#新書上市📖|#有溫度的手術刀
《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》
◎#陳光超 副院長
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師,
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。
他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」
▊醫術,沒有完美,只有更完美;
▊病人,沒有找碴的,只有痛苦的。
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事,
戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。
對於醫術,他極度苛求自己;
總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。
對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。
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🩸 第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉
🩸 堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉
🩸 路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉
陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰:
💊 病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
💊 每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
💊 20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
💊 我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。
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★-專文推薦-★
魏崢(振興醫院院長)
「作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。』」──魏崢(振興醫院院長)
★-重量級推薦-★
林奇宏(國立陽明交通大學校長)
林靜芸(聯合整形外科診所院長)
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許勝雄(仁寶電腦工業股份有限公司董事長)
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蔡長海(中國醫藥大學暨醫療體系董事長)
謝冠宏(萬魔聲學股份有限公司董事長)
#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨⚕️
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺
#一本最黑色喜劇的真實醫療故事🏥
#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖
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首先慢娘要跟慢慢粉絲們抱歉,隱藏這件事一個月,不選擇跟大家說是因為我知道您們的對慢慢關心會接湧而來。雖然民宿這陣子不忙,但是要處理內部的事加上每天帶慢慢跑台中醫院,慢娘怕會忽略到您們的關心訊息。
慢慢在4/8那天癱瘓了,在4/8的前一兩個禮拜,慢慢後腳走路突然搖晃不穩,帶去了a醫院檢查,確定不是骨頭問題後,先開了消炎藥給牠吃,後來吃了一兩天發現沒有改善,慢娘又上網看了很多醫院,到了現場幾乎都是要預約好幾天才能看到診,朋友推薦找了b醫院,當天在b醫院重新照x光後,再度確定骨頭沒事但也無法斷定是否神經問題的情況下,醫生建議照核磁共振,在進去這b醫院之前,慢慢都是還能行走的情況下活動,有可能是當天走了比較多的路,有可能是醫院地板太滑,下了診療台後,慢慢就癱瘓了,從那天開始慢慢就完全無法站立。
突發癱瘓這件事讓慢娘很錯愕,但是後續需要核磁共振的想法讓慢娘更難抉擇,慢慢已經九歲了,牠的免疫系統不好,認養來時的心絲蟲讓牠心肺功能有問題,身體很多地方其實是有毛病的,醫生說以慢慢的體型核磁共振大概需要一天左右,麻醉時間3-4小時,再對慢慢身體狀況的評估下,慢娘覺得全身麻醉風險太大,後續就先開始選擇高壓氧以及針灸的方式治療,再這期間高壓氧的c醫院醫生看了慢慢的x光片,也按壓了慢慢的脊椎,一樣覺得不是骨頭問題情況下,提出了慢慢在七年前認養的時候有艾利希體的病症,當時雖然醫療好,這幾年的檢測四合一也都過關,但是這寄生蟲的蟲體有可能深藏在脊髓深處造成癱瘓,當下醫生建議高壓氧跟針灸先做,真的沒辦法再選擇核磁共振。
緊接著高壓氧做了10天,然後一個禮拜兩次的針灸做了七次,做了更仔細的寄生蟲檢查確定艾利希體蟲體尚在,藥也吃了10幾天,慢娘依舊沒看到慢慢的改善,所以最後的決定下,還是帶他上北部做電腦斷層與核磁共振。
在這個月裡面除了一個很棒的朋友 @雯子 一直幫我找資料或是推薦任何對慢慢有幫助的事之外,有些朋友的關心都讓我覺得很感動。
現在想要住宿看牠的朋友應該都會到收慢娘對您們說著慢慢身體不舒服可能不方便的話,(對於之前訂房的比較抱歉,您們來了,卻看到慢慢這樣的情況,慢娘真的深感對不起)
不管是電腦斷層或是核磁共振對慢娘跟慢慢來說都是一個大關卡,因為 全身麻醉 對慢慢的確是有風險的,但是再試了一個月能不麻醉的診療下看不到恢復,慢娘還是決定要走這一步,因為再拖下去會延誤到治療的黃金期,雖然醫生有講,照了的結果病因有可能是需要開刀再承受一次麻醉,而或是已經確定終身一輩子就是癱瘓無法醫治,但是終究的原因一定要找出是為什麼。
這篇文打到最後慢娘的眼淚已經停不住了,下禮拜會帶慢慢北上台大重新診斷,聽醫生安排照電腦斷層或是核磁共振,如果可以,請您們給慢慢一個鼓勵加油。謝謝大家
核磁共振 醫院 推薦 在 Aiko愛可。愛生活 Facebook 的最佳解答
關於肯吉四月份的胸腔鏡手術,其實本來沒有想要公開討論,但最近似乎是多事之秋,身邊好多朋友甚至孩子都生了病,而當時很多網友一直詢問手術資訊還有結節到底是什麼?覺得好像真的需要讓大家正視這個問題!
是的,肯吉罹癌了。是 #肺腺癌一期
從一開始健康檢查照到1.1cm左右的結節,說三個月後要再去照一次CT,那時候我們還想說應該就持續觀察就好。直到三個月後我們去天成醫院照CT,雖然沒有變化,但胸內的劉人鳳醫生說:「不然就先開掉好了,如果是不好的東西你就賺到了!」接著就幫肯吉開了轉診單,我們就開始了去林口長庚掛號的日子。
當時肯吉開刀時,有網友問都沒有切片或做甚麼檢查就直接開刀了這麼猛?其實說真的我們還完全不懂,醫生也沒有說要檢查什麼,只說這個大小要開刀也是可以,然後就迅速約了手術時間...
後來我們再去找了第二個趙醫生,醫生說「我覺得開,這應該是肺腺癌,但看起來是初期!」醫生其實講的雲淡風輕,可是當下我真的五雷轟頂,還記得那天還帶著閃亮一起去醫院,走出診間的時候我真的落淚了,因為我沒想到「癌症」這兩個字會出現在我身旁,還是最親密的人!
其實一開始胸腔內科說開刀我還很不願意,因為想說能不開的就不要開刀,畢竟開刀就是傷身,且看了兩個胸外醫生也建議切除,其中一個醫生還說應該是惡性的腫瘤了,讓我開始正視這個問題...
而且後來查了一些案例,有些人一開始檢查為良性就繼續觀察,某天突然迅速長大,轉為惡性還已經無法開刀...當下我們也覺得就算這顆結節是良性也沒關係,「這刀就開吧」!
而開完之後,我們得到切片結果竟然是1B,在這當下我們又是五雷轟頂,因為我們一直覺得頂多就是前期的原位癌,沒想到竟然是快要到二期的1B...醫生當下也約了術後一個月的健保給付核磁共振跟正子攝影,也幫我們申請了重大傷病卡。
說真的,知道結果的當下不難過是假的,連肯吉這向來樂觀的人都被擊潰,覺得人生好像已經不是自己的了,因為要好好活著,要為了家人這個不行那個不行,再也不能想幹嘛就幹嘛,為什麼要這麼可憐?人生怎麼這麼煩?
而我也是在肯吉面前要裝作沒什麼,但晚上我陪時髦閃亮睡覺時,想起就會默默落淚,總是會想著「孩子這麼小,沒有爸爸怎麼辦?」、「我有辦法一個人帶兩個小孩嗎?」、「是不是再也沒辦法帶著他們每年去歐美一趟長途旅行了?」、「我要不要學開車?」這些負面想法...
尤其1B是不用任何後續治療,每半年定期觀察就好,不需要任何預防性治療這樣真的行嗎?
後來某天我跟肯吉突然覺得這樣鑽牛角尖一點意義都沒有,遇到就是遇到了,我們只能面對...所以我們選了一個方式就是「#不要把自己當作是病患」的做法。
畢竟心情好對癌症來說是個大指標,常常開心的人通常狀況都比較好,反正船到橋頭自然直,我們就決定「#把自己過得更好」來面對這件事。
而會開始看回雙北的房子,我想肯吉也是覺得如果他真的怎麼了,我們兩家人都在雙北,我卻一個人在青埔附近生活又不會開車可能很麻煩,且生病後真的還是覺得要花更多時間跟家人相處!
我們當時還笑說這樣是術後復健,但其實我們兩都不想點破肯吉開始帶我看雙北房子的原因...
開刀的當下,有網友推薦我加入「肺長壽」社團,才發現裡面的人不管是後勤或是患者,大都盡量保持著樂觀,畢竟哭也是一天、笑也是一天,不如開心好好過!
而記得裡面有位後勤,先生是一期患者,她卻說「肺腺癌一期,不用後續辛苦的治療只需要定期追蹤,且該拿到的保險都能理賠,其實是很幸運的。」你說大家是不是很會轉念?
當初我詢問醫師真的不用治療定期追蹤就好嗎?因為看過社團裡有蠻多患者一開始是一期,但突然復發就變成三四期,所以我很擔心,是否要做一些預防性治療?
醫生當下說當然要自費標靶藥物的預防性治療也可以,但現階段他覺得其實不需要,因為標靶多少有些後遺症,當然如果我堅持的話也可以吃。
一個月後正子跟核磁照影也都沒有發現癌細胞,當然如果太小的癌細胞也會躲過機器,但後來我們決定聽從醫生的,因為想再多都沒用,就let it go!每半年定期檢查,然後每天好好的過,想吃什麼、想去哪裡,只要能力所及就去吃去玩,把握當下。
而醫生也說肺腺癌其實跟抽煙沒有絕對影響,就像有些老菸槍一輩子也沒事,有些人不煙不酒不熬夜卻得了癌症。而肺腺癌跟基因比較相關,身邊的親友也建議這次過後都去照個CT比較好!
其實我健檢也有三顆結節,但畢竟肯吉才剛開完刀,如果我再去開刀,兩個孩子怎麼辦?且我最大約是0.5,這種大小醫生都建議追蹤即可,只是有些網友甚至社團裡有人檢查出差不多大小的結節且堅持開刀,最後都發現也是0或1期...但我現階段只能鴕鳥的定期檢查,等幾年後再考慮要不要開掉它。
只想告訴大家,如果你真的很久沒健康檢查,或是從沒超照過CT,請你一定要找時間去做健檢,而且一定要自費照CT。因為很多器官都是沈默的,等到有症狀時通常已經是後期...我們也是這次健檢才發現結節,連醫生都說健檢檢查到的真的很幸運~
畢竟健檢就是預防重於治療,沒什麼就當花錢知道自己身體還好,就算真的檢查到什麼也是早期發現早期治療,都是好的!而且記得,#要把每天都活的更好!
各大健檢中心真的應該頒給我健檢大使的封號XDDD
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Aiko Chiu 肯吉。好爹日常
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狗狗今年13歲,玩具貴賓
兩天前,狗狗先是走路歪斜感覺腳軟不平衡
當天洗完澡出來,要餵他吃飯時,沒有起身吃。
隔天下班要帶去給梁醫師看時
已經不停的在翻轉,頭歪一邊,眼球震盪,四肢僵硬。
梁醫師說是小腦出了問題
有給我們打針及帶藥回家,說這兩天看情況有沒有好轉。
當天半夜狗狗一直翻轉,沒辦法好好休息,這中間我們有不斷地安撫加灌食雞肉泥
他一直發出哀號聲(平常狗狗都很乖,很少哀),我們趕緊帶去慈愛(因為情況很危急,
當時醫院都沒開,所以找個最近的醫院,看能不能先做初步的緩解),醫生判斷是說
1.內耳炎2.腦部問題
(目前已先暫時住院)
1.這個狀況只能等待時間來驗證
2.掃核磁共振看究竟是不是腦部問題,如果是,也沒有辦法了
狗狗血檢器官功能一切都正常
經過討論後,我們決定試試看核磁
雖然年紀大了,但看到他躺在病床上
不停哀號跟翻轉,我真的很不捨
這樣一天他就難受一天
想問問大家,有沒有比較推薦的核磁共振
目前知道的是有核心及台大
台大的部分,醫師說掛看看急診
因為他的狀況蠻嚴重的...
想問大家有做過嗎?評價如何?
我真的不忍心看他一直住院
去看他的時候,他因為激動又開始翻
核磁共振對於高齡犬有一定的風險
我們大家心底都有底了謝謝大家
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.23.19
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1543586209.A.33F.html
※ 編輯: ohhhhno (1.160.23.19), 11/30/2018 21:57:25
※ 編輯: ohhhhno (1.160.23.19), 12/02/2018 11:24:51
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