“吃好每一頓飯,腳踏實地去做我該做的事。我沒有能力去平伏大海的風浪,但我可以把我的船造得更堅固,不容易沉。船一日未沉,一日都有機會駛到目的地。我為香港人而寫的──《活著 就有如果》。”
第1章──就算世界讓你失望,其實也沒什麼大不了
第2章──今天的境況屬於今天,誰能肯定明天世界不會改變?
第3章──冷靜應對 戒掉情緒
第4章──難過得想死,就拿出你的幽默感
第5章──當善良會被懲罰,地球就只剩人渣
第6章──吃好每一頓飯,腳踏實地去做我該做的事
第7章──沒關係,還有下次……你肯定?
第8章──對於工作,最理想的態度是認真而不沉重
第9章──有些人,疏遠更好
第10章──將自己放得太大,是很難快樂的
第11章──我不想變成自己看不起的人
第12章──日子難過,quality of life卻在於我
第13章──凡事走過總留痕,刻在眼球琢於心
無論如何,生存下去
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📚第1章──就算世界讓你失望,其實也沒什麼大不了
做童話公主,還不如做貼地港女
- 再聰明的女人,也曾經相信「唯獨我是不可取替」
- 已婚男人哄騙年輕女子上床一定情深款款地說:「你好特別!」
- 還以為「可一不可再」,後來卻遇上比他好千倍的人
第二個生日
- 你不能勉強一隻豬去思考
- 當時覺得世界末日,今天回首只當笑料一則
看見真命天子
- 你不需要跟所有人成為朋友
- 自己很介意,但原來別人根本毫不在乎
- 尋找「對的人」像紅酒blind tasting,不問產地來歷,味道好的就是好酒
📚第2章──今天的境況屬於今天,誰能肯定明天世界不會改變?
12歲入牛津的神童,為何竟當上妓女?
- 時刻記住「嘩我IQ勁高」會變得視野狹窄,容易陷入偏見的盲點,所以有高學歷的人相信假新聞
- 能否成功和幸福,在於性格而不是智商
將來的事在我想像之外再之外
- 那些年,大家都說王迪詩是男人扮的
- 有些人適合做同事,有些人適合講心事
有些人可以做好兄弟,一起工作卻激到吐血
- 不要站在今天去給明天判死刑
我交不到女朋友
- 我很努力希望大家喜歡我
- 你簡直悶到嘔
- 港女就算「膚淺」,也有觀點,而且不害怕隱藏這些觀點
- 是什麼令你痛,痛到寧願讓自己隱形?
如何忘記一個人?
- 過去365天,我每一秒都在想著他
- 已成過去,回味來有個屁用?
- 失戀跟減肥一樣。不要在手邊放滿零食,不要重複又重複看前度的訊息
📚第3章──冷靜應對 戒掉情緒
天氣不似預期
- 發現丈夫有外遇就徹底崩潰,再也站不起來
- 別人的丈夫出軌是家常便飯,我的老公卻與眾不同
- 將幸福的控制權交給別人是很危險的,好比自己跑進監獄然後自己關上牢獄的門
- 要用鎖鏈才留得住的人有什麼值得稀罕?
- 女人必須經濟獨立才有應變的本錢
醫生也有覺得自己是廢人的時候
- 能在毒草旁邊生存,必有它的本事
- 「劇毒」可以是病毒,也可以是毒婦、毒男、邪惡的制度
- 嚎哭滾地不會令問題消失,只會令本來已經很惡劣的狀況加倍惡劣
- 驚愕過後懂得調整步伐是一種成熟
- 不管多毒都一定有抗衡之法。表面愈霸道張狂,內裏愈脆弱不堪
即使這樣的日子,也終會過去
- 擁有一個合規格的口罩,感覺就像戴著一隻勞力士
- 那件事超出你的控制範圍,你擔心得三天睡不著又能改變什麼?
- 愈沉重的事,愈要用輕盈的心態去面對
📚第4章──難過得想死,就拿出你的幽默感
妻之報復
- 抓住笑點才能相處下去
- 女士們,你試過偷偷讓老公吃過期食物嗎?
- 男士們,老婆勸或罵或求你多少次不要做某件事,而你仍繼續做?
- 錯的明明是他,怎麼他卻若無其事躺在梳化看電視?
- 既抱怨吃虧委屈,丈夫有難時卻第一個飛身撲出來維護,這就是女人
- 其實女人的矛盾幾好笑,太認真有太認真的喜感
一樹梨花壓海棠
- 十八新娘八十郎,蒼蒼白髮對紅妝
- 堂堂宰相被家暴,納妾等同自殺
- 一首歌改寫了一個女人的命運
- 蘇軾貪玩寫的詞,一千年後印在Lolita電影海報
- 別以為今天做好事沒成果,也別以為傷天害理沒報應
📚第5章──當善良會被懲罰,地球就只剩人渣
型到核爆的音樂巨人
- Unfriend擦鞋仔歌德
- 那些助紂為虐、毫無廉恥的權貴!
- 有實力,得罪米飯班主又如何?
- 在絕境才看出一個人的風骨
唯一的男神
- 完美如此真是人類嗎?
- 世上有比錢更重要的東西
- 無論你多好,也一定有人不喜歡你
- 假如他在十年低潮時期認輸,就不會有後來的巨大成功
人為什麼要變老?
- 衝突與代溝無關。關個「人」事,唔關「年紀」事
- 日本有一群老人專門打劫
- 年紀大了心智卻沒有同步成長,這輩子就如同沒有活過
亂世中的俠客
- 有能力一個打十個,仍堅持不肯傷人
- 乞丐成了一代英雄,富二代成了過街老鼠
- 不要在心中埋下仇恨的種子,鄙劣的人沒有資格影響你
醫生的難處
- 壞人依然壞到沒有底線,善良的人依舊善良
- 付出所有,仍會有人怪責你付出不夠
📚第6章──吃好每一頓飯,腳踏實地去做我該做的事
講一千句還不如一個action
- 粗口流利過地盤工,生仔後卻成了道德重整會會長
- 10A狀元變成鬱鬱不得志的中年大叔
- 「大人點同呀!」孩子怎會服你?
- 價值觀就像船的舵,就算風大雨大,只要方向正確一定去到目的地
你在逃避什麼?
- 人們總是想要tangible的成果
- 你連自己有多好都不願承認,那又是為什麼?
- 誰不是傷痕累累?What makes you an exception?
- 時間流逝,一天天老去,仍在給自己找藉口
📚第7章──沒關係,還有下次……你肯定?
重遇初戀情人
- 感覺返曬嚟
- 最愛是那個人,最終卻分開了
- 25年來明明一次也沒見過,卻感覺你一直在我身邊
- 不如不見?
- 即使過客,也有他出現的原因
改變真的很難
- 美女未必比相貌平凡的女生婚姻幸福
- 任何一秒都可以揀另一條路,自己命運自己寫
- 雖然很討厭目前的工作,卻還是留在這裏捱到退休
- 就算我願意改變,so?保證一定成功嗎?只有老千才會保證必賺
- 你要靠自己去爭取,不要仰賴任何人的承諾
📚第8章──對於工作,最理想的態度是認真而不沉重
找到喜歡的事就盡情去做吧!
- 世界沒有給你苦澀,苦澀的源頭是自己
- 有幽默感的人懂得自嘲,笑咗佢,生活就不會太沉重
- 世界不斷改變 ,唯一永恆的就是忠於自己喜歡的事
不擦鞋仍能生存嗎?
- 太多人為了利益做小丑,出賣良知,毫無廉恥
- 醫學界《半澤直樹》
- 讀得書多又如何?若貪名利權勢,幾核突都爭住做
- 要令自己無可取替,不只是體制內的一顆螺絲
自信心
- 如何做到完全不理別人的看法,我行我素?
- 要建立自信,就得停止與人比較
- 欣賞自己不是很自戀嗎?於是慣性將自己看得很低,以為這是「謙虛」
📚第9章──有些人,疏遠更好
身外物
- 善待自己就由扔掉舊物開始
- 衣櫃是女人的黑盒,藏著女人成長的秘密
- 從前覺得缺少了就無法生存的人或物,後來發現並不如想像中那麼重要
- 不能失去的是初心,因為如果連初心也棄掉,你已經不是你了
- 不要被可有可無的人事牽累,人生匆匆,一分一秒都要留給值得的人
寧得罪君子,莫得罪小人
- 突然翻車,竟因為一顆小石
📚第10章──將自己放得太大,是很難快樂的
怕死
- 醫生非常害怕被其他醫生在自己身上施手術
- 外人眼中的「人生勝利組」,是苦是樂,唯有自知
得不到的,都是不適合你的
- 我明明是筍盤,你怎可能不喜歡我?
- 我真係唔鍾意你㗎!
- 死心眼是最弊的性格缺點
木村光希的代價
- 最強星二代「木村公主」
- 全日本最討厭的女孩
- 做好自己──獨一無二的自己
📚第11章──我不想變成自己看不起的人
職場欺凌
- 一個人要是圓滑再圓滑到完全沒有原則,連狗都不會尊重你
- 在企業裏生存,最難是裝作平庸以免招人妒忌
- 表現出眾即被中層管理人投閒置散,及早將你孤立以免被你爬頭
- 養妻活兒的負擔與留在大企業的虛榮
- 吃過苦才會有同理心
唔要面,一定可以搵到錢
- 每個人心中都很清楚──有些錢不是我賺的
- 顧客中伏一次,不會中伏第二次
Decent Man & Indecent Man
- 不是noble,只是decent而已
- 為攞著數去扮狗叫或舐鞋底
- 無論環境如何艱難,一定有decent people
過不了自己
- 有時不是不想做好人,而是其他人實在太壞
- 不是自命清高,純粹頂唔順自己咁cheap,照鏡想嘔
日光之下無新事
- 八百年前的街頭騙案同今日一模一樣
- 人類幾千年都那麼壞,不意外。奇在無論演化多少年仍是那麼蠢。男女感情到社會大事,人類從未汲取歷史教訓
- 二千多年前虛偽的法利賽人,「金盆洗手」聲明釘死耶穌「唔關我事」的官員彼拉多,今日比比皆是
- 想預知未來,讀歷史就可以了
📚第12章──日子難過,quality of life卻在於我
真正的優雅
- 民國兩位風靡上海的金枝玉葉,各在歷史關口上做了不同決定,結果一個下了地獄,另一個徘徊於人間與天堂
- 由千金小姐到倒馬桶清潔工
- 遭逢時代巨變,即使環境艱難仍堅持注重儀表,安靜從容,一生精緻
生日快樂
- 天下太平時,其實日子也不過是重複返工、去日本旅行、返工、再去日本旅行
- 疫情期間,香港人到底在家焗了多少個蛋糕?
- 既然無法改變「必須留在家中避疫」的現實,那就令這段日子變得有意義吧
隨遇而安
- 本來,世界是那麼好
- 只要依然活著,任何一種挫敗都可以放低,任何一段已逝的感情都可以放低
- 好景不常,壞景也不常,我從歷史領悟到的不是好壞,而是沒有任何一種狀態會永恆
- 保存內心的善良,轉機一定會來
📚第13章──凡事走過總留痕,刻在眼球琢於心
當鐘擺盪向極端
- 除了等死,我們還可以做些什麼?
- 歷史的發展就像鐘擺,由一個極端晃去另一極端
- 原來幸福簡單得很,拿走一些你本來擁有的東西,然後還給你,你就會覺得好幸福
終於輪到我們打逆境波了
- 何必再放大悲情,人生已夠沉重
- 二十幾歲是女人的「氣質真空期」
- 好彩當日分咗手!
- 對於會反省的人,災難不是災難,而是解謎的暗號
- 茫茫人海,難得同路,能一起走多遠就盡量走,哪怕有沙石紛爭,就是不要遺憾
性格很重要
- 見工遲大到居然獲聘?
- 成就是自取的,滅亡也是自取的,是為「自取滅亡」。性格盲點令人一次又一次錯過懸崖勒馬的機會,直至錯到無可挽回依然不覺得自己錯,推諉過人,賴天賴地
I Will Protect You
- 上天給他二十年bonus陽壽加一雙陰陽眼
- 你想活一場怎樣的人生?跟錢無關,跟學歷無關,是你的價值觀
- 我不愛錢嗎?愛。但要叩頭才賺到呢?Bye。值得愛的並不是金錢本身,而是錢給我們的自由
- 尼采:「He who has a why to live can bear almost any how.」
- 你找到你的why沒有?
叮噹
- 人生呀,本來就是一台戲
- 身不由己嗎?可這明明是你的舞台啊,你是導演也是演員。當你認為某位演員不合適可以換人,何必委屈自己?
無論如何,生存下去
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅啟點文化,也在其Youtube影片中提到,一、校園傷人事件,凸顯青春期孩子的感情困擾,現代父母可以怎麼關心孩子?又該如何靠近孩子? 二、基本上,孩子能堅持、有毅力是好事,然而該把「毅力」用在哪裡,可以怎跟 孩子談?或是如何討論? 三、為何青少年這麼害怕被拒絕?對他們來說,拒絕意味什麼? 四、如果重來一次,兩個高中生可以怎麼做,是更好的方法。...
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護理師愛喝珍奶
背後不為人知的真相
這篇文章是幾年前寫的,收錄在阿金的書中。早上高中生的心得有提到,特別貼出來和大家分享~不要自己對號入座、也不必幫人家對號入座喔~
護理人員的辛苦,只有珍奶最清楚。
偶爾都會在新聞上或者是社交平臺,看到民眾貼出「護理人員很喜歡外訂飲料,尤其是珍珠奶茶送進醫院裡,難道是因為她們特別口渴嗎?還是特別愛喝珍奶?」護理師愛喝珍珠奶茶,原來背後有個辛酸的理由:忙到沒時間扒飯,只能吸「珍珠奶茶」先果腹。
#珍奶是機動性補充能量的首選
民眾可能以為護理師很悠閒、很享受,上班還可以訂飲料。護理師說:「你以為我們想喝啊?那是因為沒時間吃飯!沒時間吃飯!沒時間吃飯!」不然你以為,為什麼護理師放著正餐不吃,要吃一堆這些餅乾和零食啊。
喝珍奶是表示護理師們忙到根本沒時間吃飯。忙碌的時候,珍奶就是護理人員最要好的朋友。喝一兩口奶茶,就可以稍為補充血糖,要不然都餓到頭暈手抖了,怎麼打針、抽血、量血壓。吸一口珍珠,就可以邊工作邊咬,至少心裡安慰著自己:「我有在吃東西!勉強果腹、減緩飢餓感,下班再來吃冷掉的便當。」隨身帶一點糖果和巧克力,可以防止餓過頭的低血糖,很多護理師都會這麼做。珍奶就是機動性補充能量的首選。
有些管理階層會說,「護理師把飲料杯放在桌上有礙觀瞻!」甚至有些醫院會禁止護理站訂飲料、禁止桌上擺飲料、禁止跟門診的時候喝飲料。日前,還有媒體報導某醫院以「環境衛生檢查」之名,對護理人員行「職場霸凌」之實:把護理同仁,放在櫃子裡的食物、飲料,全部都掃在地上!
桌上為何會擺著飲料?報告長官:「那是因為一次只能喝一兩口啊!她們哪有時間把一杯飲料一次就喝完。」護理人員經常會忙到沒時間吃飯只喝水,櫃子裡面的水壺是用來補充水分的,餅乾、糖果、泡麵是可以快速果腹的,不問究理,就以有礙觀瞻把人家的食物扔在地上,實在是很傷人。
因為放在冰箱裡,得要多走好幾步路,才能喝很到啊!有時候還沒走到,就要被call走了。一杯飲料這樣分段喝已經夠可憐了,難道還只能像小偷一樣,躲起來偷偷地喝嗎?還有些護理師無奈地把飲料放在桌子底下,或著硬是收進桌子的抽屜裡。
#護理師的珍奶=勞動條件需改善
有人說:「珍奶、糖果根本就是過勞指數的最佳體現!」報告長官,護理師也很想跟你們一樣,用餐時間一到,就去美食街,點個餐,坐下來好好吃飯。要珍珠奶茶消失的方法很簡單:改善護理師的勞動條件,減輕護理師的工作量、增加人力,讓她們能夠準時、有足夠的時間吃飯就可以了。
「桌上出現珍奶表示勞動條件極需改善嗎?」長官的思維就是:那簡單,就禁止桌上出現珍奶就好,就沒有過勞問題了(嘿嘿嘿!)這種鴕鳥心態、這種做表面的事,屢見不鮮,只想著表面上乾淨、平靜就好,完全沒有想要解決最根本的問題。如果再有人「反應問題」,那就一定是自己「有問題」,就會被釘成黑五類!
其實大家都不願意「食物」配「記錄」的,只能說,有些護理師的熱情,是被這些坐在辦公室的管理高層給澆熄的。求求這些長官,先了解這些基層人員這麼做的背後心酸,替她們解決問題,而不是去解決提出問題的人。不要為了表面功夫而澆熄護理師的熱情。這些護理師從小到大,媽媽都沒餓過她們,但是到臨床工作以後,卻因為太忙而挨餓,看了能不心酸嗎?
以後,若看到護理師們在訂飲料、口中咬著糖果或珍珠,請體諒他們。若再看到桌上有珍奶,請多多關心她們的勞動條件。套一句周星馳電影的臺詞:「桌上有沒有珍奶不是護理師決定的,是由管理階層決定的!」能夠有時間好好吃飯的話,誰會想要把珍奶當飯吃?改善護理師的勞動條件,才能從根本的解決問題。
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#阿嬤最後的心意
很多患者對醫護是既疼惜又愛護的,即使是臨終前的病患。那天,加護病房一位阿嬤患者停掉了升壓劑,家屬正在跟她道別,聽聞住在外地的弟弟也來過,做完四道(道謝、道愛、道歉、道別)了,我轉頭提醒阿嬤的兒子「你們在這裡陪阿嬤說說話,時間就由阿嬤自己決定。可以再想想,阿嬤還有沒有什麼還沒有完成的心願,盡可能幫她完成。」此時阿嬤的血壓,還有80~90mmHg。
當天中午開會時,接到專科護理師的Line訊息,傳送來了兩大袋裝著手搖飲料的照片,算一算有十多杯珍奶。原來是阿嬤的家屬表示,阿嬤之前就想請大家喝了,他們認為,平時就好客的阿嬤,一定是覺得還沒能向醫護人員致謝,所以還捨不得走。
畢竟,我當天早上才在粉專上高調宣告減重目標,實在不適合再喝下一杯珍奶。到了下午三點多,專科護理師找我到ICU病房,說「陳醫師,我們都喝過珍奶了,只剩下你的還沒喝。」護理師向我使了個眼色,繼續說「阿嬤血壓現在還有50~60mmHg,子孫們都還在床邊陪伴,這是阿嬤最後心願……。」凹不過護理師一再提醒,我拿了一杯,想說等等進值班室再喝。
神奇的事發生了。我都還沒走到值班室,專科護理師就追了上來,喊「心跳停了!」我心想,不會那麼巧吧。我疾走回護理站,機器顯示阿嬤心跳雖然有回來,可是已經很慢了。我走到病床邊,拿起珍奶喝了一口,親自向阿嬤致謝,謝謝她「最後」的心意,感佩她在走到人生終點前,依然不忘提醒子孫們,要向醫療人員表達謝意。再回到護理站,就看到阿嬤心跳正式停止了。
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看事情不能只是看表面,想要批評或是撻伐前,還是要先了解一下別人所做的是不是有所苦衷?無論是病人、家屬或者是醫院的管理階層,有時候,多一分體諒,即使只是一聲謝謝,也能讓辛苦的護理師們感到欣慰。珍奶的出現,並不代表醫療人員都很愛喝,它有時候只是提醒我們一個長期需要解決的問題,有時候則只是一份感謝之意。
感謝Eric Lin的畫作
為何家會傷人心得 在 Facebook 的最讚貼文
【心理治療為何這樣囉嗦?界線、架構、關係】
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● 心理治療為何這樣囉嗦?
目前網路上以社會大眾為閱聽受眾,教導大家如何判斷心理師是否踰矩或是如何挑選適合的心理師的文章已經很多人寫。「心理師,日常」的閱聽受眾設定在心理治療的初學者或是對於心理治療領域有興趣的人。因此我會想要討論的是「心理治療為何這樣囉嗦?從界線、架構、關係來看。」。當然,這類文章絕對不可能多「精簡扼要」,應該標註「文長慎入」,不過依照以往經驗,我對大家的耐性有信心(?)。
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心理師一定會學過倫理與法規,會發現,心理治療真的很囉唆,這個不行,那個也不可以,學習者或是一般社會大眾往往只看到「不行」,但卻不見得清楚「為什麼不行」。那我現在要講的就是「為什麼」。因為當我們只知其然,而不知其所以然,搞不清楚背後的原理原則與脈絡,很多時候可能只會感覺到這些規範,對於心理治療的從業工作者來說只不過是種又臭又長的「教條」。衍伸出的感覺有可能是好不通人情、好冰冷、好僵化、真古板。為什麼不可以?哎呀,這樣也沒關係吧?這樣比較有「人味」吧?而忽視了這些規範的重要性。
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● 我稍微整理一下,近日網路上爭議事件,並改以疑問句的方式列出:
A. 心理師可以創立網路社團,讓(前)案主們可以在裡面討論嗎?
B. 心理師可以向案主透露其他案主的個人資訊嗎?
C. 心理師可以邀請(前)案主去喝咖啡?或是約私下見面嗎?
D. 心理師可以邀請案主去吃飯,心理師的家眷陪同,就沒有關係嗎?
E. 當心理師遭受社會輿論壓力,可以把(前)案主的(表達感謝的)治療心得公佈在自己的臉書粉絲專業上嗎?
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我不會每一題都直接給答案,但我邀請閱讀這篇文章的(準)心理師或有興趣的讀者思考,上述幾件事情中,你的想法是什麼?你判斷的依據是什麼。作為心理師,我們當然需要依循《心理師專業倫理守則》與《心理師法》的規範,但除此之外,你自己的想法是什麼,而這些想法背後的核心信念又是為何?
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不能免俗的,我要來分享自己的觀點。
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一、心理治療關係:真實的,但又同時需要「被限制」的人際關係。
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首先需要說明的是,我學的是動力取向心理治療,因此會以成人心理動力取向治療的立場看事情。我會說心理治療關係是一種真實但卻是需要「被限制」的關係。通常我們會這樣說「治療室內的,就留在治療室。」意味著心理師不應把治療關係和治療內容帶出來到他的日常生活中,除非案主做了或說了保密原則的特例。例如:有自殺、傷人、家暴、性侵等事情。又或是實習心理師有接受督導的必要性。基本上,心理師不會也不應當把治療關係和治療內容帶出治療室外,就算是已經結束治療關係,都不建議如此。
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(一)「清楚的心理治療關係界線」對於心理治療的意義與目的:
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1. 清楚的界線:保護案主不受傷害
維持清楚的界線與避免雙重關係是為了保護案主不受傷害。心理師、身心科醫師也是人,所以需要完善的制度來協助我們保護關係與維持良好的界線。治療關係應當是很單純的,不允許衍伸出其他諸如商業合作、情侶、師生、上司下屬等雙重關係。治療關係也應避免原本就有的人際關係。因為治療關係本質上無法迴避權力議題,通常心理師相對於案主擁有較多的專業知識,且會尋求心理治療協助的人,有時是在情緒低落或身心狀態較為脆弱的期間。
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2. 單純的關係:避免關係上的混亂
從治療關係衍伸出的雙重關係剛開始會給人感覺心理師對我好特別、我好重要,但隨後而來的很有可能是感覺自己被利用。而若將原有的人際關係延伸為治療關係,治療雙方原本就認識甚至熟悉,也可能會造成界線的混亂不清,訊息的混亂,治療室中所獲得的訊息與原有人際關係接觸所得到的訊息攪和在一起,而使心理師無法有足夠清楚的思考與個案概念化。而相同的是,雙重關係都容易造成心理師(或精神科醫師)和案主雙方搞不清楚對方在說這句話的時候,是以哪種身分、哪種立場、哪種社會位置來表達,又或者是在治療過程中顧慮到對方治療關係以外的身分而造成治療上的阻礙。例如:同時是心理師和課程老師的身份,案主就可能會擔心,如果我的治療效果不好,會不會影響我的課程成績?那我是不是應當要在治療過程中表現得很好,看起來很有療效,甚至討好身為課程老師的心理師。
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3. 清楚的身分與位置,才能好好治療,好好地被治療
當治療關係是單純的,心理師就是心理師,案主就是案主。各自都可以在自己的位置上,好好的治療或接受治療,無論是案主還是心理師,都不受對方另一個身分的干擾,這讓除了讓治療可以更順利進行,也更有效能。也因此,心理師應當避免與案主有治療室外的接觸,迴避衍伸出其他人際關係的可能性。吃飯、喝咖啡這些看似平常的人際互動也應當避免。至於結束治療後,是否就可以約出去喝咖啡,我認為就算結束治療,對案主而言,心理師還是心理師,不太可能一刀兩斷,立刻轉變成另一種身分。邀請前案主喝咖啡這樣的舉動,是有可能讓案主感到混亂、不安,甚至是困惑的。另外主動邀請前案主喝咖啡這件事,是滿足誰的需求呢?(前)案主是沒有義務要滿足(前)心理師的個人內在需求的。
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個別心理治療關係會是一對一的關係,就算是同一位心理師,不同的案主也會有不同的心理治療經驗,因此對於每個人個別的心理治療經驗,都需要被尊重。同一位心理師,一位案主有好的心理治療經驗,不代表其他案主也有好的心理治療經驗,相反的一位案主在心理治療中感到受傷或不舒服,也不代表這位心理師的其他案主也在心理治療中感到不舒服。因此,我並不認同,把案主拉進和其他案主或其他人的紛爭中。簡單說,在個別治療經驗中,誰都沒有資格替誰證明什麼。
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(二) 「穩定的心理治療架構」對於心理治療的意義與目的:
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1. 好的治療空間,包含物理上和心理上
如果說「清楚的治療界線」是消極的保護案主和治療關係,「穩定的治療架構」就相對是積極的創造良好的治療環境。心理治療架構一般來說是指固定時間、固定地點、準時開始準時結束的心理治療,除非特殊原因,否則不會輕易更動架構,就算要更動,也會經過心理師與個案雙方充分的討論。穩定的治療架構可以讓心理師在了解案主 (也就是個案概念化) 的過程中降低外在環境因素的干擾。這可以讓治療師和案主有機會在穩定的環境中思考與感受。
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2. 穩定的架構,讓治療更清晰
長期每週固定的時間與固定的晤談室接受心理治療,在動力的觀點就有如母嬰關係,嬰兒的主要照顧者在固定時間給予固定量的奶水。因為都固定,所以孩子的變化,今天喝的多,明天喝得少,都可以以較客觀的方式觀察出來。孩子在長大、在改變,照顧者也可以有明顯的感覺。但若照顧者是用隨意的方式決定給予孩子奶水量與時間,很可能就無法清楚地觀察到孩子的變化。
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回到心理治療上,穩定的治療架構可以讓外在環境的變動降低,心理師和案主都知道每週的某一個時間在某一個地點有治療,彼此都會有所準備。例如,案主會知道,啊,我每週三下午六點要心理治療,那我會把工作或雜事盡可能排開,而心理師也會留那段時間和空間給我。治療架構是一個雙方都為彼此準備。就像《小王子》中,狐狸對於小王子的等待,不過不同的是,對於案主和心理師而言,這個感受很多時候不是像狐狸等待小王子那樣,是幸福的,有可能是複雜的、矛盾的感受,不一定都是正向的。儘管如此,案主對於這些過程的想法與感受都可以和心理師討論,這些感受也都是治療中重要的訊息。
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3. 心理治療不同於看感冒去診所拿藥
心理治療並不是感冒看醫生,有症狀、有不舒服再來,治療目的只是讓症狀和不舒服的感受消失,相反的,心理治療是深層的了解自己,在治療過程中一起思考與感受。因此並不是一蹴可幾,或把案主的狀態訂一個病名或標籤,說你就是如何、如何,或是怎樣做一定會好。而是需要治療關係的雙方長期的時間與投入,有時花兩三年以上也不為過。
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二、心理治療關係就是移情關係:當然移情,哪次不移情?
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在心理動力的觀點下,治療關係就是一種移情關係。我有時會在網路論壇看到有人在談論「我好像喜歡上我的心理師了,我該怎麼辦?」、「你那個是移情啦,不是真的喜歡。」那麼,移情不是真的感情嗎?移情到底是什麼?
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1. 移情是什麼?
移情是當事人把他早年對於重要他人的情感轉移至治療關係之中。且移情也不一定都是正向的、喜歡或愛的感受,也有可能是負向的感受,是討厭、憤怒、恐懼等感受。通常會需要被詮釋的會是負向移情,因為在治療關係中負面的感覺過大的話,治療關係張力會很大,案主會因為太難受,乾脆就中斷治療了,所以心理師會需要在適當的時機點出這些不舒服的感受,不一定需要標註或點名這是負向移情,但當這些不舒服的感覺有機會被說出來,被理解,被看到,案主通常會因為自己被理解而緩解了不舒服的感覺。然後,治療就可以繼續進行下去。
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2. 治療過程中的一切都是移情嗎?
雖然說是移情關係,事實上治療關係中雙方的互動與感受有三種成因:(1) 案主的移情 (2)心理師的反移情 (3)相對外在現實環境。因此心理師在理解與思考案主的過程中,三者均須兼顧。穩定的心理治療架構可以降低外在現實環境的干擾因素。那麼,案主對於治療的感受和狀態就可以比較歸因於移情。所以治療架構很重要。如果心理架構很混亂,這週週三治療,下週週二治療,我們就比較困難把案主在治療中的感受歸因於移情。
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3. 面對移情,心理師該怎麼做?
在治療關係中,案主在穩定與安全的環境下,把自己對於小時候重要他人的情感、情緒、感覺轉移到心理師身上,那心理師要做什麼?當然不是在那裡沉浸在被正向移情的感受中,覺得自己真是一位優秀的心理師,自己的言語真的好有療效而沾沾自喜。心理師需要去思考的是,案主感覺到的是什麼。無論是正向移情、負向移情,還是那些難以言明的複雜感受。當然有可能是真的心理師的言語帶來的幫助,但也同時可能是案主把自己對於幼年時期的情感關係,帶進治療關係中。
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而在治療過程中,心理師自己的經驗與感受為何,是坐立難安、如坐針氈,還是治療前一天會做惡夢,或是很開心看到案主來治療?這些心理師在治療關係中的感受與情緒就是反移情,心理師要敏感於自己在治療關係中的感受,去理解、去消化,而非將之化為行動 ( 即,行動化)。並在治療有需要的情況下,在適當的時候,用適當的方式,反饋給當事人。以此來協助案主思考與了解自己。
三、 維持界線與架構的挑戰,以及心理師可以做什麼?
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心理治療真的超囉嗦,對於心理師和案主而言都是,心理師能做的,是帶著案主去思考這些想要破壞界線的背後是什麼怎樣的感受、想法,這對於治療關係的意義是什麼?但如果今天破壞界線與架構的是心理師呢?已經取得證照的心理師,每六年都需要換照,換照的前提是要參與一定量的研習時數(六年120),其中也有倫理時數的要求。這都是法規在制度上對於心理師本身專業與倫理的要求,遺憾地,這並無法保證每位心理師在面對案主的時候,都能遵守界線,避免雙重關係,不在治療室外和案主有非必要的接觸。
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心理師需要時時警惕自己,當有想要破壞界線的時候,停下來思考一下,是什麼讓你想要破壞界線,這背後有什麼自己的需要在。讓自己停下來,用思考取代行動化,為什麼想要約(前)案主喝咖啡,為什麼想要邀案主吃飯。這真的為案主著想嗎?這樣的行動背後的欲求是什麼?因為事實上,作為一位心理師,破壞了治療界線,破壞了治療架構,這樣的治療關係,還剩下什麼呢?
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椪糖,上班族
認識一個直率、喜歡主動照顧別人的朋友,自己也很喜歡他。
但漸漸的,椪糖發現跟朋友越來越熟之後,這個朋友會用詷太隨便,所以傷到椪糖,椪糖跟朋友反映過,希望不要這樣被對待,但朋友的回應是對真正的朋友才會這樣。
舉例說,朋友很不喜歡同樣的問題被問第二次,椪糖有一次問了相同的問題,朋友對他大發脾氣,讓椪糖跟他合作起來很辛苦。
通常有溝通之後,朋友會平和一段時間,但很快又出口傷人,而且變本加厲!
椪糖除了表達憤怒,也用過斷交的方法來跟這個朋友保持距離,只是當朋友看椪糖需要幫忙,又會伸出援手,讓椪糖覺得窩心~
要是椪糖再跟朋友恢復情誼,朋友發脾氣和用詞隨便的情況又會故態復萌~
有時候椪糖用開玩笑想讓氣氛緩和的言語,都會變成朋友發火的理由,
讓椪糖在「離不離開」這個朋友之間猶豫,下決定離開,不再理會,一定會傷了朋友。
但又感覺自己一再努力溝通、放軟身段都像是自己把刀送到朋友手上,讓自己受傷
上了人際斷捨離之後,椪糖發現自己有個信念是「對我好過的人,都要記在心頭,找機會報恩」所以才讓椪糖始終抽不開身。
想問老師,該如何離開這麼難受的迴圈?以及,以後怎麼避免這樣的情況再發生?
對談重點:
1. 為何椪糖離不開這段關係?明明對方一直拿刀割痛她不是嗎?
2. 做人一定要很決絕嗎?難道在乎別人的感受,不想讓對方難過是一件很愚蠢的事?好像只有乾淨利落才是好的。
3. 需要具備什麼條件才不會再落入同樣的誤區?
為何家會傷人心得 在 閱部客 Youtube 的最佳解答
如果人真的能戰勝自己的情緒,我想一定能夠成熟許多,我自己有時也會掉入情緒的漩渦中,時時與情緒作戰,透過這本情緒寄生讓我更了解許多事情背後的情緒是如何的、也讓我更加勇敢!
#情緒寄生 #許皓宜
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