醫生來解答!
🛎狗狗上下樓梯跳上跳下沒問題嗎?
很多主人會提出一個疑問“我可以讓狗狗自己爬樓梯嗎?
為什麼網路上都說不行,但我家以前養的狗爬了十多年了也沒事啊!”
在外科門診當中,因為脊椎問題、關節疼痛、跛腳、軟腳甚至癱瘓來就診,幾乎佔了五成以上的病例,其中獸醫師耳提面命的醫囑中,一定有一條禁律“千萬不要讓狗狗自行上下樓梯”,並且要求主人用特定水平的姿勢抱狗。
因為向上傾斜的角度加上蹬跳的力量,會讓狗的胸腰椎、髖關節及膝關節承受壓力,而向下傾斜的角度和衝擊的力道,會讓頸胸椎、肩關節及肘關節承受壓力。
針對所有會讓狗狗脊椎不平行水平面的動作,像是上下樓梯、爬山及跳床跳沙發等等
還有只用兩條後腿站立的動作,像是前腳搭在寵物推車的邊緣、
撲主人的小腿及插著腋窩把狗抱起來等等,
甚至是玩球或相互追逐時緊急煞車的力道,造成脊椎之間的擠壓
在獸醫師眼中就像是放雙手騎腳踏車一樣危險的動作。
其中的原因
🛎第一是防範未然,現今的研究已經發現,狗狗的基因會造成先天性的脊椎或關節異常
像是臘腸狗和柯基犬,因為突變的FGF4基因增加了椎間盤突出的機率
(順帶一提,臘腸狗因為基因的關係,造成腿骨生長異常,所以是腳太短,不是一般認為的身體太長喔!)
中小型犬則是先天的滑車溝過淺造成膝蓋骨異位,大型犬肘關節及髖關節發育不良
在病變初期狗狗還能忍受關節不適時不容易被發現這些潛在的問題,畢竟狗狗很會忍痛呀!
而大大的忽略了可能發生的脊椎與關節傷害。
🛎第二則是對於脊椎關節已經發病及有韌帶問題的狗,避免再次傷害病變區域,甚至加快惡化速度
🛎第三是很多老年動物有多處關節退化、慢性關節炎及椎間盤硬化、狹窄,都不能承受行動上太大的力道。
所以到底能不能讓狗爬樓梯呢?
其實沒有一個絕對禁止的戒律。
考慮到狗狗天生的基因缺陷和容易引發的傷痛,歲數的考量才是正確的
很多脊椎、關節及韌帶的問題,是無法靠著手術或藥物就一勞永逸的,甚至會造成相互連帶的傷害,痛了狗狗的身體,也傷了主人的心。
在各年齡動物的健康檢查中,獸醫師藉由理學檢查或是影像學檢查,發現不同的潛在問題,告訴主人怎樣保護狗狗,避免誘發或惡化疾病,主人也要可以確實地遵守,及早發現,及早預防與治療,才是對抗疾病最佳的方法。
資料來源:
1.“FGF4 retrogene on CFA12 is responsible for chondrodystrophy and intervertebral disc disease in dogs”. Emily A. Brown, Peter J. Dickinson, Tamer Mansour, Beverly K. Sturges, Miriam Aguilar, Amy E. Young, Courtney Korff, Jenna Lind, Cassandra L. Ettinger, Samuel Varon, Rachel Pollard, C. Titus Brown, Terje Raudsepp, and Danika L. Bannasch, PNAS October 24, 2017 114 (43) 11476-11481
2.“Intervertebral Disk Disease in Dogs” https://www.acvim.org/Animal-Owners/Animal-Education/Health-Fact-Sheets/Neurology/Intervertebral-Disk-Disease-in-Dogs?fbclid=IwAR2FHdvMxR4Tu0aaigY5y4ICeWP-aeuuHoPo9djKGOgWH7W4ISX5dvZvCCE
3.https://www.wondervet.com.tw
4.https://www.facebook.com/ShawnHan.illustration/photos/pcb.255834478456163/255834281789516/?type=3&theater
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門診問孕婦,有沒有在運動,最常得到的答案是「有啊!我都有在散步!」
走路的學問也是很大的,如何覺察自己的身體狀態,讓我們聽聽兩傳老師怎麼說⋯
有關運動之六 每日走一萬步
最近有個朋友問我,每天走一萬步,到底對還是不對?因為他不少朋友走出問題來了。
這問題就像不斷有人問我,某種健康食品到底可不可以吃?中醫有一個基本態度就是,沒有一種藥是對所有人都好的,不會有一種生活習慣是適合所有人的,也不會有某種運動是有益所有人健康的。每個人都是不同的,會有不同的需求。
我曾有個病人,完全依照一般流行的想法去維持健康,每天走一萬步,每天努力游泳,努力騎腳踏車,由於太過努力,末梢的結構網絡繃緊,循環不良,有小小酸痛的警訊出現,反而認為是努力不夠,更加勤奮的運動,後來終於變成纖維肌痛症。他很納悶,為什麼他照著醫師的健康指示做,身體反而一塌糊塗。這就是典型的盡信書不如無書,完全不相信身體述說的語言,不肯跟身體對話的關係。
運動要適量,所謂適量,就是經過一個晚上的休息,第二天不可以有肌肉的疲勞酸痛感。這是一個非常重要的指標,因為小傷害是會累積的。收縮的肌肉要放鬆還原,要使那條收縮的肌纖維,左右兩側的結構網絡攤平,肌肉就鬆解開來了。
所以運動以後,要收操,就是要輕輕的把肌肉拉伸,但是這種拉伸是需要專業指導的,方向角度不對的拉伸,反而會使的肌肉、結構網絡越鎖越緊,像有些瑜珈練習不當受傷的情況一樣,所以不知道如何拉伸,只需要身體每個角度,每個部位在動態中伸展、轉動鬆開就好,不要胡亂拉。如何拉伸,其實不少健身教練、瑜珈老師都還是外行,所以請慎選老師。
根據我對人體的了解,一般認為有益健康的快走,基本上是不好的,因為快步走的時候,骨盆腔及脊柱深層的肌肉必須要用力繃緊作為腿部移動的支點,如果走太久,身體的結構網絡系統反而是繃緊的,有害身體健康。所以用快走同樣的速度來慢跑,全身放輕鬆的跑,身體深淺層的肌肉都有輪流交替收縮和鬆開,這樣會比快走好得多。慢慢地跑久一點,會比快速的跑同樣距離好得多。
不只是走一萬步,騎腳踏車也是一種高危險的運動。越來越多喜愛騎腳踏車遠行的人,會挑戰一些難度比較高的路程,經過山區上坡下坡的。當我們騎腳踏車上坡的時候,腳需要比較用力,所以手也會跟著用力握緊車把,做為腳施力的支點,如此一來,脊椎的受力就會增加,腰部肌肉也會在結構網絡繃緊的狀態下旋轉,因此腰不好的人,尤其是有腰椎椎間盤突出的病人,盡量不要從事這種運動,不過如果只是在平坦的公園慢慢騎著吹風,是無妨的。
同樣的爬山也是許多人喜愛的戶外運動,只能說這種活動風險高一點,不能說好或不好,只要學會檢查自己是不是已經造成傷害了而不自知,如果沒有傷害累積,倒是無妨。
一般認為爬樓梯或爬山容易傷害膝蓋,沒有症狀,未必代表膝關節仍然是好的,等到問題出現,常常都是結構已經無法再代償,系統張力到了極限了。有幾個簡單的檢查方式,可以判斷是不是關節和肌肉系統在結構上已經出現問題了。
第一,膝關節在屈伸的過程,是不是可以完全沒有阻力的到極限,也就是在關節伸直到卡住前都沒有緊的感覺,也完全不會痛,彎到極限時再加壓繃更緊一些,也完全沒有痛的感覺。
第二,關節縫的韌帶、肌腱,稍微用手指壓迫或撥動,不能有痠或痛的感覺,痠還可以休息看看是不是會消失,痛就是結構已經錯亂了。膝關節要壓迫檢查的主要是膝蓋內側的骨縫(內側副韌帶處),膝蓋正上方(髕骨韌帶上肌肉肌腱交會處),膝蓋後(膕肌或附近)。一般上階梯會痛的要解決股四頭肌的張力,要處理到膝蓋上方的壓痛消失才能上樓不痛。下階梯會痛的,要處理小腿屈肌,直到膝蓋後的壓痛消失。
第三是看看手指腳趾的皮膚是不是仍然飽滿,顏色明亮潤澤,沒有乾枯的感覺,有乾枯的感覺,通常代表結構網絡系統越繃越緊,旋轉越來越嚴重,在過度運動,混亂拉筋,練習瑜伽不當的人身上,常常可以見到。
藉著這些檢查方式,每個人都能評估看看自己是不是運動過量,從而可以選擇適合自己的運動來改善身體狀況。
林兩傳2019.07.10.桃園
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【贈書】【好書分享:人文史地《你不知道的大清後宮真相》】
「寬寬闊紫禁城,抬頭四角天,出來不可能,進去也不易。進得宮中永無出宮之日,只能求生存,一步一步往上爬!」
九零年代以降,清宮劇便是兩岸三地翻玩流轉之熱門題材,兒時我們看著《還珠格格》長大(父執輩可能嗑著瓜子看《雍正王朝》),年紀漸長,電視圈也進入宮鬥劇黃金年代,從《金枝欲孽》、《美人心機》到《步步驚心》,以及大紅大紫到連螺爸都戴起頭飾故作妖嬈之《後宮甄嬛傳》,和日前播放量上億的《延禧攻略》與《如懿傳》,其火紅熱門程度彷彿吳三桂不開城門,改開心門,任由清軍二度入關,諸位眉目俊朗之蛋頭阿哥與多情風流的皇帝御駕親征,斬獲無數女性觀眾芳心。
然而,為迎合觀眾喜好或行事從簡,這些排山倒海而來的清宮劇可能挾帶大量扭曲、編造過的不正確歷史知識,從而令觀眾產生錯誤認知或刻板印象,比如腳踩盈盈花盆底、身著旗裝、頭戴璀璨珠花之大拉翅髮式,大概是最令人熟知,一般人對清代嬪妃之印象。
想想《還珠格格》裡,「皇上,您還記得大明湖畔的夏雨荷嗎!?」之楚楚動人紫薇和蹦蹦跳跳的小燕子,頭上皆戴著讓人頸部椎間盤突出之人美花大蕊旗頭,即知訛誤概念深植已久。事實上,大拉翅髮型直至清朝晚期才開始流行,清初盛行的是有益頸椎健康的小兩把頭,下班後,你還可以在左右抓髻各掛一袋陽春麵和紅茶,如此雙手就能空出來騎腳踏車了(胡說什麼!)
做為一本勵志匡正錯處、矯正清宮劇歪風的歷史讀物(其實人家沒那麼大志向),《你不知道的大清後宮真相》以輕鬆幽默、略帶嘲謔的語氣,從清朝後宮女性角度出發,佐以大量史料,以史書新說之方式,詳細解析諸般宮規典制、選拔秀女過程、侍寢制度、紫禁城美食特輯,以及一六七三年十五位妃嬪示範夏季髮型新潮流與獵男七日穿搭術。其中甚至包含手把手傳授之宮鬥教學、掌握同僚與上司心理之人際關係心法,以及敵明我暗之潛規則大全,妥妥的就是一本避免後宮綜合抑鬱症,令後宮女性爭相傳閱、抄寫之「後宮生存法則」,若不小心沾污書頁,可要仔細了你的皮,皇后娘娘還等著讀一讀呢(用玳瑁嵌珠花翠玉指甲套輕輕刮過臉頰)。
而身為現代人的我們,除了能從本書汲取歷史知識、體會當時民俗風情、感受四角高牆內後宮生活之苦樂雜陳,亦可理解許多看完宮鬥劇後的不解和疑問,譬如:迎娶皇后的婚儀制度如何進行?《延禧攻略》中的繼后,史實上的清高宗繼皇后輝發那拉氏為何割髮斷情?什麼是鐵帽子王?為何皇后的冊寶如此重要?何以「包衣」看來卑賤,卻非一般人想當就能當的。
本書有部分史觀看法較片面,然當作一本歷史類的入門普及讀物綽綽有餘,視為一本富含趣味性的「後宮生存指南」更是大大有幫助。甄嬛曾言:「在這後宮中想要升,就必須猜得中皇上的心思;若想要活,就要猜得中其他女人的心思。」有朝一日,若你不小心穿越到清朝,切記隨身攜帶《你不知道的大清後宮真相》,此乃出門在外、居家旅行,殺人滅口,必備良書。以免除落入被賜三尺白綾、被推進池裡、被杖斃、被紅花打胎、酒內被注入鶴頂紅、被天雷擊中、被滾燙鐵水澆身等悽慘處境。須知宮裡死法百百種,推陳出新不嫌多,若要保得性命在,後宫婦黑助你過呀~助你過~(打響版)
【抽獎辦法】如下:
1、這裡有『五本』《你不知道的大清後宮真相》,要送給網友,有興趣的朋友請在本則動態下『按讚』+『留言』+『公開分享』索取。
2、留言請留:『《你不知道的大清後宮真相》:一本在手,清宮解密、步步上位!』
3、活動時間:即日起,至2018/11/09(五)晚上十一點截止,屆時將於粉絲團公布得獎者名單。
4、請正取得獎者於2018/11/10(六)晚上十二點前,回覆寄件資訊,超過領獎期限未認領者由備取遞補,寄送僅限台澎金馬。
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各位版友好,能否請求有椎間盤突出導致坐骨神經痛相關病史的車友分享:
1.痠痛時可接受的騎車強度?
2.是否需要等到完全復原才能騎車?
3.復原期多久?
4.復原後能接受的騎車強度?等問題
抱歉因為此問題在板上不常見(最新的是2015年的一篇...),
求診醫生也無騎車經驗,不知如何應應@@
目前小弟24歲,64kg,歡樂體脂(Tanita BC-753)10~12%,
平時夜騎新竹、台31、乳姑山一帶,假日偶爾龜角板山、宇老、東眼山等,
也有龜速爬武嶺、一日北高的經驗(都被慘電),
目前規劃11月服替代役前環島,並打算在途中拍Nibali(希望可以跟拍兩天)。
但昨日被醫生告知有此問題= =|||。
(醫生看x光片說腰椎有點狹窄,目前我久坐/站會酸,騎車只有點感覺。
有建議之後要休息,環島吃止痛藥試試看....)。
先謝謝大家的協助,祝萬事如意。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.166.185.198
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/bicycle/M.1507997347.A.AC0.html
※ 編輯: FreedomTrail (118.166.185.198), 10/15/2017 00:38:43
謝謝各位,我目前只是久坐會有酸痛感(特別是復健後與其機車比較明顯),沒有到明顯不
適,故仍在猶豫是否因此暫停騎車。前日我先在看自費物治,被告知有長短腳,因為懷疑
而向醫院骨科求診,經醫生聆聽主訴與看X光,即被告知腰椎有點狹窄,左側髖關節肌群
酸痛為椎間盤突出引起的坐骨神經痛(但我也只有施力較大時,才明顯有感,平時只有坐
姿引起的腰痠),除此之外,也有以前ITBS的後遺症(左側IT band緊繃感,但不影響騎乘)
。也有朋友提及可能是暫時的下背痛,故考慮先緩和騎,並觀察是否有惡化的傾象,再決
定是否環島。
※ 編輯: FreedomTrail (118.166.186.30), 10/15/2017 16:00:55
... <看更多>