【病人安全 - 是醫療創新的前提】
不可否認的,台灣的醫療體系正在急速地崩解中,極大百分比的醫事人員對於台灣的執業環境感到非常失望,同時,也認為台灣的醫療品質正在下滑,這是個不容忽視的警訊。
要提升台灣的醫療品質、維護病人的安全,醫事人員的培育與執業環境的改善是一體而不可分的議題。(資料來源:【註1】)
最近,美國醫學會雜誌(JAMA)發表了一篇評論,標題是「機器手臂乳癌手術─制度失靈(Robotic Mastectomy-Program Malfunction)」(註2)。作者Julie A. MargenthaIer是美國華盛頓大學教授,她審閲了自2016年以來在歐美醫學雜誌發表,與機器手臂乳癌手術相關的共9篇,包括兩篇來自台灣的論文。
■機器手臂乳癌手術爭議
作者Margenthaler表示,美國食品藥物管理局(FDA)於2019年發布警示,警告美國醫師與民眾,FDA尚未審核並許可將機器手臂應用於乳癌手術。但這兩年來,仍然有論文發表肯定機器手臂乳癌手術的可行性,聲稱機器手臂手術較傳統手術精準,且因為傷口小,術後從美觀的角度去看,病人的滿意度也較高等的優勢。
問題是,直到今天,還沒有任何一篇關於機器手臂乳癌手術的對照組臨床試驗的結果問世。所以,目前還沒有人能説,機器手臂乳癌手術是安全的。至於用機器手臂手術,是否較傳統手術,在外觀上令病人更滿意也沒有定論。
更何況,一般而言,機器手臂手術價格遠較傳統手術高,而且開刀時間也較長。麻醉時間延長是否增加併發症或感染機率?這些疑慮在上述論文中,完全沒有任何利弊得失的討論。所以,都是未知數。
■不要相信新的、貴的較好
婦癌醫學界在進行對照組臨床試驗以前,所有有關機器手臂子宮頸癌手術的論文,也一樣都宣稱機器手臂手術療效很好,而且機器手臂手術,傷口小,疼痛少,恢復快,人人都認為是婦癌手術一大進步。
等到進行對照組的臨床試驗後,才發現事與願違,接受微創手術的病人,復發率與死亡率出乎意料之外的高,復發率高出四倍,死亡率高出六倍,令很多病人悔不當初。
終於促使美國FDA發布警示,警告美國醫師與民眾,在沒有經過對照組臨床試驗,證實其安全性與有效性以前,千萬不要一廂情願,相信新的,費用高貴的治療必定是比較好的治療。
黃達夫 院長表示:「看到Margenthaler醫師這篇評論,感觸特別深。忍不住還要再次提醒病人,在沒有經過對照組臨床試驗證實有效以前,不要輕易嘗試任何醫師推薦的新療法。尤其在台灣,健保對大多數癌症醫療已有給付,更不値得放棄健保,自掏腰包去接受療效還是未知數的治療。」(資料來源:【註3】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:財團法人國家衛生研究院-論壇 出版品【二十一世紀醫事人員培育與執業環境的改善】
➤文/黃達夫
▸「和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院 」董事兼院長
▸國衛院論壇「醫療體系轉型與再造」議題召集人:https://goo.gl/VWorSC
▸國家衛生研究院醫學教育論壇召集人:https://bit.ly/2YnpagW
∎【註2】:
Margenthaler, J. A. (2020). Robotic mastectomy—program malfunction?. JAMA Surgery.
Link:https://bit.ly/3iZPnKp
∎【註3】:
(udn.com 聯合新聞網)【健康名人堂/病人安全 是醫療創新的前提】:https://bit.ly/2YkKcNb
文:黃達夫/和信醫院院長
➤➤照片
∎【註3】
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衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,這個在展覽會場中的公司 主要的核心是軸承 他們發展出各式各樣的機械手臂 應用在生活裡還有製造 他們也提供了一個趣味遊戲 讓大家來試一試如何操作機械手臂 據說他們也跟賣場合作來推廣 增加賣場的人氣跟銷售 不過他們所做的這一些機械手臂 都是只租不賣 對於一下子沒有辦法負擔 比較多購買金...
機器手臂應用 在 hulan Youtube 的精選貼文
這個在展覽會場中的公司
主要的核心是軸承
他們發展出各式各樣的機械手臂
應用在生活裡還有製造
他們也提供了一個趣味遊戲
讓大家來試一試如何操作機械手臂
據說他們也跟賣場合作來推廣
增加賣場的人氣跟銷售
不過他們所做的這一些機械手臂
都是只租不賣
對於一下子沒有辦法負擔
比較多購買金額的廠商來說
這種方法 是可以比較經濟的
就享受到自動化的便利
Automation Taipei 2019 was positioned as one of the largest industrial trade fair in recent years. Whether in the exhibition scale, exhibitor numbers, or buyer validity, the show performance had an outstanding growth by comparison with the past few years. It has been reputed as the prominent industrial exhibition in Taiwan, regarding to over 904 international exhibitors with 3,050 booths located.
The core topic in industry are all involved in the show arrangment, such as industrial robot arm, key components of robotic arm, industrial internet of things (IIoT), industrial automation software, machine vision & inspection and artificial intelligence(AI). Additionally, there were 50 fringe events held by organizers and exhibitors simultaneously, appealing more than 220 thousand visits in total.
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機器手臂應用 在 親子天下 Youtube 的最讚貼文
小孩的科學×智高積木跨界聯名款|《爬牆機器人》組裝示範影片
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【編導、剪輯、攝影:周映璇、大和工作室|企劃:張桂綿、呂育修】
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