《最近的生產為何要約定催生呢?》
因應COVID-19，目前大部分有在接生的醫療院所，會建議在38-40週左右約定時間來催生。
原因讓我娓娓道來~🧐
1️⃣滿 #37週就是足月兒，所以要生隨時可以來生了~
那為何不一滿37週就來催生呢?
在沒有產兆的情形下，子宮頸尚未成熟，有可能很難催，吃全餐的機會也較高。
2️⃣沒有疫情之前， #39到40週之間催生是合理的選擇
產科觀念還是一直有在更新的!
我自己本人（在三十多年前）是42週才被請出來的釘子戶👶，3500的出生體重讓嬌小的母親生產時吃進苦頭；在八九年前，那時候的我們也很習慣41-42週才來催生。
但是後來發現，超過預產期太久才生產，寶寶解胎便和胎盤鈣化的情形也會比較普遍，因此現在的趨勢大部分不會放超過預產期太久。
✏️大家擔心的 #怕寶寶太大生不出來 這點:
寶寶在後期的成長速度非常驚人(一週150-250公克，依他的吸收程度還有媽媽體重增加幅度影響)，有時候也是怕寶太大，放超過預產期反而生不出來，因此稍微提早一點催生。
✏️大家擔心的 #怕吃全餐 這點:
39-40週催生，統計上並不會增加剖腹產率! (白話文就是生得出來就生得出來，生不出來的放到42週可能也是生不出來)
3️⃣ #催生不會比較痛!
催生是用藥物來引起子宮收縮，會不會有效果就要看每個人對藥物的反應而有所不同。有的人塞了藥就痛不欲生，有的人塞藥加上點滴高劑量，肚子也只是悶悶的沒甚麼感覺。
如果不催生，自然進入產程的也會經歷這種宮縮痛，並不會比較不痛。
以我個人為例，第一胎39週催生，在經痛程度的宮縮下打了減痛，之後就彷彿上天堂😇~~~一路到生完。(只有最後子宮頸全開後的強烈便意感比較不舒服)
第二胎30週自然陣痛，屬於經痛的強烈版本，來不及打減痛直接上產檯。宮縮部分尚可忍受，反而是用力幫忙撐陰道的部分最痛苦😖(是不是太有畫面了???)
所以經歷了催生和沒有催生的兩胎，只能說， #減痛分娩好重要
所以，催生真的不會比較痛! 這點要再次強調!
為什麼?
原因就是剛剛提到的 #減痛分娩
⭐️⭐️⭐️重點⭐️⭐️⭐️
🌟目前我們減痛分娩施打的時間點，已經不受限於以往的"開兩指才能打"；現在是 #你想打我們就來聯絡
🌟 #上產檯不用關掉，減痛直接用到最後
🌟減痛分娩不會造成妳往後的腰酸背痛，這些腰酸背痛是懷孕所引起的~
🌟 #重點中的重點：現在都要 #PCR陰性才能接受減痛分娩!
所以如果是安排催生，我們在入院前就會先確認PCR陰性，入院後開始催生，如果想打減痛我們就會直接通知麻醉科醫師來幫忙。
如果是臨時有產兆來醫院的，我們必須等到PCR結果出來才能接受減痛分娩，所以這中間會有段痛苦的時光...
4️⃣大家都會擔心疫情，#入院前篩檢對大家都是個保障
要在這年頭生產的家庭一定都會擔心疫情，不管是我要生產的醫院/診所有沒有人確診? 我旁邊住的病人有沒有感染?
所以在住院前對孕婦以及陪產者做COIVD-19的快篩加上PCR，是對孕婦們/醫護人員們的保障，讓 #彼此都能在安心的環境下生產。
萬一臨時來了結果又還沒出來，醫護人員就會全副武裝上陣! 萬一不幸確診，也會交由專責醫院負責。
(我想大家都看過全副武裝的樣子，N95防護衣面罩等費時勞民傷財，所以如果可以減少突發狀況，也可以減省醫療資源)
最後，我相信大家對自己的懷孕還有生產都會有一定的期待，或是規劃。
但計畫趕不上變化，目前時勢所趨，生產的規劃也會受到影響，有可能需要做一些妥協和改變，辛苦大家了! 也請大家多多體諒!🙏
我們因應疫情研擬出比較符合"產科"這個特性的入院模式，無非是對於"病人安全"做了最周全的考量 (是有要評鑑嗎這位太太???😝)
我們也會在盡量滿足各位準媽媽們需求之下，給大家一個符合自己所期待的生產經驗🥰🥰🥰
#生活太苦悶來出賣康太太
#新冠肺炎
#COVID19
#催生不會比較痛
#減痛分娩
#安全生產環境
#產前PCR快篩
減痛分娩好重要 在 Re: [生產] 無痛分娩- 精華區BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
[po 本文的目的不在於反駁任何人，只是想從另一個角度來分享一下...]
小弟於最近加入babymother的潛水版友行列，老婆目前身孕約4個月左右，
而我自己是在台北市某一家醫學中心的麻醉科工作，
目前是當到第4年的住院醫師(也就是俗稱的總醫師...),
打減痛分娩的經驗雖然不敢自稱很多,但絕對不算少了.技術應該至少也不會太遜...
減痛分娩的技術本身就是半身麻醉的一種，(硬脊膜外麻醉)，
半身麻醉要能夠施行成功，最重要的因素就是必須要有病人的配合，
一定要能夠將姿勢擺的極盡類似煮熟的蝦子狀，才容易將針打進去，
如果姿勢擺的不夠彎曲的話，背部的肌肉或組織緊縮，就很難打的進去，
加上有的人本身有脊椎側彎而不自知(因不一定會有症狀)，也會增加減痛分娩的難度,
而孕婦又是特殊的族群，因為有宮縮，每隔幾分鐘就會痛，會影響到姿勢，
而將要生產的人通常壓力都比較大，有時也比較難忍受打針所帶來的刺痛，
還有一些其他的因素(像是胎頭的位置)，都會影響到施行減痛分娩的難易度或滿意度，
(當然，麻醉醫師本身的技術也很重要，但那不是外人所能知道的，
甚至在不同醫院的醫師，也不會知道互相的技術好壞.....所以這裡不討論...)
話說回來，從國外報告來看，
以全世界最厲害的麻醉醫師所施行的減痛分娩或半身麻醉而言，
成功率也不過界於90-95%，
也就是說每20個打減痛分娩的產婦，就會有1到2個失敗)，
那還是全世界最厲害的麻醉醫師的統計數據喔......
至於打了15針，
嗯....只能說原po真厲害，痛的那麼厲害還能記得背後被打了15針.....
但換個角度想，有時候麻醉醫師值班到半夜被叫去產房打減痛分娩，
看到產婦一直在叫痛，可能也有他不得不成功的壓力，
只好一直想辦法把減痛分娩的針打進去......(雖然最後沒有成功)
但那不見得是要讓原PO更痛苦啊......
或許是想說盡量能夠打成功的話就能改善原PO的產痛，
不曉得這樣的想法能不能讓原PO心情好過一點.....
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雖然減痛分娩的針確實很粗，但通常我們在打那麼粗的針之前，
會先用細針打一點局部的麻醉藥，讓要打針的地方麻麻的比較不痛，
再開始打那麼粗的針，
大部份的產婦打了局部麻醉藥之後，都可以配合之後的姿勢要求，
而順利的完成打減痛分娩針的程序。
但我們偶爾也會遇到從一開始打局部麻醉針就開始喊痛，然後背部就一直縮，
這樣一直持續到最後一個步驟的產婦.....
像這種時候若是還能把減痛分娩針打進去，我們就要偷笑了.......
我自己印象最深刻的是打過一個名人的太太，
名人是演藝圈一個英文很強的主持人，之前有主持過樂透開獎的，
他太太的第二胎是來我們醫院生的，
我去打減痛分娩的時候，她就是從我一開始打局部麻醉藥就開始唉唉叫.背部一直縮.
甚至一些很微小的動作，在其他產婦身上幾乎都不會造成不舒服的動作，
那位名人的太太還是一樣一直叫痛.一直縮，
雖然最後勉強是把減痛分娩針給打進去，但可想而知效果不是太好，
後來我聽產房的護士說，她一直抱怨這一胎的減痛分娩效果比上一胎差太多，
我聽了也只能雙手一攤搖搖頭，只希望下次她來生第三胎時，
換個技術更好的麻醉醫師去幫她打好了，小弟技術不佳恐無法勝任。
但是，這樣的表現，通常在愈是所謂的vip的人身上愈是可以看到......
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最後，想正名一下，
"麻醉醫師"，就是麻醉醫師，叫麻醉師聽起來實在很奇怪......
就像不會有人叫"外科醫師"為外科師，或叫"婦產科醫師"為婦產師一樣，
就連復健科醫師都跟復健師不一樣了......
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