關注產後憂鬱這麼久,我終於等到這本好書《孩子,我好想成為你最好的媽媽》,作者鉅細彌遺描述自己生產、產後低潮、憂鬱演變到產後精神病,以及如何靠著醫療與親友的愛走出來的心路歷程。鼓起勇氣寫下這本書,是他給自己最後的處方,希望藉此療癒自己以及讓更多人理解產後憂鬱的真實樣貌。
作者寫實的內容,讓我在閱讀過程中數度哽咽,許多清晰的場景和情緒也讓我不斷回憶起過去憂鬱的媽媽們和我的分享:「生了一個孩子,我的身體的某部分就此被割去」、「還好月中的窗戶是鎖死的,不然我好想跳下去」、「生完後覺得心好慌,不敢和自己獨處,我也不知道我在怕什麼」有次聽到最後情緒太滿、胸太悶,我竟反過來和產後的朋友吶喊「到底為什麼我們女人得承受這些!」
另外,作者發病時的幻聽、偏執暴怒和疑心病也讓我想起一位朋友,產後一年仍在網路上有許多負面、破碎的情緒發言。回想當時我心中竟浮現殘忍的疑問「怎麼這麼久憂鬱狀況還沒改善,生一個孩子性格變得好奇怪,」又讓我流下羞愧的眼淚。我這所謂專業人士實在太狹隘、武斷、無知,才會有這種毫無同理心的想法。
我認為這本書不只是寫給媽媽族群,作者針對產後照顧提出的多元面向,更適合每一個被媽媽生下來的我們閱讀。
**產後憂鬱症有時候就是沒有原因
首先,作者強調產後憂鬱症未必有明確的病因。她是白人中產階級、衣食無缺,產後有先生二十四小時強大的支持、母乳量充沛、也沒有婆媳衝突或世代間的育兒矛盾,英國醫療體系更提供多次產後到府的探視照顧。
在各項條件近乎「完美」的狀況下,她還是發病了,單純是因為她「剛好生了一個孩子、運氣又不太好」。
的確,在過去很多人認為產後憂鬱單純是新手媽媽育兒沒經驗,壓力太大才會發病,把孩子給別人照顧、睡飽就會「好」了。然而當醫療端漸漸了解此疾病後就發現,產後憂鬱受生理、心理和社會影響的複雜疾病,觸發的因子除了孕期、生產過程的不順、支持資源不足,還包括個人荷爾蒙的變化(例如曾有嚴重經前不悅的發生率也較高),甚至有生產經驗的孕婦發生比例還較高。
但我要提醒的是,統計疾病成因,是讓我們對疾病的發生更警覺,提早預防,降低傷害,而非硬把每個憂鬱的媽媽做分類。因為就是會有一些人和作者類似,找不出任何風險因子。執著於歸納原因,反而會適得其反,讓她們自我懷疑而不敢求助。過去就曾有女生和我說,她的先生是神隊友、寶寶是滿月就睡過夜的天使,產後兩個月體重就恢復正常,但她還是覺得心情很糟、動不動就想哭,後悔結婚生子,覺得整個人生都被改變。但她和朋友訴苦時卻被冷回「妳明明沒怎樣啊!想太多了吧!」讓她不敢再和他人抱怨,甚至指責自己不知足。
**當媽媽呼救時,不任意評價、給建議
因此我認為要幫助產後低潮的媽媽不進一步惡化成憂鬱、精神病,第一步就是要認知到任何人都可能發生,即使她看起來好好,風暴仍可能無預警降臨。就好像不菸不酒健康生活的人也可能罹癌一樣,當朋友呼救時,請先別急著質疑、否定她們。
作者也建議,對於產後的媽媽最好的方式就是當她的啦啦隊,相信媽媽的能力與直覺,讓她來決定你能幫她什麼,而不是急著和媽媽搶工作。
即使你是出於好意,也請等媽媽主動開口,再給意見。就算你生過好幾個健康的孩子,也不要把自身的經驗強加在別的媽媽身上。好比「我們以前都是這樣帶小孩的啊!妳以後就懂了!」、「這個妳不行啦,我有經驗,妳先休息讓我來,」原因很簡單,因為寶寶是她的,不是妳的。
這也讓我想起,許多媽媽憂鬱的原因來自於餵母乳的各種困擾,好比奶不夠、塞奶、漲奶痛、睡眠不足,當媽媽求助時,很多人都是安慰「太累就別餵了,不懂妳在堅持啥!」、「餵母奶也沒比較好,妳這樣根本沒時間陪孩子,」雖然出自好意但不僅無效還可能讓媽媽更退縮,更無助。
我覺得比較好的作法應是先表達對媽媽的支持、並理解她糾結的原因。最近我就有一個哺乳媽媽,回診一坐下來就哭,說自己頻頻塞奶、發奶食物吃一堆仍不夠寶寶吃,不曉得該怎麼辦。我聽著也眼眶泛淚,除了握著她的手說「要不要繼續親餵,我們都支持你,」我也試著了解她堅持親餵的原因。原來她覺得大家都說母乳最好,所以希望能給孩子最好的,卻沒想到自己連這點「小」事都做不好,是不是沒資格當媽媽。我後來告訴她「餵母乳一點都不算小事,母奶也不等於母愛,不需要靠餵奶證明你愛他、把他生下來你就是最棒的媽媽。」我相信這些話絕對比一句「那就別餵了」更有效果。
**男人也可能會有產後憂鬱
最後作者也強調,產後憂鬱絕非媽媽的專利,爸爸同樣會發生。在陪她度過這場風暴後,她的先生也產生創傷症候群,因此角色互換,輪到她來陪伴先生,夫妻間的關係也更親密。反觀台灣,對男性產後憂鬱症的關心和資源更少得可憐,爸爸不僅沒產假、經濟壓力變大,也因為無法在產後提供長時間陪伴與支持,在育兒的起點就被邊緣化。有些爸爸會感覺太太的注意力全轉移到新生兒,家中「地位」不保,再加上華人社會過度強調男兒有淚不輕彈,即使憂鬱也不敢說。各種壓力炸鍋下,負面情緒往往扭曲成憤怒、不滿、冷漠、逃避,這也就是為什麼很多夫妻在孩子一出生後,就開始衝突不斷、互看不順眼。
我認為要化解這些矛盾,除了政策上應儘速調整讓爸爸也有產假,縮短育兒進度落差外,更重要的是社會要給男人更多哭與脆弱的權利,性別分工不該如此刻板,伴侶之間本來就是互相照顧,彼此安慰,沒有誰該永遠堅強。
回到醫療本身,過去當然也有很多針對產後憂鬱的研討會,但多半偏向純學術的分享。若產科醫師、助產士、產後護理人員、精神科醫師和心理師能多方交流遇到的實際案例,或許更能促進一線人員對疾病的了解,幫助到更多媽媽。好比書中提到英國到府關懷的助產士,第一時間發現作者白天在家畫大濃妝、神色有異,無需倚賴任何評估量表就將她列入高風險族群加強關懷。但在台灣,多半只請媽媽自填一份「愛丁堡產後憂鬱量表」一位產婦就說,產後心情就夠煩、夠混亂了,表單文字生硬難以理解,看了根本一個頭兩個大,只覺得壓力好大又要被打分數,憂鬱指數瞬間爆表。
最後我想說的是,面對產後憂鬱,我們需要的不是更多的衛教單張與口號,而是讓更多人理解產後混屯的狀況,用更溫柔、更健康的心態去面對每一個受傷求助的媽媽。這本書,或許就是個最好的開始,推薦給大家!
#孩子我好想成為你最好的媽媽
#防疫讀好書
滿月體重不足 在 山城姑娘的雪國跑跳 Mrs.Puli & Mr.Canada Facebook 的最佳解答
雖然我人在水深火熱的哺乳之路上,但我可沒忘記要關心一下疫情,呃……然後這數據讓我整個臉歪,前陣子一直在每日50上下的確診時,我還樂觀的想說,若是確診案例可以遞減的話,那離整個解封也不遠了,然後有一天跳到了單日80,然後這一天竟然有184個確診,加拿大人真的沒救了啦!(厭世臉)
#渥太華疫情
星期一早上八點,Mr.H起床來和我交接時說了一句,等等十點半要帶雪寶去看醫生,雖然只有不到二個小時可以睡,你還是去睡一下吧!頓時,我才想起來這天竟然有約診,我整個昏沉沉的飄去房間睡了一個半小時,然後也沒吃早餐就帶著雪寶去看醫生了!
雪寶滿月時就約好了這天的看診,是為了幫雪寶打二個月的預防針,共有三劑,分別是左右腿各一針和口服劑,雪寶超勇敢,打針的時候可能來不及反應,第一針哭了五秒就停了,馬上打第二針又哭了五秒,我抱起來就不哭了!就是一個來不及心疼就結束的狀態!可是那口服劑似乎不太可口,都不知道她吞下去了多少,因為大部份她都吐出來了…(臉歪)
醫生也幫我確認了復原狀況,並詢問我是否有懷下一胎的打算,如果會隔很久的話,可以幫我安裝避孕器,或是開哺乳時也可以吃的避孕藥給我,或是使用保險套也是沒問題的!我當然就選了保險套,話說我綜合維他命都吃的零零落落的,就不用再來個什麼藥的了!(汗)
呃…然後醫生也針對了雪寶的狀況對我曉以大義…
1、雪寶頭頂的幸賽需要用橄欖油、嬰兒油或椰子油幫她按摩,然後用梳子幫她輕輕的梳掉,臉則是可以使用無香味的乳液幫她滋潤一下。
2、雪寶右側的頭已扁,需要適當的幫她調整,不然左右二側會不太自然,雖然不影響雪寶的發展,但印了衛教紙卡給我,請我們要注意!
3、雪寶的體重生長曲線在這個月呈現停滯,經了解是雪寶抗拒瓶餵的關係,請我需要做點抉擇!
#幸賽是脂漏性皮膚炎的俗稱
#雪寶的成長記
#新手媽媽的崩潰
哎呀呀,因為早上八點到中午十二點是Mr.H顧雪寶的時間,晚上六點到十點是Mr.H的妹妹們幫忙顧雪寶,這加起來8個小時的瓶餵讓雪寶體重落後了!我還想說那晚上不要送去舊家了,但Mr.H還是堅持要送,因為他知道早上那四個小時的睡眠品質應該很差,畢竟家裡的隔音不好,一直聽到雪寶的哭聲八成讓我睡睡醒醒,所以最後我早上睡覺時的瓶餵改親餵,然後半夜顧雪寶的時候,跟著雪寶睡,盡量讓我的睡眠時數達到至少六小時!
好吧,至少Mr.H知道我的睡眠時數一直都不足,而且傍晚我去睡覺時他煮了炒飯,讓我醒來就可以吃,頓時覺得心暖暖!我整個就很好收買!(汗)
總而言之,希望以上調整可以讓雪寶回到正常的生長曲線上,畢竟出生時3公斤,現在要滿二個月才4.5公斤是真的蠻少的,我還想說等她5公斤時就要訓練睡過夜,結果離5公斤還很遙遠的樣子!(哭)
#山城姑娘的日常生活
照片有3/29的疫情報導截圖、晚餐、雪寶二個月預防針的內容和照慣例拍下的渥太華春天街景,話說溫哥華現在美的讓人羨慕,明明都在加拿大,渥太華正在走光禿禿路線,五月才會開始美,再等一個多月吧!(遠望)
滿月體重不足 在 親子天下 Facebook 的精選貼文
【那段每天一到吃飯時間媽媽就很焦慮的日子,我熬過來了!】
我有兩個小孩,老大很好養,餵什麼吃什麼,奶也喝的很好,生長曲線一直都在85%左右,但女兒就很難搞,從小就不愛吃東西,滿月時奶才喝60c.c,滿一歲才喝120c.c.,再講到副食品,媽媽我簡直可以出一本書紀錄我的心酸血淚史😭😭
Ivy營養師的健康教室
🔶不吃飯硬要餵,也是家暴行為?
cplink.co/H8xUPhtk