這陣子為了宣傳新書上了很多節目談月經觀念,其中最常被問到的一題就是該如何和初經來的女兒解釋生理週期。這次新書講座邀請到長期投入月經教育的小紅帽創辦人林薇和凱娜棉條創辦人凡妮莎聊月經大小事,又讓我對這一題有了更深的體悟。
和大部分的女孩一樣,我的月經觀念主要來自家中女性的長輩。姑姑認為月經只要有來即可,不用喝四物或紅豆湯,沒有特殊禁忌也無需保養,唯獨要注意月經來潮後,和男生在一起時就要注意了!可是要「注意」什麼,她卻避而不談。甚至是這幾年和她聊天時,她還坦承在我結婚前她總是會注意我每個月是否有來,擔心我未婚懷孕。
另外她也提前指導我如何使用衛生棉,我還記得她當時講了一句話「現在女生好幸福選擇比較多,還有翅膀,不會滑來滑去」,同時也叮嚀我經期時不可穿白褲子,衛生棉要收在小包包裡,丟棄時要包好不能讓其他人看到血。總之,月經、經血、衛生棉, 通通遮起來就對了!
雖然聽起來有點麻煩,不過我倒是一點都不排斥初經的到來。主要是因為
國小時最好的朋友初經比我早來半年。還記得當時她有點神秘的和我說「好朋友來雖然有一點痛,但表示我是大人了!」因此在那段時間,我每天都會注意內褲有沒有血跡,期盼自己和好朋友一起長大,是同一國的人!
回想起來很不可思議,這些觀念知識和想法都不是來自老師或校護。如果原生家庭沒有資源教導,那孩子們該怎麼辦呢?
或許這也是為何林薇在校園推廣月經教育時,會遇到一些令人震驚又沮喪的事。好比小男生舉手抗議表示聽月經的事情會影響男子氣概,小女生認為下面會流血是自己沒用了,有子宮的人比較低等。深入對談後才發現這些觀念都來自於家中重男輕女的長輩。相反的,也有女校的男老師很感謝地和她說「感謝有小紅帽,他長這麼大好不容易機會好好懂月經。」
這些經驗都讓林薇更堅信,向下紮根做好月經教育極為重要,影響的面向也很廣。
回過頭來回答,如果我有女兒,我會怎麼和她聊月經呢?
首先我會告訴她月經開始代表妳可以懷孕,但不代表妳要使用這項功能。初經來的時間每個人都不同,每個人的月經也都是獨一無二,長短不同、間隔不同、血的顏色從深到淺都有可能,不表示妳是異常或做錯任何事。我們無法控制它來多來少,因此經血外漏是理所當然毫不羞恥的事。媽媽工作到忘我時,也曾外漏到辦公椅上!
關於生理用品的選擇,我也不會告訴她只有衛生棉這個選項,月亮褲、棉條、月亮杯我都會一系列的和她分享,讓她根據量的多寡,上手程度彈性選擇。
這也讓我想到,父母一開始的觀念建立極為重要。在座談會上,凡妮莎也分享到過去媽媽曾強調已婚女性才能使用棉條,「下面的東西」很珍貴,要小心呵護留給先生,即便長大後理解到沒有性經驗的女性也可放心使用棉條,她仍花了一番力氣突破心魔,擺脫做錯事的陰影。甚至在她日後推廣棉條時,媽媽竟無奈表示「你這樣豈不是讓台灣的處女越來越少!」因此我更敬佩她所做的一切,不僅是推廣棉條,而是藉由多元的生理用品找回女性對身體的掌控權。
我們也都認同,月經的教育與討論不需侷限於女性長輩,應該和長牙長高一樣被視為正常的生理現象,不分性別,所有家人都可以自然地跟小孩討論。月經教育就是性教育的開端,一旦你的孩子可以不隱諱地與你聊經血、經痛,月經,未來也比較可能和你公開地討論戀愛、性行為。就讓我們大方地討論月經和各種生理用品,不要再用一句「那個來,要小心要注意要保護好」來含糊帶過啦!
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1100125 痛心、寒心 中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)
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1090120 肝癌患者春節吃喝必知禁忌 聰明吃有訣竅(廖元敬醫師)
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1090115 落枕怎麼辦?不要隨便推拿或拔罐(王鈺棋醫師)
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1081213 胸悶痛 是心臟病還是「胸坎內傷」?(張國銘醫師)
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1081210 針灸幫助改善腦中風後遺症(廖先胤醫師)
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1081122 天氣變化讓骨折舊傷又痠又痛 中醫緩解有撇步(侯甫葦醫師)
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1081113 妊娠懷孕嘔吐,中藥及飲食如何調理?(中婦科 蘇珊玉主任)
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1081018 減緩疼痛、噁吐、疲憊感 針灸幫忙對付癌患大敵(黃明正醫師)
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1081017 讓人痛到歪腰的結石 錯誤攝取維生素C更糟糕(廖元敬醫師)
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1080912 月經不來又暴肥恐不孕 中醫改善多囊卵巢症候群(李湘萍醫師)
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1080902 降血壓藥得吃一輩子嗎? 中醫觀點看關鍵(台北分院 涂育嘉醫師)
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1080816 妳的卵巢幾歲了?中醫看卵巢早衰(新竹附設醫院 沈俐伶醫師)
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1080506 尿急忍不住!膀胱過動症好煩惱 中醫調理「抓漏」有方(張尹人醫師)
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1080410 韓國「歐爸」身高名列亞洲第一的要訣!破除孩子長高兩迷思(林怡君醫師)
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1080306 腕隧道症侯群「手好麻」 中醫針灸3穴位有效調理(台北分院 黃奎祐醫師)
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1080305 腹脹、腹痛、大便酸臭 恐是「食積」惹的禍!(楊佩珊醫師)
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1090219 子宮肌瘤造成月經出血量大 中醫調理會改善嗎?(中婦科 蘇珊玉主任)
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1080214 吃龜鹿二仙膠補骨質?中醫:易腹脹、上火等症狀者不適合(王鈺棋醫師)
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1080201 一帖祕方可以救中風?(孫茂峰顧問)
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1080116 泌尿道反覆感染、攝護腺肥大…男女常見泌尿問題 中醫有解!(廖元敬醫師)
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1050608 為消化性潰瘍所苦? 試試中西醫合併治療(黃瀞瑩醫師)
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1050407 我的孩子長不高怎麼辦?(賴琬郁醫師)
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1050223 累了嗎?慢性疲勞症候群是否已經纏上你?(陳志昇醫師)
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1050129 家有氣喘兒 中醫怎麼救?(賴琬郁醫師)
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1041218 冬季進補,加薑、蒜以中和蔬菜的寒涼性味(顏宏融醫師)
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1041216 救救脂肪肝!(許偉帆醫師)
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1041028 哪種咳嗽不能吃水果?冰糖燉水梨偏方有用嗎?(廖祥琳醫師)
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1041022 喉嚨總是卡卡!為何吞不下也吐不出?(許偉帆醫師)
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1041007 針灸輔助治療,協助走出憂鬱症幽谷(孫茂峰副院長)
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1040803 亦針亦刀的「針刀醫學」(高宗桂醫師)
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1040724 纖維肌痛症的穴位保健按摩(黃明正醫師)
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1040720 熱咳、冷咳與燥咳 如何辨別與處理?(中內科 楊中賢主任)
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月經來後怎麼長高 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳解答
【女嬰跟女孩都長胸部了!?認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎,偶爾會遇到特殊狀況
例如:
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了!』
這是怎麼回事?
該怎麼辦?
歐醫師在門診遇到2個小女孩,分別是一歲多、七歲半,都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單,爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高!
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要了解為何兩個孩子後續發展不同,我們一起來認識「性早熟」~
📌 性早熟的定義(亞洲人)
🚺
女生8~13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部,小於8歲就胸部發育,就可能是性早熟。
🚹
男生9~14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部,小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大,就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟?
🔹種族
非裔人種比其他種族早,女生6歲就可能開始發育了。
換句話說,6歲半開始發育 👉在非裔算正常,在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩(媽媽、阿姨、姊姊)早發育,孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多,大概 10:1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露,研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育,性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況,會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣,一暝大一寸!
🔹性早熟背後可能有病因,例如腦袋生病了,可能表現為:
.#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛,無法忍耐的頭痛,有可能是腦壓高的症狀。
.#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊,或是走路不穩、容易走一走撞到人,除了近視弱視之類的問題,有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
.#噁心嘔吐
不明原因嘔吐,沒有腸胃炎或害喜的嘔吐,有可能是腦袋生病造成的。
.#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多,除了考慮血糖問題之外,有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆,掌管大小事,包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時,不同的下屬單位就會跟著出事,例如:尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因,例如身體長腫瘤,可能表現為:
.#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕,有可能是「腹部腫塊」,良性或惡性腫瘤,要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大,洗澡時被家長發現,最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
.#體重減輕
如果是惡性腫瘤,有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了,大未必佳」的一種呈現,比別人提早長高,但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來,男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣,孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力,甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險!
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群(三高)的問題,威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險,而且女生的 #婦科癌症風險提高!
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方,也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官,也許不用開刀。
🔹其他
.健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️,遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
.遠離環境荷爾蒙
(1)減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
(2)某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊,林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談,才有這一篇的誕生。
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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片:照舊是圖文不符,非當事人。
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
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