【思覺失調症會增加感染COVID-19的死亡風險(JAMA Psychiatry. 2021;78(4):380-386.)】:我們都知道感染COVID-19死亡的患者,通常年齡較大、也都常有高血壓、糖尿病等慢性疾病。精神疾病大多也是慢性病,是不是像高血壓、糖尿病一樣會增加COVID-19的死亡率呢?
發表在《美國醫學會精神醫學期刊》(JAMA Psychiatry)的論文分析:感染COVID-19後45天的死亡危險因子中,僅次於年齡的,就是「思覺失調類群疾病」的病史(odds ratio [OR], 2.67; 95% CI, 1.48-4.80)這是比高血壓、糖尿病還要高的風險比。
這集的podcast綜合三篇頂尖期刊的大型研究,討論精神疾病患者在COVID-19疫情期間的三個臨床重點:
1.憂鬱、焦慮、強迫症患者,在疫情期間,精神症狀在疫情較嚴重、封城的短期內,心理健康狀態比一般人還要不好,但沒有比疫情之前還要嚴重
2.所有的精神科病史,都會增加感染COVID-19的風險
3.思覺失調症的患者會增加感染COVID-19的死亡風險
📖 參考論文
1.The mental health impact of the COVID-19 pandemic on people with and without depressive, anxiety, or obsessive-compulsive disorders: a longitudinal study of three Dutch case-control cohorts. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):121-129.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30491-0/fulltext
2.Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA. Lancet Psychiatry. 2021 Feb;8(2):130-140.
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2215-0366(20)30462-4
3.Association of Psychiatric Disorders With Mortality Among Patients With COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):380-386.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2775179
📖 對「思覺失調症」的診斷性會談技巧,也可以參考以下資訊圖表
http://yuhsuanlinmd.blogspot.com/2021/04/blog-post.html
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( 財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
📖 更多 Covid-19 照護指引 相關文章,詳:
(國家衛生研究院-論壇)
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/category/guideline/
衛生福利部
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疾病管制署 - 1922防疫達人
國家衛生研究院-論壇
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會談技巧 在 [心得] 日/社工/方隆彰/會談技巧- 看板FJU_CLASS 的推薦與評價
Social Work
修課學期:961
課程類別:社工-必
課程名稱:會談技巧
授課老師:方隆彰
計分方式:報告+報告+報告+報告+課堂表現
心得感想:
這堂課是社工系的必修課,但常會有外系的學生選修;採小班制(約35~40人)。
這堂課的方老師本身是台北大學的老師,只是他在輔大兼任這堂課已經很久了。
想要選擇這堂課的同學要特別注意,這堂課是一堂非常麻煩的課,
我這學期一共寫了16份報告,其中包含8份平時作業、2份逐字稿、
讀書心得、感覺與行為、平衡單、會談的比較、期中專題和期末總回饋;
一共是43頁,每頁約1000字左右,我覺得自己算是認真的,老師沒有規定作業的字數。
雖說這堂課沒有考試,但光是報告真得會讓人覺得很厭煩,
尤其學期的前半段,平均下來每個禮拜會有1~2份報告要做,期中考後會好一些。
不過這堂課沒有考試,報告就是全部,有些報告的內容也是很有趣的;
像是「感覺與行為」這個是寫2週心情日記,要記錄自己一天中的心情起伏。
前面都是一些負面的訊息,接下來要談的是一些上課的內容。
這堂課如果沒有這麼多報告就一定是大推的,因為老師其實非常厲害,
他上課多是採用直接互動的方式,直接進行會談練習,接著進行討論,
過程是非常輕鬆的,可以看看別人想的對話情境;
有時候也會玩一些很有趣的,像是有一次老師叫我們全部到走廊,排長一長排,
然後沿著走廊走到盡頭載回返,每個人要觀察前方的人走路的動作,想想他可能再想什麼ꄊ
然後就交換,有些人會故意用很誇張的走路方式,讓別人猜不透,過程非常有趣。
在方老師幽默的授課方式中,會談變成很簡單的對話,技巧是要內化的
期末有個會談演練,不是全部的人都要進行,部分同學是觀察者的角色,進行評析即可,
會談過程中也只是簡單的對話,會談其實不是想像中那麼難的。
這堂課真的讓人收穫良多,有時間的同學(因為報告很多),我很推薦這堂課。
評分上這老師給分數很小氣,這堂課唯一比較不好的地方,80分以上就很高了,
我這學期非常認真,課程中常常參與會談演出,期末也自願演練,報告也很認真,
最後期末82分,打聽了一下其他同學的分數,我們班平常都第一名的同學也才84分,
80分以上的同學沒幾個,分數真的不好拿,要衝書券獎的同學請三思。
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