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夾擠症候群
一個40歲男性，是一位業餘棒球愛好者，因右肩痛來門診就診，痛了兩個禮拜，他說之前常常痛到手臂抬起來就卡住，睡覺的時候更痛，因為手臂角度有受限，鄰居跟他說這是五十肩很難好，上週有去國術館給老師傅推，也去按摩，按摩師傅很認真的在肩膀用力按壓，但是症狀沒有改善，甚至越來越痛、角度越來越卡，他又聽同事說去拉單槓會好，所以每一天很認真的都去吊單槓，很痛就忍痛拉單槓，這兩天手真的痛到舉不起來了，半夜常常壓到就痛醒，受不了來看門診。
理學檢查：抬起來會痛，往前抬跟往側邊抬都痛，忍痛手臂都可以碰到耳朵，但是手側抬的過程中，大約在中間3分之1段時最疼痛難忍，外旋跟手放背後的角度沒有卡住。
診斷上，並不是五十肩而是「夾擠症候群」
做超音波檢查可以看到，肩膀的滑囊發炎積水，原因可能是常常打棒球，手臂高舉過頭動作過多、平常姿勢不良以及肩胛骨的肌肉不穩定所造成的，又加上後來給人家用力推拿，及受傷了還拉單槓才導致發炎。
治療在滑囊上打針，那一天晚上病人終於可以睡個好覺，疼痛角度都大幅進步。
五十肩和夾擊症候群在臨床上不難區分，原因和治療都不盡相同，好好的預防都可以避免發炎更嚴重。
肩膀硬硬的是什麼❓
怎麼按下去就好痛😭
而且怎麼推都推不掉呢❓
是氣結？還是腫瘤❓
今天🐑老師就來告訴你這是什麼喔！
-
🗣「那硬邦邦的就是他們倆」
1️⃣斜方肌-Trapezius
2️⃣提肩胛肌-Levator scapulae
💫又稱作「筋膜炎」，因肌肉長時間固定的姿勢與張力，導致肌肉攣縮甚至纖維化結塊。類似於中醫常說的「氣結」：因循環阻塞導致的疼痛。
⚠️但現在仿間有些按摩或推拿師傅對於「氣結」的解釋不太一致，會把滑囊炎、脂肪瘤、淋巴腫...都說成是氣結，所以大家在給別人按摩時要清楚自己的身體狀況，明確表明不舒服的地方，才不會造成誤或與傷害喔！
📌「為什麼按摩、貼藥布都沒用❓」
❌因為不是痛哪裡就按哪裡
⭕️必須對症下藥，找出根源才能斬草除根喔！
🔥很多時候我們不舒服是在肌痛點的反射區
而沒有找出真正造成原因的地方
所以才會每次按摩或熱敷完很快就會又痛起來
💫而每一條肌肉都有它自己的肌痛點，有些甚至可能是
平常沒感覺的喔！
📌「你可以這樣做！」
❤️急性期：冰敷、電療、藥物...
🧡慢性期：請專業醫療人士找出根源
💛筋膜伸展：延展肌筋膜保持彈性
💚核心強化：穩定脊柱與呼吸訓練
💙肌力強化：強化旋轉肌群、頸部
💜姿勢矯正：扁平足、肌筋膜緊繃
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☀️唯有補足缺乏的「肌群」與「核心」，隨時提醒自己的「姿勢」，才是根治的唯一途徑喔！
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《西濱彰化段通車馬拉松》是我今年最後一場體育賽事，雖然知道西濱的海風一定讓人很有得受，但衝著「一生只有此次機會可以跑在西濱上」這個誘因，不但報了名、慫恿「Go Go Taiwan」團隊來拍成節目，還推坑了好幾個同事和外景導演，甚至跟同事們開玩笑的說要在這場比賽「一決高下」。只是，運動場上總是人算不如天算，11月跑完鹿港馬之後，我的膝蓋骨移位外加滑囊發炎，於是，近一個半月來都在復健養傷，月跑量只有 12km，甚至一度跑半圈操場就痛。而用半馬電爆外景導演的夢想，也就這樣無情地被粉碎了！ (誤)
雖然是帶傷上場，但這場比賽我跑得很開心，也很痛快。西濱的大風車、遼闊溼地、豐富的補給當然很加分，但更讓我感到激勵的，是因為在這段時間裡，我找到跟受傷的自己共存的方式。以前受傷，我多半會暫停跑步、爬山，並在止痛消炎藥裡焦慮地等傷好。但隨著長久運動，累積了對自己身體的瞭解，這一次，我發現我可以具體地和醫生、推拿復健師討論出更多元的處理方式。當醫生跟我說「合理的運動可以讓身體修復得更好」時，我也學會拋開配速、距離、ftp、重量...那些數字，純粹用身體去感覺運動強度。說起來很虛渺，但這大概也找回了一些很單純的運動快樂吧！
總之因為這樣的受傷經驗，這次的西濱半馬，就在一個心肺很舒服的狀態下完賽了！還一路認識了很多新朋友。謝謝舒康跑團的熱情照顧，謝謝外景團隊辛苦拍攝，謝謝 #路跑西裝哥 發哥和 #苗栗林志玲 一起嘻嘻鬧鬧笑跑，還謝謝素昧平生的跑友啟興逆風時幫忙在前方破風了好長一段路，謝謝老公女兒終點前的守候。用這場比賽為2019賽事作結，對我來說，比破pb還有意義。
明年繼續馬場見！
照片謝謝 攝影師 志清/ 張廖君旭/ 小宇/ 進傳大哥
五十肩，又稱冷凝肩、冰凍肩，正式學名為「黏連性肩關節囊炎」，
主要是肩膀關節囊的組織沾黏發炎造成，造成手抬不起來，舉不高，
往上舉只能約略舉高90至100度，無法做對側梳頭，背後扣胸罩的動作。
依病程大致可分為三個階段：
1. 發炎期：平均約經歷10至36週，在這個階段，患者肩關節的滑液囊正值發炎，特別地疼痛。
2. 黏連期：此時關節囊開始攣縮，患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛，但若手抬起至某個角度，仍然會引發疼痛，這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等。
3. 舒緩期：隨著疼痛感逐漸降低，病程進展到第3階段的舒緩期，這時候患部肩關節已不太會痛，但肩關節活動度卻大受影響。
若想要縮短病程回復健康，在黏連期時最好配合做復健運動，拉開已沾黏的關節囊。
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Life of Riley by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Source: http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1400054
Artist: http://incompetech.com/
五十肩，又稱冷凝肩、冰凍肩，正式學名為「黏連性肩關節 囊炎 」， ... 發炎 期：平均約經歷10至36週，在這個階段，患者肩關節的 滑 液 囊 正值 發炎 ， ... ... <看更多>
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