬國疫情持續改善當局將放寬防疫】
馬國衛生部長凱利向國會彙報,馬國專收治冠病患者的病床和加護病房病床使用率,以及死亡病例,過去一個月來皆下降了,這意味馬國已迎來復甦的曙光。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196651
*【馬國外長: 馬新正協商逐步開放邊境】
馬來西亞外交部長賽富丁透露,馬國與新加坡政府將按冠病疫情的發展,協商逐步開放邊境。兩國衛生部長最近也通過電話討論此事。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196652
*【泰國擬讓已完成接種疫苗旅客 隔離期減至七天】
泰國計畫把已完成接種冠病疫苗的外國旅客入境隔離期從14天縮短至七天,以重振國家經濟和旅遊業。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210924-1196653
*【疫情難阻美國人消費 兩港口出現歷來最多貨輪】
冠病疫情期間,美國人民消費熱度不減反增,而購買的產品大部分來自亞洲地區,尤其是中國,導致美國最繁忙港口南加州洛杉磯港和長灘港自今年初以來出現集裝箱數量激增和貨櫃輪卸貨積壓問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196661
*【法澳核潛艇協議引發外交危機 拜登馬克洪下月歐洲會面協商】
法國與美國領導人同意就澳洲核潛艇協議引發的外交危機,於下個月底在歐洲會面協商,法國也將讓駐美大使于下周返回美國。澳洲總理莫里森也在設法安排與法國總統馬克洪通電話,化解危機。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196660
*【不滿非法移民大規模遣返 美國海地問題特使宣佈辭職】
美國移民局過去週末將大批剛從德州Del Rio非法入境美國的海地移民遣返,美國海地問題特使福特宣佈辭職。福特在其辭呈中說:“我不會與美國將數千名海地難民和非法移民驅逐回海地的不人道、適得其反的決定聯繫在一起。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196598
*【阿富汗副部長:塔利班將任命大使前往宣佈承認阿富汗新政府的國家】
阿富汗臨時政府文化和資訊部副部長穆賈希德說,塔利班將任命大使前往正式宣佈承認阿富汗新政府的國家。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196733
*【安理會五常任理事國 要阿富汗塔利班更具包容性】
聯合國安全理事會五個常任理事國就阿富汗問題達成了共識,同意應向塔利班施壓使其更具包容性。此次會議在聯合國大會場外舉行。除了中國外長王毅通過視頻方式參與之外,美國、英國、法國和俄羅斯外長都親臨會場。聯合國秘書長古特雷斯在會後告訴記者,安理會五大強國都希望看到“一個和平穩定的阿富汗,可讓人毫無問題且不受歧視地提供人道援助”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196663
*【聯合國:緬甸暴發內戰可能性增加】
聯合國人權負責人巴切萊特警告,隨著緬甸反軍政府的倡議擴大,緬甸暴發內戰的可能性將大大增加。巴切萊特說,其他國家必須加緊努力,讓緬甸恢復民主,防止更廣泛的衝突。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196588
*【美國法庭下令臉書交出反羅興亞人帳號記錄】
海牙國際法院正在調查緬甸軍方涉嫌迫害羅興亞人的罪行,但臉書以美國法律禁止電子通信服務供應商公開使用者通信內容為由,拒絕交出反羅興亞人的帳號記錄。華盛頓特區聯邦法院法官法魯奇發佈判決,批評臉書的行為,並命它公開與反羅興亞暴力事件相關的帳號記錄。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196656
*【英央行副總裁預計恒大危機不會惡化】
英國央行副總裁伍茲當地時間23日說,英國銀行業在中國恒大的風險敞口不大,他預計恒大集團的危機不會嚴重惡化。伍茲告訴路透社:“英國銀行和保險公司對恒大的直接風險敞口並不很大,所以第一輪效應中確實不是大問題。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210924-1196746
*【美商會:美企對華業務樂觀度達三年最高】
美國商會與普華永道23日公佈的最新年度調查顯示,美國企業對華業務的樂觀程度已恢復到疫情前水準,達到三年來的最高點。不過,美企依然對中國嚴苛的防疫措施持保留態度,也對北京近期加大經濟監管力度感到不安。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210924-1196736
*【美國田納西州一超市發生槍擊事件 1死14傷】
美國媒體援引當地警方消息報導說,田納西州小鎮科利爾維爾一家克羅格(Kroger)連鎖超市發生槍擊事件,造成至少一人死亡、14人受傷。超市內人員聽到槍聲後紛紛躲藏,有的躲進冰櫃。槍手隨後疑似開槍自殺。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196731
*【白宮分析:美國最富人納稅額遠低於他人】
白宮一份新經濟分析報告顯示,美國最富人的納稅額遠遠低於其他人。這份報告將為美國總統拜登推動向富人增稅的計畫提供有力的支持。拜登在推特上寫道:“我對超級富豪和大公司不支付其公平的稅收感到厭煩。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196606
*【民調:菲律賓民眾仍滿意杜特蒂施政】
調發現,雖然冠病疫情嚴峻,菲律賓總統杜特蒂施政滿意度仍持續處於高點,僅從84%略微下滑到75%,顯示“多數民眾不認為政府疫情處置失當”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196608
*【受疫情影響 諾貝爾頒獎典禮連續第2年線上舉辦】
受冠病疫情影響,諾貝爾獎基金會將連續第兩年取消於瑞典首都斯德哥爾摩舉行現場頒獎典禮,改為電視和網路直播得主在各國領獎。不過,基金會表示,通常在挪威頒發的諾貝爾和平獎尚未決定要如何頒發。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210923-1196600
*【對六種空氣污染物濃度 世衛收緊質素標準】
世界衛生組織發表新的全球空氣品質指南,這是自2005年以來首次收緊空氣質素的標準。世衛秘書長譚德塞在記者會上說,空氣污染現在是對人類健康最大的環境威脅之一,造成每年有700萬人早逝。他說,即使空氣污染處於很低的水準,研究表明“空氣污染會影響身體的各個部位,從大腦乃至在母親子宮中正在發育的胎兒”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210924-1196662
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《法國慶週末十萬人示威 抗議啟用「健康通行證」,法國沉默多數民眾支持,激辯十小時,7/25日國會通過,未來歐盟各國可能跟進》
第四波Delta疫情在法國的擴散越來越明顯。根據法國公共衛生部7月22日的疫情公報,在7天內觀察到的感染率呈指數級增長,7天內增加了143%,一周內每100,000 人中有108起新例,是警報臨界點的兩倍之多。
法國第四波疫情的反彈始於20-29歲年齡組,但現在正在蔓延到所有年齡組,初步效應已經反應於住院率 : 7/12-7/18 這一周比前一周增加了55%。重症病患數量則增加了35%。
就是在這個疫情升溫的威脅陰影之下,法國國會連夜在本週五黎明時分進行了一讀投票,117 票贊成,86 票反對,通過了有關「健康通行證」的實施法案。現在必須提交參議院審議。政府的目標是在本週末的臨時議程結束前通過該法案。
法案主要內容是有關「健康通行證」的實施範圍,這是馬克洪於7/12宣布的標誌性措施:「健康通行證」已於7月21日啟用,但是自8月起才開始對違規者的制裁處罰。
12歲以上的未成年人,他們的健康通行證獲得推遲,將從9月30日才開始適用,因為6月15日才對他們開放施打疫苗。有關健康通行證覆蓋的各種場所的員工,必須符合健康通行證的要求(否則將終止僱用合約)也推遲至8月30日。
對於光臨這些場所的顧客,未出示健康通行證,將被處以135歐元的罰款。違規的營業者將被處以 1,500 歐元起跳(而不是45,000歐元)的罰款。若30天內超過3次違規,將被處以一年監禁和最高可達45,000歐元的罰款。
自9月起強制醫護人員、安養院員工、和其他會接觸高風險人群的醫護工作者接種疫苗,9月15日起,上述工作人員若未接種疫苗,將不得上班,也領不到薪資。
但是「健康通行證」的實施也讓國慶後的的第一個週末,有超過10萬人走上街頭示威抗議,並且爆發了零星的警民衝突。有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者,在示威中公開展示黃星標誌,與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌,進行了難以想像的比較,引發了法國各界的強烈批評。
不過馬克洪可以依靠沉默大多數的支持,根據最近的 Ipsos 民調顯示,有三分之二的法國人支持健康通行證,以及對護理人員進行強制性疫苗接種。
面對解封之後迅速升溫反撲的Delta疫情,馬克洪強勢的領導,使法國成為歐洲絕無僅有實施「健康通行證」的國家。 因為距離法國明年的總統大選只剩下十個月,他必須壓住今夏的疫情,才有競選連任的可能。
{內文}
如果看著這些街頭示威抗議的畫面,請你猜一個歐洲已開發國家,而同時也是全歐法定支薪假,天數最多的國家,您一定不會猜錯。然而示威抗議和夏日假期這兩件事,通常不會同時在法國發生。
現場音:自由 自由 自由
但是在今年7月14日,法國國慶之後的第一個週末,原來是傳統法國最多人,選擇開始休假或動身旅行的週末,竟然各地有十萬人走上街頭示威抗議。
抗議人士 Chrystelle:
每個人都是自由的,每個人都擁有自己的身體主權。即使是總統,也無權決定我的健康和每個人的健康。永遠不會。
61歲抗議人士 Anne-Marie Jacques:
這是我第一次抗議,因為現在這實在太過分了,我們需要阻止這一切。我在為自由、我們的自由、我們的子孫的自由而抗議。
抗議人士 Cathy:
我絕對反對這種健康通行證,因為我認為,僅僅為了在戶外餐桌上喝杯咖啡,而必須接種疫苗是荒謬的。
馬克洪於7月12日宣布多項防疫措施,包括強制醫護人員要接種疫苗之外,也從7月21日起,啟用全國「健康通行證」。自8月起任何想在餐廳用餐、搭火車或前往商場,都必須出示「健康通行證」,即疫苗接種證明或核酸檢測陰性證明。短短兩天吸引超過200萬人預約接種,導致疫苗預約網站崩潰。但另一方面上個週末,全國都出現示威,抗議「健康通行證」。
2021/7/20 法國衛生部長 維宏:
我剛剛收到國內過去24小時內,單日新增感染的數字,我曾說過在7月底每天有可能達到,15,000至20,000 例確診,而昨天僅24小時內就有18,000起新例,這意味著病毒傳播一周內增加了150%,我們以前從未見過這種情況。更甚於英國Alpha變種、南非Beta變種,和巴西Gamma變種等曾經有過的情況。
法國總理 卡斯泰:
在(7.19)新增的18,000 起病例中,我們發現的所有這些病例中,有96%的病例是未接種疫苗的人。
所有的指標都顯示了,伴隨法國解封之後的不只是經濟復甦,而是來勢洶洶的第四波疫情。有可能讓馬克洪即將結束的五年任期,變成沒有盡頭的疫情危機。因此他選擇了極為強硬的抗疫立場。法國成為全歐,唯一啟用「健康通行證」的國家,展開了一場與Delta病毒的賽跑。
法國總統府發言人 Gabriel Attal:
我國的疫苗覆蓋率仍然不足。住院人數正在增加,的確是從非常低的水平開始,但仍然在增加,住院人數增加了43%,新冠重症病患住院人數增加了27%。
法國新冠重症患者住院人數,於7月21日星期三再次開始攀升,每天平均為36人次,一周之內增加了33%。
法國波爾多教學醫院傳染病學教授 Charles Cazanave:
我又重新開始接到新冠患者,他們的類型相當固定:年齡普遍較為年輕,共同的特徵是沒有接種疫苗,或是只注射了一劑。
即使法國目前已經有例如白喉、破傷風、B型肝炎、麻疹等,11個強制接種的疫苗,但在這個極度重視個人自由的國家,強制接種疫苗的議題一直是個禁忌,然而新冠疫情與變種病毒顛覆了一切。馬克洪於是能在,沒有引起強烈抗議的情況下,宣布數項,廣泛涉及日常生活的強制性措施。
Ipsos民意調查研究所副所長 Brice Teinturie:
這一次的民調數據很容易解讀,因為這些數據之間是一致的。首先有三分之二亦即66%的人,聲稱對疫情相當擔憂,因為他們關注疫情發展,了解疫情正在升溫。第二個元素的比例幾乎是完全一樣的,大約在63%-66%之間,他們同意總統所強調的原則,也就是各種限制,應該要由沒有接種疫苗的人來承受,而不是加諸在已經接種疫苗的人身上。所以對於所有宣布的防疫新措施上,大概都有62%-65%的支持度,無論是健康通行證,還是根本尚未實施的強制性疫苗接種。
馬克洪可以依靠沉默大多數的支持,來推動議會臨時動員,通過「健康通行證」的實施。但是一如上週末街頭抗議爆發的衝突,國會廳堂之上也是劍拔弩張火力全開。
法國國會議員 Philippe Vigier :
Wonner女士,您無權這麼說!我失去了我的兄弟,他是一名醫生,因為新冠而犧牲了!您個人反對疫苗我沒不在乎,但是您無權這麼說(侵犯自由)!
法國反對黨議員François Ruffin:
我們需要的不是一個君主,從他的愛麗舍宮向他的臣民發號施令。他在十分鐘內就推翻了前一天的承諾,他曾經說過:「疫苗接種永遠不會是強制性的」。還有「健康通行證不適用於日常生活」,結果是出爾反爾!
現場音:自由!自由!自由!
如果議會上的唇槍舌劍和街頭示威,都是民主社會表達不同意見的方式,但是有少數譴責所謂「健康獨裁」的示威者,竟然敢公開展示黃星標誌,與二戰納粹屠殺猶太人的黃星標誌,進行了難以想像的比較。
抗議人士:
這是一個象徵(黃星:未接種疫苗者),象徵著下週起我們將要開始的生活,也就是說如果你沒有接種疫苗,你就沒有權利去吃飯用餐,也沒有權利進出一個商店,或是去看電影 ,他們要我們彼此對立彼此監視。
法國二戰納粹集中營生還者 Joseph Szwarc:
面對這個星期發生的事,我想要大聲說出我的憤慨!這個比較是可恥的!我們都必須站出來反對它!
這位在1942年法國維希政府,經歷過對猶太人,最大規模圍捕的生還者,顫抖著舉起寫著《未接種疫苗》的黃星標誌,控訴這些少數可悲的過度行為,也揭露了疫苗接種所造成的極端分裂。
Ipsos 民意調查研究所副所長 Brice Teinturier:
我認為把辯論聚焦在個人自由,是一場知識騙局。因為那些倡導個人自由的人士,從來沒有對個人自由提出具體定義,而是隱晦地意味著為所欲為,但這絕對不是自由的意義。自由應該是在一個既定框架之內,包含了相對的義務,還有與他人的關係。真正需要辯論的是,而這是完全合理也應該要進行的辯論,是在於限制與不接種疫苗的危險,兩者之間的比例。
今年6月底的法國地方選舉,出現了前所未見高達65.7%的棄投率,馬克洪所領創立的「共和國前進黨」,全軍覆沒,沒有贏下任何一個地區。
法國費加洛報總編輯 Yves Thréard vs. 女記者:
他的連任與否將完全取決於,他對疫情的危機處理,而不是什麼退休制度改革。我們不會怪他沒有進行退休制度改革?完全不會。因為反正在黃背心運動期間,他也沒有辦法推動任何改革,之後新冠病毒就出現了。所以老實說,如果夏天結束而他抗疫失敗的話,那他就別想選了。我不覺得我這麼說是過於大膽的假設。
再加上傳統右派保守黨,在這次地方選舉中的勝出,讓馬克洪必須要重新爭取,2017年被他吸引,但是正在嚴重流失的傳統右派選民,所以他不會為了街頭的抗爭而退讓。
法國總統 馬克洪:
沒有工作就沒有生產。沒有工作沒有生產,就沒有資金來負擔我們的醫療費用。也沒有資金來支付失業補助。也沒有資金來支付我們的退休金。因此解決這場危機的優先事項,將與我的五年任期開始時相同:在於工作和績效。
在愛麗舍宮的城牆外,以象徵權力垂直的艾菲爾鐵塔為背景,馬克洪以法國總統制的權威,描述了一個既開放又連貫的未來,這是一個現任元首的競選演說:強勢領導 終結疫情 復工復產 競選連任。
https://youtu.be/RNVsetgMiSI
最強的名醫2線上看 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
1.5萬人心疼【護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康:台灣本土疫情持續延燒,許多醫護人員為了避免病毒擴散,紛紛站上第一線救援,令人十分敬佩,但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露,自己自從疫情爆發以來,總是睡不好覺,有時候還會做惡夢,夢到病人在插管,竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼,紛紛喊話鼓勵。
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚,不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢,感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆,加油,會過去的,一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示,突如其來的重大意外,往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員,往往最早抵達現場,看到毫無遮掩的慘劇狀態,當下又希望能夠救助更多的人,心中的焦慮緊張與痛苦,會促使他忘記自身安危與害怕,全力救助;但從第一線退下之後,眼前不斷浮現的現場情慘狀,也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
同樣的情況也會發生在醫護人員身上,尤其見到年紀彷如親人的傷者,想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下,那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說,救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群,必須特別注意,救災的人和醫護人員也要量力而為,維持作息正常,才能持續助人,也讓自己不要變成受害人[2]。
■珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球,無論是疫情輕重,守在各國最前線之一的便是醫護人員;然而,長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康,也對他們的心理健康造成影響,據英國13日發表一項研究,英國加護病房(ICU)醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病,包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群(PTSD)等。
據《路透》,這份研究刊載於《職業衛生雜誌》(Journal of Occupational Health),研究對象為英國9個加護病房(ICU)的700多名醫護,研究日期為2020年6、7月間,英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
研究發現,有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙,程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值,而研究對象在4種嚴重精神疾病中,具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
更令人心痛的是,研究發現,有8分之1以上研究對象表明,自己在受測的近2週內,有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析,英國加護病房醫護工作壓力大,除必須暴露在高風險環境中,人力及設備的資源短缺問題也造成影響,這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
對此,倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格(Neil Greenberg)分析,加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者,需要提供患者足夠的臨終支持,還要解決醫病溝通上的困難,這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響,為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
■照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起,台灣已進入COVID-19的社區防疫階段,全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時,醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院,開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染,共有18例確診,包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週,最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人,死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦,台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上,發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日,雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷,送至急診…
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高,但是傳染力更高,特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護,醫療人員會面臨更大的身心壓力。
►例如:穿脫維持個人防護專備的穿脫維持,就是一個特別的壓力,常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備,有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外,擔心自己受感染,擔心自己將病毒傳給家人,也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世,也可能因為過度投如而有挫折與自責,產生替代性創傷的症狀。
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來,看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠,士氣下降與消極,進而效能下降。
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣,也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管,對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離,家屬無法在身邊。國外已經有許多例子,患者過世時沒有家人在旁,這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色,感同身受。
「我們的歲月靜好,因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄,我們應該給他們適當的配備與資源,並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役,沒有人是局外人,大家一起合力打贏這場仗[4]。
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役,同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出,在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
直接與病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
■抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下,身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力,往往是一般人無法體會的。在臺灣,許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力,花費許多心思,而奇美醫療財團法人奇美醫院(簡稱奇美醫院)正是其一,當醫院院方全力相挺,醫護人員的身心獲得支持,態度就更有自信,工作也更無後顧之憂[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒 1.5萬人心疼:https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」:https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」:https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們」: http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷!名醫蘇東平:面對新冠別忘了醫護的精神健康」:https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力」:http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印!護理師「憔悴模樣」曝光 2萬人哭了:最美的臉龐」:https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響,全台醫護疲於奔命,幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片,臉上充滿明顯的壓痕,憔悴的神情曝光,讓上萬網友感到十分心疼。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #醫護人員 #護理師 #醫護 #PTSD #精神健康 #替代性創傷
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最強的名醫2線上看 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
美麗和年輕,都要#血液循環 、#肌肉 力量及#自律神經 良好才行!而深蹲促進血液循環,平衡自律神經,還有#瘦身 效果,使肌肉量增加,體內糖份容易#代謝 ,達到預防糖尿病的功效。
#深蹲 有這麼厲害喔?
重力使人的血液七成被留在下半身,透過深蹲能讓血液順暢地往上半身流動,改善皮膚乾澀、肩部僵硬及容易受寒的情況,但家裡的長輩,沒辦法完全蹲下怎麼辦?沒關係,日本正夯的小林流深蹲,是由日本名醫小林弘幸傳授最新的深蹲方式,可以加速代謝和瘦身,同時提升免疫力,小林弘幸說:「只要每天做,就能年輕十歲!」
怎麼做呢?趕快來一起做做看吧
▌首先,讓僵硬的股關節變軟▐
第一步,雙手前伸打直,也可以握住椅背或是扶著桌子,兩腳與肩同寬。
第二步,伸展背部,將動作放慢,下蹲(120度)並且深吐氣(4秒),別過度彎曲成90度。
第三步,深吸氣、伸直身體(4秒),恢復站立姿勢。
重複以上3個步驟,早晚各做5~10次。
▌再來,伸展背部肌肉▐
第一步,背貼牆壁,兩腳與肩同寬。
第二步,背後撐著牆壁,伸展背部,將動作放慢,下蹲約120度,並深吐氣大約4秒,記得別過度彎曲成90度。
第三步,深吸氣並伸直身體(4秒),恢復站立姿勢。
重複以上3個步驟,早晚各做10次。
▌最後,刺激腸道,使全身血液循環更好▐
第一步,雙手抱頭,兩腳與肩同寬。
第二步,向右邊扭腰下蹲,下蹲約120度,並深吐氣大約4秒,記得別過度彎曲成90度。
第三步,深吸氣並伸直身體約4秒,恢復站立姿勢。
向左邊扭腰下蹲,如同向右邊一樣再做一次。
左右各一次為一個循環,早晚各做10個循環。
快來深蹲,讓我們一起變年輕吧!
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最強的名醫2線上看 在 CoffeeTea&Jane Youtube 的精選貼文
我的英國留學生活最後一次近況更新閒聊影片,我們從比較開心的事情先開始說吧,關於我講英文的口音、最近學校在忙什麼、之後的合作影片計畫、歐洲旅行計畫,講完開心的再來說比較嚴肅的事情。
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我新買的麥克風是這個: RØDE VideoMic Me directional microphone
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✔✔✔ 影片中提到的紀錄片相關資訊 ✔✔✔
活摘 Human Harvest: https://www.facebook.com/HumanHarvestMovie/?fref=ts
如果你在台灣...... 台灣有一個NGO叫做台灣國際器官移植關懷協會(TAICOT),長期以來非常關注這個議題,並且也取得了活摘紀錄片在台灣的發行權,最近他們推出了活摘紀錄片DVD,有興趣請洽官網或臉書。
• TAICOT官網: https://www.organcare.org.tw/
• TAICOT臉書: https://www.facebook.com/OrganCare.tw/?hc_ref=SEARCH
海外各國也都有不定期舉辦的放映會/座談會(免費),可以多留意一下活動資訊,或是線上觀看紀錄片(需付費)。
• Vimeo: https://vimeo.com/ondemand/humanharvest2
• iTunes: https://itunes.apple.com/gb/movie/human-harvest/id1178745198?mt=6&ign-mpt=uo%3D4
• Amazon Video: https://www.amazon.com/Human-Harvest-Leon-Lee/dp/B01MRNWGWJ
• JMAN.tv: https://jman.tv/film/5856/Human+Harvest
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美國國會眾議院343號決議案(於2016年3月16日通過)要求:
(1)譴責中共政權認可的發生在中國的強摘器官行為;
(2)要求中共政權和中國共產黨立即停止摘取所有良心犯器官;
(3)要求中共立即停止對法輪功持續17年的迫害,立即釋放所有法輪功修煉者和其他良心犯;
(4)鼓勵美國醫療界幫助提升對發生在中國的非道德器官移植執業的認識;
(5)要求中共允許針對器官移植濫用進行一個可信、透明和獨立的調查;
(6)要求美國國務院在年度人權報告中對國家批准的從非自願的良心犯身上進行的器官移植進行更加詳盡的分析;就美國法典第8卷第1182f部份的實施,即禁止向那些參與強摘器官和人體組織的中國人和其它國家的人士提供入境簽證,向國會提交年度報告。
原文:https://www.congress.gov/bill/114th-congress/house-resolution/343/text
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另外一部相關紀錄片<活摘-十年調查> https://www.youtube.com/watch?v=0s84avaf0l4
這是一名中國軍醫對活摘事件的調查:「我是一名醫生,用了30年時間,在研究如何幫助他人擺脫疾病的痛苦。我再也沒有想到,我會用十年時間來調查、研究醫生是怎麼去殺人的......」
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