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【「週期變長、經量變少」，我聽到這皺皺眉：月經不是有來就好】
「我為了想要懷孕，一直到處就醫，已經努力了五年。之前看過的中醫、西醫都說：『只要月經有來就好。』，所以我就是一直吃藥調理身體。」
我在心裡吶喊，月經絕對不是「只要有來就好」，仔細詢問，發現這位太太的月經「週期變長、經量變少」，我皺皺眉，心想這通常不是好事……
#月經 #經期 #經血 #懷孕 #生育
【月經停不下來，竟可能是多囊問題】
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。
但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。
如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。
我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。
大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？
在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。
（下面這段有點難😂）
子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。
要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。
一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。
排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。
排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。
所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。
也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。
那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？
沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。
在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。
這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。
出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。
而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。
長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。
因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。
只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。
另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。
青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。
否則就像過去提的「調經貴早」，
月經問題越早開始治療效果較為理想。
一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。
#並不是只有月經不來才是問題
#月經停不下來也可能是多囊卵
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#許多年輕少女亂經是這種型態
#及早發現建議應及早開始治療
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#並不是只用黃體素止血就結束
#還是要找出排卵失調問題解決
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《內經》：四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮。
這是《內經》談到女性一生的生理階段，28歲時，是女性生理的高峰期，氣血充足，在此之後會漸漸的走下坡。
走下坡是正常的現象，但我們可以利用保健與養生來減緩消耗，不讓陽明脈衰，特別是足陽明胃經，胃經循行經過子宮，現在很多女性愛吃冰品，導致腸胃功能不好，子宮虛寒，面部開始憔悴老化，氣血消耗快，很早就開始落髮。
「有諸內必型於諸外」，內在調整好，氣色自然好，許多婦科問題，也就會不藥而癒了！
很多人聽到瑜珈開髖，直覺就聯想到直劈腿和蓮花盤，但開髖的目的從來不只是為了達到體式，而是為了讓身體內在與外在輕盈且平衡。
『開』基本上是指『靈活度的提升』，讓髖關節附近的肌肉群充分伸展與增強肌力，適當溫和的開髖輕流動瑜伽，有助於促進血液循環、幫助經血排乾淨以及減緩經期疼痛感與焦慮、平靜大腦。
而骨盆底肌群的強健與否，大大影響我們女性的三個時期：生理期的疼痛，月經不規則影響受孕，懷孕期的穩定，更年期的漏尿，還有不論什麼時期的情緒起伏等⋯⋯同時，對於健康而令人滿意的性生活來說更是相當重要！
中文字幕感謝：Keira Yang
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據報導有位39歲陳姓婦人經西醫婦產科診斷是「多囊性卵巢症候群（PCOS）」患者，不僅月經不規則，8年來無法受孕、體重狂增30多公斤，求醫無門後找中醫調理5個月，恢復正常，如今已懷孕8個月。甚麼是多囊性卵巢症候群、中醫如何調理呢?今天很高興邀請到中醫全國聯合會副秘書長彭溫雅醫師來到現場解說這現代很常見的婦科疾病。
本集內容主題如下：
1. 何謂多囊性卵巢症候群？
2. 為什麼會罹患多囊性卵巢症候群？
3. 多囊性卵巢症候群臨床症狀：
(1) 不孕：不易排卵/無排卵
(2) 月經不規則：月經減少/無排卵/易經痛
(3) 流產：雄性荷爾蒙/LH荷爾蒙過多
(4) 肥胖：雄性荷爾蒙/LH荷爾蒙過多
(5) 皮膚症狀：青春痘旺盛 /多毛 /易掉髮
(6) 心理症狀：情緒低落 /壓力
4. 多囊性卵巢症候群會有哪些併發症？
5. 多囊性卵巢症候群中醫觀點
6. 中醫如何治療
(1) 腎虛痰瘀型：
(2) 氣滯血瘀型：
(3) 脾虛濕阻型：
7. 多囊性卵巢症候群穴道保健
8. 有益於卵巢症候的茶飲
9. 多囊性卵巢囊腫的飲食重點
10. 多囊性卵巢症候群分享案例
★★★★卵巢老化、虛寒早衰 是女性頭號大敵!?★★★★
「女力」崛起，位居要職的女性越來越多！在長期飽受壓力、作息不正常下，恐使：內分泌異常，經血變少、月經不規則等「卵巢早衰」症狀，可能因此埋下不孕風險，出現尿頻血尿和性生活疼痛，甚至發展成腫瘤，嚴重性不容小覷！主計處統計，女性初婚年齡平均30歲，晚婚晚育成了趨勢，國人約每7對夫妻，就有1對面臨不孕問題，不孕的原因有很多，但醫師們臨床的觀察發現，30歲左右就出現＂卵巢早衰＂症狀的女性越來越多！每天花三十分鐘練氣功，竟可以讓多年不孕的科技新貴夫妻，順利懷孕！它們怎麼辦到的？播出日期：2018/05/19
★節目來賓★
【婦產科主治醫師/禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁醫師與芙蘿拉】
【中醫師 彭溫雅醫師】
【台南市立醫院中醫師 王淑秋】
【資深媒體人 邱明玉】
【樂活養生氣功專家-李章智】
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