今天不講治療，只分享故事。
上週有一位初診患者來看月經失調合併肥胖的問題。
她說，她大概從兩年前，因為家庭經濟因素，開始日夜班交替工作之後，月經就開始失調。
一開始只是晚個幾天來，到後面變成2個月才來一次，最後則是什麼時候才會來月經也不知道了。
而在月經開始亂掉的幾個月內，
體重一下子就胖了10幾公斤，
後來又繼續上升，2年過去已經胖了20幾公斤。
在婦產科檢查，果然也有多囊性卵巢的問題。
因為被診斷這樣的情況，剛好又在臉書上看到有許多類似案例的治療，於是她來到門診希望尋求幫助。
詳細問診、把脈之後，發現她的脈相明顯虛弱不足，這是身體長時間代償耗損的表現。
人的身體在一整天活動就像電池消耗電量，晚上充足的睡眠則是把電力重新充滿。
很多日夜班交替的朋友，因為長時間睡眠品質不佳，導致體力沒辦法完全恢復。
就像是電池總是充不飽電，最後蓄電力逐漸下降，變成怎麼休息補眠好像也沒辦法修復疲勞的情況。
依照我的治療模式，「改善睡眠品質、重新調整生理時鐘、控制體重、調理月經」是必要的環節，畢竟這是依照最符合人體自然生理的方式來治療。
於是我向她講解，她的身體是為何走到今天這個地步，以及告知我能夠幫上忙的地方。
「醫生，沒關係，我知道我的情況比較複雜，如果需要自費用好一點的藥材，我也可以接受。」她聽完我的解說後如此表示。
聽到她如此回覆，反而讓我沈默了。
過去她以健康換取更多的收入，
今日她卻需要付出成本來贖回健康。
如果搭配自費的水煎藥，
比起健保給付一天37元的藥粉，
藥物的有效濃度更高、選擇性更廣，
確實能夠更加提高治療的效果。
但是究竟什麼才是對她的情況是好的呢？
是應該請她減少過多的日夜加班、工作時間，多休息、花一些時間運動、挑選一些健康飲食？
還是盡醫師能做的—「把藥開好」，做好能做的事情就好、別太過度關心干預她對生活的選擇？
造成她月經失調、體重上升的原因，
正是來自於日夜作息的失調、缺乏足夠休息與正確的飲食習慣，長時間代償下來，對身體造成的傷害。
如果請她調整這些部分，勢必會影響她現有的收入。
同時如果不處方治療，恐怕再過幾年她的身體便可能失去還能挽回的治療時機。
好像怎麼選擇，都很難讓患者「不用付出代價」的「恢復原狀」。
有時候看到一些「漸進性」的健康問題在患者的身上發生。
我都會想，要是她/他能夠早一點發現這件事情對於未來的身體會有多大的影響，那就好了。
很多情形之下，「給予治療」或許不是「逆轉身體健康」，而是幫患者找到「新的平衡模式」。
但是如果不珍惜對待自己，
新的平衡依舊會被打破，
之後又勢必需要付出更大的代價來換取健康。
當然，有很多人其實不是不想要愛惜身體，而是沒有這麼理想的條件。
所以，只要還能夠擁抱健康身體，
絕對是再幸福不過的事情。
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永佳婦產科費用 在 [不推] 永佳婦產科的林XX院長- 看板TuCheng 的推薦與評價
我已經爬過許多文，而且也知道超多超多媽媽對永佳婦產科的院長是讚不絕口
但是！首先我不是媽媽，我只是身體有狀況去檢查，
也許院長本人就是對孕媽比較好，我不知道到底怎樣。
Anyway本人今天就是完全體會到我婦科人生中最糟的一次經驗
因此我覺得有必要警告給以後想要去永佳的女孩兒們。
(以下為抱怨文，不喜勿入，感謝寧)
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身為一個醫師，院長林宜暾的態度超～～差，
我很確定林宜暾是我看過最不耐煩的婦科醫生。
進了診間半句招呼都沒有，甚至沒有問哪裡不舒服(都是護士在跟我說話)
看了一下病歷表就揮揮手叫護士帶我進診間。(是在趕狗嗎?)
進了診間要照超音波，他人在走廊上跟護士輕鬆聊天， 心情看起來超好
一進診台又是一張撲克臉， 拿著超音波儀不發一語的照他自己的，
對病人半句解釋都沒有， 也沒說我子宮裡面目前情形怎樣
我完全不知道裡面的狀況，他就說：「嗯，沒什麼問題。」就自己出去了(?!?!?!)
什麼? 這樣就照完了?!?! 我是來檢查身體還是看你擺臉色？
光是林XX的態度跟照超音波整個過程就已經滿肚子火，
出了診台，在講要不要開藥的問題，
他也是連正眼都不看人的講話也要回不回，一整個不耐煩，
請問你這麼不耐煩，有人逼你當醫生看病嗎？一整個莫名其妙。
如果你沒興趣好好看病人，請不要當醫生來氣別人。
身體不舒服，心情也不好，看完今天這診我都想把大樓整棟給卸了。
重點是，我跟院長本人說他講話很不耐煩，他完全沒有要道歉的意思
^^^^^^
我出去之後跟櫃台小姐說，小姐苦笑 一句話 都 沒 說
今天一整個行程下來，最讓我覺得窩心的大概就是後面藥局的兩位藥師
看起來好親切，我問藥品細節的時候也很認真回答我
這大概是永佳今天的唯一亮點.........
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我自己是土城人所以以前都給永佳的女醫師看，
過去對於永佳的女醫生一直印象很好， 永佳也是我固定檢查身體之後固定去的診所
沒想到!!! 這次遇到院長本人反而受了一肚子氣!
請告訴身邊朋友這位院長的實際服務品質，還是小心為妙
真的是我見過最不nice的婦科醫生 態度差到一個不可置信的地步
不喜歡看病去做別的工作啊又沒人逼你 囧！
請女孩兒或是有伴的男孩兒也去看病也多注意
以免花了150掛號費還帶了滿肚子砲灰回家
以上
以後再也不會去了，當醫生服務這麼差我還真是第一次見。
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