獅子的點心。綿羊的點心
現在很少針對譯書寫感想或是推薦文,
最大的原因當然就是因為懶,
而且我是沒有感覺就寫不出東西的人,
有時候在翻譯時很有感覺,
但在書籍要出版時,當時的感覺就忘記了。
而且通常翻譯一本書,
經過預習、翻譯、校對的多次閱讀,
不會特地再去看一遍。
《獅子的點心》的故事,讓我願意再重溫一次。
***************************
2020年那一年,我的身體出了狀況。
數次急診之後,醫生安排我住院兩個星期檢查、治療。
胸悶氣喘,食不下嚥,無力躺在病床上的那段時間,我認真思考了死亡。
想到自己更老之後,在漸漸走向死亡的那段路上,可能整天都要承受比現在痛苦十倍、百倍的病痛,就覺得是一件很可怕的事。
我對死亡產生了真切的恐懼,不是害怕自己離開這個世界,而是擔心在離開這個世界的最後一段日子承受疼痛、反胃和病痛,一天比一天枯槁虛弱,漸漸不成人形,人世的最後時光,竟是最痛苦、最受折磨的日子。
今年年初翻譯《獅子的點心》時,不由得感嘆翻譯神的神奇,永遠知道該用哪一本書來引導我,又一次為我安排了最好的工作。
故事從獅子家園負責人的一封信拉開序幕。
醫生宣告三十三歲的海野雫來日不多,於是她決定來到瀨戶內海,在檸檬島上的安寧療護院「獅子家園」,走完生命中的最後一段路。
獅子家園的住民都是生命蠟燭隨時會熄滅的末期病人,負責人瑪丹娜帶領的醫生和工作人員悉心照顧病人的身體、關懷病人的心情,卻不把他們視為病人,而是視為住宿的客人。這裡沒有任何規定,可以自由自在過日子,唯一的「規定」,就是每個客人都可以點一款還想再吃一次的甜點,在每週日下午三點的點心時間,會以抽籤的方式,實現一位客人的心願。
小川糸的作品中,食物經常是串起整個故事的重要要素。飲食是生命的象徵,尤其在這部以死亡、臨終為主題的小說中,飲食發揮了畫龍點睛的作用。對雫來說,能夠正常飲食,就可以感受自己還活著;能夠感受到飲食的美味,活著的日子也更加充實,也能夠從飲食中感受到幸福,暫時忘卻其他煩憂。
《獅子的點心》中,有三百六十五天,每天早晨變花樣的粥品;有雫在檸檬島結識的好朋友釀的葡萄酒;最有魅力的,當然就是每一位住客的心願點心。
作者在接受採訪時提到,很多人能夠毫不猶豫回答人生「最後的晚餐」想吃什麼,但也許想不出「最後的點心」想要吃什麼。然而,在努力回想人生走到盡頭時想吃的點心時,往往能夠喚醒和點心相關的幸福記憶,於是就會發現自己的人生很幸福。
週日茶會的每一道點心,背後都有一段生命的故事,或是一段生命中曾經的燦爛,更是對親人深厚的愛……。
雖然死亡的主題很沉重,但小川糸細膩的文字呈現了獨特的世界觀,藉由一道道點心,回顧人生的來時路,發現看似平淡的生活中蘊藏著生命的滋潤。雖然每個人都獨自走向死亡,但人生路上沒有人孤單,都曾經擁有精彩和美好。
從故事中感受到的不是悲傷,而是對作者筆下的「獅子家園」嚮往,相信很多人在閱讀之後,都會希望生命即將走到終點之際,也能夠走進緩和身心痛苦的「獅子家園」,在生命的最後時光,在溫暖的大家庭中,活出自我,活得自在。最重要的,活得不像病人,真正接受死亡,迎接死亡,而不是帶著痛苦和恐懼走向終點。
小川糸用文字打造了一個溫暖天堂。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅柯式野生活,也在其Youtube影片中提到,行程最後一天 #我們回家了 在體能接受最大限度的試煉時,正是思想得以飛馳的時候。 ➮ #D10 最後一天還是遇到幾個大落差、一整片崩壁,絲毫不能鬆懈得小心翼翼的行進,天氣越變越霧,最後真的下起了雨。路程不算短,總共加起來要爬升500、下降1700 我們抱著許多不確定性出發,每個困難點做出至關重...
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🚩有春茶館
第一次吃這家評價不錯的茶館,原本很期待
但所有餐點到齊,總共等了1小時40分鐘
所以整體而言不是很愉快的經驗😂
這家餐點選項蠻多的,很像春水堂
圖片最後面有菜單可以參考~~
想看餐點介紹可以直接滑到文章最下面⬇️
假日中午到訪,店裡是客滿需要候位的狀態
我們有訂位所以準時入座
點完餐後過了20幾分鐘,來了第一道炸物
接下來的20分鐘陸續上了兩杯飲料、兩道主餐
但上菜流程突然停止了
已經等了一個小時,我們忍不住向店家催單
店家很緊張的道歉,並招待了兩道冷掉的炸物(?)
還很有誠意的要退費
但我們沒接受退費,請他們趕快把餐上齊
終於在等了一小時20分鐘後,三道主餐都來了
但還有一道飲料、一道炸物沒來
就在我們快吃完時,店家又拿了飲料招待券送我們
我們收下招待券,說「還沒上的請幫我們外帶」
此時店家才知道,原來還有飲料跟炸物沒到齊!!!😂
感覺他們根本不知道我們一開始到底點了什麼
最後總共等了一小時40分鐘,所有的菜終於到齊…
感謝服務人員一直很客氣
但整體流程真的非常需要改進😑
以下是餐點的感想
這次店家推出主餐+炸物+飲料的套餐
點三份套餐其中一份免費
好險有這個優惠,而且又沒收服務費
所以覺得餐點CP值還OK
🔹漢方人蔘糯米熬土雞套餐NT$400
🔹生滾肥牛粥套餐NT$445
🔹雲林大埤酸菜櫻桃鴨肉鍋套餐NT$408
湯頭都很不錯,溫潤甘甜
直接喝湯也不會太鹹,很順口
每一種肉質也軟嫩不腥
肥牛鍋和鴨肉鍋附的沾醬微辣開胃
人蔘雞附了米血和龍鬚菜
米血入味涮嘴
龍鬚菜很鹹,好像鹽巴沒拌開的感覺
飲料都蠻真材實料
炸物就不太喜歡,因為上桌時都有點冷掉了
📍地址:台中市南屯區大進街377號
🕒營業時間:11:30~20:30
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【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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最後的晚餐感想 在 柯式野生活 Youtube 的最佳貼文
行程最後一天 #我們回家了
在體能接受最大限度的試煉時,正是思想得以飛馳的時候。
➮ #D10 最後一天還是遇到幾個大落差、一整片崩壁,絲毫不能鬆懈得小心翼翼的行進,天氣越變越霧,最後真的下起了雨。路程不算短,總共加起來要爬升500、下降1700
我們抱著許多不確定性出發,每個困難點做出至關重要的決策,決策的唯一目標是安全下山,同時堅韌的抱持一定要走完這條路線的心情。
謝謝大家從三月就陪我們冒險:) 下週見! love you all:)
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⟜ 🏕 D10 實際路程 (2/15)
00:00 影片時間
00:45 0645 營地 喀特博拉溪
01:51 往知本林道
03:50 大崩壁
06:37 1255 加大奈山工寮
07:28 1534 接回知本林道
08:33 1727 知本林道 上接駁
10:03 一些感想
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這支影片是我期待超久的生日露營⛺️
絕不是什麼網美露營 完全都是自己搭的篷喔
上次網美露營真的把我嚇死
乾 超雷 簡直雷到炸掉 地板被炸出一個洞 氣死
本身一直都非常抗拒露營這件事 因為我覺得我不能好好洗澡睡覺吃飯 我有洗手強迫症而且我很怕蟲 也很怕潮濕的環境
先說這次露營的Overall感想 我終於克服在野外睡覺這件事了 我不怕有熊有鬼 我最怕的是昆蟲 這次可能天氣冷 只遇到一隻蛾 還長超醜 請有人幫我進廁所把蛾趕出來 不然我差點把晚餐吐出來
不過這次總體我很開心也很滿足 也會願意再去露營
雖然我依然睡不好 幾乎沒啥睡覺 不然就是淺眠到不行 😭😭 但應該是因為我大半時間都在經痛!!
是不看不出來 我都在強顏歡笑 😂😂
因為睡得是充氣床所以我半夜經痛不敢亂動 不然整床都會動 也無法吃藥 因為我把藥帶進帳篷但是水放外面 有夠雷 出帳篷要穿鞋要拉拉鍊 又有露水 簡直無限hassle 光想的就 Nightmare 😭
實在雖爆 剛剛好露營的這兩天就是我的經期前兩天 真是謝謝ㄌ喔 這也是為啥我沒有拍到廁所跟淋浴間?
這次的露營區廁所與淋浴間我必須要說 非常乾淨 雖然很簡單 但我完全敢自己一個人去 看得出來都有在被照顧的洗手間 我覺得很棒
所以我們都有洗澡!!!!!
最後謝謝小綠與思翰帶我們去露營 ❤️
也謝謝陪我一起去露營的朋友們 位這影片增貼許多有趣的回憶 🤪
雖然這次跟大家想像的露營不一樣 原本預期是一個大醉露營 帶了不知多少酒上山結果幾乎沒喝 因為我覺得自己一直在失溫 😂😂😂 也不敢吃藥配酒 果然沒追酒大家就只坐著喝湯欸 🙂🙂🙂
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2020最後一個月!決定來做個《vlogmas》陪伴大家
但也不完全是vlogmas啦XD 就是每天出片而已XD
然後聽說Got7可能會解散? 感覺有點可惜.....
驚!第一次韓國深夜叫外賣!15分鐘就送到? | Mira 咪拉
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餐廳
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作者挑戰了輕小說中極其罕見的題材,
一個死囚的最後一餐,
用著其他人的角度來去探索著他的過去,
來讓人明白主角怎麼走到這一步的。
主角曾永光曾經是個網球好手前途不可限量,
但在一次意外中為了保護自己的母親發生車禍,
導致雙腳再也無法站立。
事發之後雖然對自己的身體狀況感到遺憾,
但在這事件後家庭開始崩壞。
父母對她的遭遇感到愧疚,而這份愧疚壓得他們喘不過氣,
散盡家財不斷地做著善事與宗教行為,
反覆說著只要再...永光的腳一定會痊癒的。自我催眠與逃避。
而永光雖然事發當下認為自己的行為能救回母親很值得慶幸,
但隨著時間看著窗外自在健康的人們,
自己只能被困在書房中閱讀的狀況慢慢把他壓垮了,
而領養了小狗小兔子卻只是為了扭斷他們的腳創造出與自己處境相似的生命。
久病床前無孝子,反過來也一樣,
一家人最終在心裡想自殺也想殺了彼此,
第一個看清狀況的父親雖然在深夜拿著刀到兒子床邊卻沒有下手的勇氣。
最後永光在飲品中下毒,父母雖然心知肚明卻還是一口飲下,
永光自已的飲料卻被母親打翻。
最終整起事件在世人眼中就是個碰上意外後性情大變的兒子,
一個會虐待可愛小動物的混蛋,下毒毒死父母的雜碎兒子。
一名能將味覺與記憶做連結的青年吳恕,
察清並了解了整起事件後卻還是無力翻轉判決,
只能在永光死前做出他生命中最懷念的菜餚。
雖然調查事件為主的作品,
但重點不是誰殺人、如何殺人,而是"為什麼殺人"。
故事中的數名角色,也用著這起事件爭論人權、死刑等等議題。
作者千川我在此前只看過時光當鋪,
溫馨中帶點感傷的風格令我相當印象深刻。
<吳恕>
系列主角,擁有能將味覺與記憶連結的能力,
兄長吳寬冤死後從事給死囚製作最後晚餐的工作。
內心深處對滿懷愧疚,藉著接近死者試圖釐清當年兄長的心境。
<李可可>
不擅長讀空氣的美少女,系列女主。
吳寬死後的眼角膜(或眼睛)的捐贈者。
<王洛>
致力於囚犯的人權維護的大學教授,吳恕能得到這份工作的主因。
雖然戲份超少,但他是全書中我最愛的角色。
清楚最終目標廢死的同時,也是逐步實踐理想的人,
並不是躁進的理想派,冷靜地看待狀況並且確切的努力去做。
<林瀧>
贊成死刑的警官,當初造成吳寬冤死的警員,
卻依舊堅持著渾球就該宰了,
懷抱著可能錯殺不可錯放的心態在做事。
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主要角色群看起來都在當年吳寬的事件中受了不小的影響,
每個人多少都抱持著對他的愧疚而衍生出各種處裡的出口。
看完第一集後真心覺得心理醫師與諮商對人很重要,
很多時候面對著自己無法處理好的情緒,真的就該去看看醫生。
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