關於 氫離子幫浦阻斷劑ppi ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

哪些人容易罹患肝臟膿瘍呢？首當其衝的是糖尿病患者。據研究，肝臟膿瘍的病人裡，同時有糖尿病問題的佔了三分之一。而且，糖尿病患者容易有多發性的肝膿瘍，代表膿瘍不僅一處。
肝臟本身不好，像有肝硬化、肝癌的患者，肝膿瘍的機會也比一般人還高。另外就是平時免疫力不好，正在接受化療、服用免疫抑制劑等的患者。年紀大、性別為男性的患者會比年輕人、女性更容易罹患肝膿瘍。還有一項值得提起的是，使用氫離子幫浦阻斷劑PPI胃藥的人比較容易得到肝膿瘍。為什麼呢？當我們使用史上最強胃藥PPI時，目標是要抑制胃酸、減少潰瘍、食道逆流等不舒服，然而身體少了胃酸來殺死細菌後，卻也增加了腹腔內感染的機會呢！　
https://www.careonline.com.tw/2020/08/liver-abscess.html　
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#宅在家救台灣 系列～
　
**萬一胃腸藥快吃完，又不敢回醫院拿藥…**
　
疫情緊繃，減少接觸是上上策…
以下針對我門診常見的病人，
給予不同族群，疫情期間的用藥指南！
※
此篇乃針對『慢性控制』的患者做建議，
若屬急性症狀(如胃潰瘍、胃出血等)，
藥吃完且有追蹤必要，仍要找原醫師回診喔！
　
【#促消化 #解脹氣 用藥】
原本三餐都吃的促消化解脹氣藥物，
改成午餐跟晚餐或只有大餐那頓服用。
📍預防勝於吃藥TIPS
。減少澱粉類攝取、多吃蔬菜(葉菜類為主)
。避免高脹氣食物，如豆類、油炸類零食
。足量攝取溫開水，避免氣泡水、含糖飲料
。設定鬧鐘提醒，宅在家也要起身走動
　
【#逆流 #火燒心 用藥】
中和胃酸藥物從三餐吃改成有症狀再吃。
降胃酸藥可以嘗試降低服用頻率：
如氫離子幫浦阻斷劑(PPI)1天1顆→2天1顆
如藻膠酸(艾胃逆福等)改成僅午、晚餐後使用
※
若屬於症狀輕微的病人，
降胃酸藥可在有需要時再服用。
📍預防勝於吃藥TIPS
。減少澱粉類攝取、多吃蔬菜(葉菜類為主)
。避免高脹氣食物，如豆類、油炸類零食
。謝絕氣泡與含糖飲料(拿鐵摩卡奶茶都不OK)
。酸食少吃(如奇異果、鳳梨)，吃飯飯水分離
　
【#便秘 #屎不出來 用藥】
病人要先調整心目中的那把尺：
不要求每天都解，只要求3天內有大、
且大的不是羊咩咩大便即過關。
嘗試減半軟便藥及睡前瀉劑的劑量，
只要讓藥物輔助達成上述標準就OK！
📍預防勝於吃藥TIPS
。順便食物多吃(如木耳、蔬菜、黑棗汁…)
。順便水果多吃(如奇異果、火龍果、木瓜…)
。油脂適量攝取，不要刻意不吃油
。水要喝夠(怎樣算夠=體重1KG*30ml)
。設定鬧鐘提醒，宅在家也要起身走動
※
水分油脂攝取不足，
再多蔬菜還是嗯不出來
　
【#腹瀉 #腹絞痛 用藥】
病人要先調整心目中的那把尺：
1天少於3次拉肚子或糞便成形就過關。
減半平滑肌鬆弛劑(如BUSCOPAM、CATILON)劑量，
一般處方多1天2次，可改為1天1次。
📍預防勝於吃藥TIPS
。謝絕油膩飲食(如泡麵湯或調味包)
。吃蘋果或偏綠香蕉(含鞣質，具收斂性)
。多喝溫水、避免生冷食物
。泡薄荷葉可以緩解腸道痙攣
　
【同場加映 #緩解腸胃不適5穴位】
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#吳文傑 #吳文傑醫師的健康筆記
#跨科會診 #終結胃食道逆流
#台北中山醫院 #彰化員生醫院

話說那天，帽斯走在路上，因為腿太短不小心被台階絆倒，沒想到這麼一跌，就把手給跌斷了！？
　
「我都吃得很均衡。我只是有胃不好，所以每天要吃胃藥，但是我都是買最好、最有效的在吃！」
　
景鹿：「帽斯啊，你骨質疏鬆的問題，很有可能是因為長期服用胃藥引起的喔！」
　
這，究竟是怎麼回事呢？
_
🦴 欸！等等！為什麼會骨折？
　
對骨骼細胞來說，鈣質、蛋白質、維生素 D 是不可或缺的，如果攝取不足，容易造成體內「骨合成」速度低於「骨分解」速度。
　
一旦骨質流失快速，骨密度就會下降，也就是所謂的骨質疏鬆，因而產生背部酸痛、駝背的症狀。
　
到最後，骨頭的堅硬度不足以支撐平常的壓力，就很容易造成骨折！
_
🦴 蛤？那干胃藥何事呢？
　
一般胃藥分很多種，有的含有碳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中比較有爭議的是含鋁的胃藥。
　
屬於制酸劑的胃藥，會中和掉胃酸的酸性，當鋁離子過多，胃的 pH 值自然就會提高，變得不利鈣、鎂、鐵離子的吸收。
　
食藥署在 2017 年指出，攝取過多含鋁的胃藥確實是造成骨質疏鬆的原因之一，幸運的是，現在醫生早就不開含有鋁的胃藥了！
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🦴 那目前市面上的胃藥都沒問題嗎？
　
不！問題就出在那些標榜最好用、最強效的胃藥。
　
目前市面上最強效的胃藥是氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor, PPI），這種藥物能阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦來減低胃酸分泌。
　
胃酸過少就會導致噬骨細胞活性大增，破壞骨頭導致骨質減少，造成骨質疏鬆。
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所以啊，與其一胃痛就吞胃藥，不如改掉依賴成藥的壞習慣，找出胃痛根本原因、遵循醫師處方適量服用胃藥，才不會好了胃痛斷了手喔！#科科
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參考資料
照護線上《長期吃強效胃藥，小心傷腎又傷身！》
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延伸閱讀：
停經婦女如何面對骨質疏鬆？
https://pansci.asia/archives/171178
胃潰瘍、胃食道逆流，傻傻分不清楚？醫師圖文解說胃潰瘍讓你懂！
https://pansci.asia/archives/154458
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食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反

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一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。