歷史上的今天
打開電腦,桌面立刻出現照片,告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單,去海邊晃晃,吃越南小棧,不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑,回套房休息吹冷氣,睡午覺,三點左右打道回府,在下班塞車時間前到家。
今天的提醒也讓我確切的記起,是在這一天,我對著大海吶喊:「到底什麼時候才要死!」那時父親出院已超過半年,不但褥瘡好了,生命跡象越來越穩定,臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽,我們從不讓父親出門。他是老派人,絕不希望鄰居看到他的病容,因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。
我一直以為前半年是最辛苦的,我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗,五點回家,六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐,七點半醫生查房。那時他說,行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬,我以為他的意思是正面的。一年後,我為了父親出院事宜跟他吵架,因為社工課課長指控我主導家屬會議,並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控,我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房,一開始溫文儒雅的主任,突然變成防禦性醫療主義醫生,我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵,都一年多了,他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係,就這麼毀於一旦。
也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道,所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄,據說只有一個病人坐著出院,因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力,但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義,但無法脫離呼吸器自主呼吸,自然無法下床,更無法由口進食。就算如此,營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量,父親每天攝取1500大卡的營養奶,肚子越來越大,原本就有糖尿病的他血糖飆高,醫生的處理方式是打針,如此惡性循環,褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責,胸腔內科醫生看的就是肺臟,只要肺臟好好的,就是健康的病人,就要活下去,不論這「活」的品質如何。因為在法律上,呼吸器依賴不算末期,全身癱瘓不算末期,萬一感染一定要打抗生素,除非像我這樣,全家都簽安寧照護同意書,確保將來沒有家屬會告他,這不是安寧緩和,這是無意義的延長生命。
後來我到處打聽,請來安寧科醫生評估,但父親不符合末期條件,自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式,我們和院方開家屬會議,然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬,包括二哥從新加坡特地飛回來,出席的有醫生,護理長,社工課課長,護理師,呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況,也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義:你會停止呼吸,然後死亡。那日父親異常清醒,堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。
當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死,如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備,包括在安寧病房預留一個床位。
我清楚記得那天是十二月七日星期六,選星期六是因為大家可以不用請假,且那天安寧科醫生有門診,不用擔心有問題找不到人。一直以來,大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸,脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而,從出院那天開始整整一年多,他的血氧,血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損,無法自主呼吸,他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。
父親回家後,母親的機能也漸漸退化,尤其是吞嚥功能。漸漸的,母親的雙人床換成了病床,床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品,如果我不說話,我們家彷彿身處印尼。
一個原本應該死去的人該如何活下去?這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人,還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼,就把醫院那套搬回家,其他的慢慢學,剛好遇到疫情,所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家,不用再付房租,也找人重新整理三芝的房子,考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排,一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風,然後呢?然後就是抬頭無語問蒼天,只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死?」
第一家出版社找我寫書的時候,我們連書名都想好了,就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯(是我自己提的)或幽默風趣,只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭,自食其力成家立業,同時背負原生家庭的重擔,熬到退休,抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界,歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生,有喜有悲的活過了,也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年,從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠,看似很近,其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好,還是灑脫的揮揮衣袖好?
一年後的今天,腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題,如今忍不住再問一次殘忍的蒼天:「到底什麼時候才要死?」
喔對了,龍山寺很準,不過據說對年前不能進廟宇,所以依舊沒有答案。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅大海旅人吳威毅,也在其Youtube影片中提到,最近常常看到一則新聞,NBA球星Kobe跟LeBron都四點起床訓練 成功的人擁有的自律生活! 我也要跟他們一樣成功了嗎!? 嘿! #nba巨星的自律生活 -----------------------------------------------------------------------...
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每天早上四點起床 在 Facebook 的最讚貼文
以前常常會有朋友告訴我,「好奇怪,你常常會成為我們那個群組的話題,有幾個朋友都會一直酸你,我都不懂他們為什麼嘴巴那麼壞,有好幾個還是你FB上的好友,你要注意一下喔~~」「你跟花蓮那個老師很熟嗎?為什麼他常常在臉書上批評你?轉發你的照片和文章笑你?」
在正常上課期間,從每天早上四點起床開始,我就非常忙碌,寫文章、做早餐、送哥哥上學、準備讓妹妹和弟弟起床上學、上班、下班、買菜、接弟弟、做晚餐、收拾廚房,開始上線回覆私訊、聯絡媒合送米送資源到各校,每天累到晚上十點一到倒頭就睡,沒有一刻空閒。
就連在學校,從踏進教室的那一刻起,除了上廁所喝水,我沒有離開教室半步,忙著上課、改作業、處理孩子們大大小小的事情,連午休都在整理衣服鞋子...
沒有任何時間也沒有興趣去跟任何人閒話家常,更別說是完全不認識的一個網民。業配事件的新聞裡有人說:「聽說沈老師的人際關係很差!」他真的說錯了,我是沒有任何人際關係,而不是人際關係很差,沒有互動,要怎麼差?就算差,影響了誰?在那個風頭上這樣說的人,真是缺德到了極點。
已經讓自己的生活單純到這種地步,呈現半自閉的狀態,我還能成為遠處某個群組裡、一個遠在台灣另一端的網民臉書上酸言酸語的話題,真的很神奇。我從來不主動批評攻擊任何人,但是有些人的眼睛總是容不下別人一丁點的努力。
我一點也不在意,不聽、不看、不猜、不想。
「沒有閒情逸致去了解別人議論我什麼。」
生活中有更重要的事情要去做,就沒有時間管別人的閒事,希望那個群組能找到更重要的事情去討論,我這個人很無趣,又沒緋聞也沒搶錢、沒欠錢也沒團購,別浪費時間在議論我,太無聊。
「狗吠火車,沒看見火車停下來過...」
這句話是一位網友送我的,貢丸湯的事件給我很大的震撼和磨練,讓我嘗盡人情冷暖,在最危困的時候,也才能清楚沒有人能夠依靠。讓我知道除非自己強大,所有的限制和批判才影響不了自己,才能繼續前進,不懂的人還是不懂,沒有必要為了他們而活,我還有很多事情要做。
當面的吠叫我都不以為意了,更何況是躲在群組裡或是在自己的臉書小世界裡的議論酸語,那算什麼?傷不了我的一絲一毫。
有些人的人生大概太無趣,只能專注在別人身上,不管什麼都看不順眼,不管別人做了什麼都要質疑批評。剛開始我只覺得這樣的人很可憐,可能太想成功卻一直失敗,只能批評別人來顯示自己的優秀,但是忍耐無法讓惡意停止,我不需要接收他的惡意。
有時候封鎖一個惡人,會後悔封鎖得太晚。
我總覺得每個人的言行跟生長的環境背景有很大的關係,如果來留言或是分享文章的人只是站在不同立場和角度,很理智的提問、表達意見,我一定給予尊重,負面沒有惡意的,我會忍耐,但是惡意攻擊批評的,我就會直接封鎖,不看就好了,不需要忍受這個人的惡意一絲一毫。
不需要浪費任何時間和情緒在心存惡意的人身上。躲在群組裡面專門議論別人,心壞,天會知道,跟著一起議論的人,不一定是朋友,有一天惡意都會回到自己身上。
「嘴巴長在別人身上,我們都管不了從他們口中吐出的是什麼,眼睛長在別人身上,我們都不知道他們看到的是什麼。」不喜歡你的人,你解釋什麼都沒有用,他們的想法和說法一點也不重要。
最重要的是我知道我在做什麼。當我們自己內心強大,就聽不見任何雜音。
現在很少聽到有人跟我反應這些惡意,我想是因為除了家人和社區以外,我沒有加入任何的群組,不想加入任何的是非,也不想聽任何人的是非。當我自己沒有是非的時候,就失去了被議論的價值。
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#用故事突破同溫層
有沒有想過,住院的病人都吃什麼呢?
現在疫情的關係,住院病人唯一飲食的選擇就是吃營養師專業為病人依照不同疾病和生理需求調配出來的餐點,
家屬沒辦法準備餐點親自送來、也不能叫外送吃想吃的。
那營養師親自調配好的餐點,又是怎麼交到病人手中的?
📍有一個故事是這樣的...
每天早上四點起床,趕搭第一班火車,從郊區坐到城中,
趕上六點的班。
進入醫院打卡後,急匆匆的換裝、消毒,
從上衣、褲子、鞋子更換後,除掉身上的所有塵蟎,
再次大消毒手部後,戴上髮帽、口罩、手套準備開始工作。
在極高溫的廚房裡,一個個的將熟燙的餐點放入乾淨的餐具中。
如果平均1人有1碗飯和3道菜,800個人就有800碗飯和裝2400次菜,不含額外加的。
全部裝好後,放入保溫車裡,
再次換裝,一套病人看了會覺得舒服又乾淨的裝扮,把頭髮整理好,
沒辦法,在廚房實在太熱了,汗流浹背的穿到病人面前,會被嫌髒,污染了營養師精心準備的餐點,
營養師總教我們,食品安全衛生很重要。
保溫車,一台將近七八十公斤,一路拖到電梯口、拖到病房,
為了讓大家準時吃到餐點,送500個便當和做2000個便當的結束時間也要一樣。
再急匆匆地回到廚房,把環境全部清理消毒一遍,
牆壁、地板、所有環境。
終於可以坐下來喝口水、上個洗手間,吃一點早餐,
目前走路步數,3000步。
差不多該病房把大家吃剩的東西帶回來了,
裡面有廚餘、垃圾、或一些醫療廢棄物,
重新換上面對污染性較高的物質,又有另一套服裝,
圍裙、鞋子、手套,不亞於廚房的高溫,因為這裡需要大量熱水消毒和清洗餐具,
人工把廚餘和餐具分開,乖乖做好垃圾分類,
78度以上的熱水沖過、100度高溫蒸氣消毒,
再將800人用的這些餐具搬入烘乾櫃裡再次高溫消毒。
目前走路步數,累積6000步。
還好剛剛過程不敢喝太多水,
如果跑廁所,又要全部再換裝消毒一遍了,
但剛剛流了太多汗,邊工作邊上蒸汽房的感覺,
等下一定要喝水,不然營養師說我的結石會復發。
結束這部分的工作,脫下剛剛的洗碗手套,
雖然防水但不防燙,寬大的袖口也無法避免水跑入,
看看自己做完一餐(對,才過完早餐而已),已經發紅腫燙的雙手,
還有因為不停觸摸清潔劑,破皮但始終好不了的地方。
重新把這套污染裝扮換下來,全身再次消毒清潔,
要換上接觸乾淨食物的服裝和手套了,
午餐準備開始,預計會有2000碗飯和8000次菜要放入便當盒裡。
午餐後,換晚餐,循環三餐,
還好今天沒有負責到早上和下午的點心,
中間也沒遇到什麼意外,餐點打翻啊或是跌倒、燙傷,
很幸運的一天。
一路到晚上結束,六點下班。
搭習慣的那班車搖搖晃晃回到家裡,
坐在沙發上看著手機,23000步達標。
我今年61歲,
能站著彎腰洗碗好幾小時、能一天走兩萬三千步、能拖七八十公斤的餐車,
還算健康吧!醫院很多人辦不到呢,我已經做了二三十年。
雖然我年輕出過車禍,走路腳一拐一拐的;
雖然在病房收廚餘的時候會被病人或家屬嫌太髒不要靠近;
雖然送餐的時候,病人常常要我幫他倒垃圾、幫他打掃;
雖然我有點身體不適,但現在休息就沒有收入了,得做下去;
雖然有時候腳很痛,餐點晚送到3分鐘,被客訴了;
雖然會有病人會怪我們餐好清淡,
但我都是笑笑的跟他們說,這樣才健康啊!
總不能讓他們每個人都去找營養師,營養師已經很忙了耶。
營養師和醫生護理師一樣,所有的醫事人員都很忙,
你們都讀好多書,很有氣質、很厲害很棒,
不管有沒有疫情,都一樣專業、一樣努力的在照顧病人。
我是位無名小卒,但有營養師為我們爭取很多,就很感動了,
很少有人感謝我們,並不會難過,
因為我們其實沒有這麼多時間去滑手機看新聞,你不要擔心。
每天睜開眼睛就是做事賺錢,那些公不公平、感不感謝的,
我們沒有時間、力氣或是權利去爭取。
大家不要嫌我們髒或是做事不好就好了啦,
我們也很努力喔!現在病人的名字、病房的英文字母都可以認得!
希望大家都健健康康的,我們彷彿能成為照顧病人的一個環節,
我覺得非常榮幸,沒想到我們這樣的人也可以做這麼好的事情😊
大家辛苦了,營養師妳不要太累了,謝謝妳。
感謝 @一葉草的白袍手札
發起這個溫暖的串聯活動,
更謝謝把這個故事看完的你。
希望更多人可以認識到,這些同在醫療單位,但不是穿醫事人員衣服的人,
他們也都很盡心地在努力,堅守崗位。
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