【產科醫師 內心戲51小時】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副主任暨海扶刀中心主任
沈煌彬醫學博士
🟠 10/07 18:30
患者到門診,這天剛滿37週。以往子宮開過兩次刀,加上免疫性疾病,是個標準的高危險產科患者,為了避免早產,12週時在子宮頸做了高難度的縫合手術。患者剛一量體重,比上禮拜增加了4公斤,全身水腫,超音波已經無法清楚看清寶寶。我開始擔心子癇前症即將發生。請她上了內診台,移除縫合線,一拆子宮頸開始噴血,趕緊用紗布壓迫,想說幾年前開刀的傷口是不是裂開了,還好虛驚一場。今天連續被嚇兩次。
🟠 10/08 06:00
我在家,電話響起。昨晚那個患者破水了,值班醫師跟我報告。兩小時後要看門診,想睡回籠覺也沒辦法了。一整天心還是掛念著這個產婦。
🟠 10/08 19:00
陪女兒買好文具,到JAMI吃麵當晚餐。因為太太知道我只要有孕婦待產,就不能吃太飽,不然萬一要接生,我會很容易胃痛。請太太和小孩搭計程車回家,我則前往醫院再關心一下產婦。
🟠 10/08 21:00
準備離開醫院。產婦很焦慮,問了很多問題,子宮頸開三公分了。
🟠 10/09 01:00
剛闔眼沒多久,產房又打電話來,說患者血小板比較低,沒辦法做無痛分娩。
🟠 10/09 03:00
產房又打電話來,說產婦呼吸急促,產程遲滯,可能需要剖腹產。產婦血小板低,趕緊先輸上血小板,避免大出血。
🟠 10/09 06:04
終於完成剖腹產。母子均安。媽媽在手術台上說我為什麼不早點剖腹,害她吃全餐。雖然事後她跟我說是開玩笑的,可是已經傷了我的心。
🟠 10/09 17:00
家屬要求解釋病情,因為對手術過程有疑慮。這是讓很多醫師退出產科的關鍵點。
🟠 10/09 21:30
看完夜診,趕緊去解釋病情。
▶️ 忙了51小時,吃不好睡不好,終於完成任務。
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回想起孩子出生的那一刻,媽媽們都想些什麼呢?
我們的彥甫議員當爸爸了!前天晚上大家一起到月子中心探望。
看著新生兒安穩睡著的臉龐,柔軟又細嫩的肌膚,很想擁抱入懷。也不由得回想起家有新生兒的喜悅,以及兩次生小孩的經驗。
我的第一次分娩,被醫生判定產程遲滯,需要剖腹生產。但實際上我是一個堅持要自然產、不打無痛分娩針,也練好拉梅茲呼吸法,早就擬訂生產計畫的「些微強迫症媽媽」。
等我在恢復室醒過來時,除了感受到傷口的疼痛,同時遺憾無法第一刻就看到新生兒,把她放在我的胸口,感受彼此間的溫暖,更責備自己是失敗的媽媽,竟然沒有讓自己的小孩經歷產道的擠壓。再加上出生沒幾天小孩就有黃疸,必須留院照光,無法跟我一同出院回家。在家人的細心保護下,他們盡量避免我外出吹風或者走路移動,前兩個禮拜幾乎都見不到孩子。
等我意識到的時候,產後憂鬱症已經悄悄地找上了我,每天動不動就哭,整天只想要先生陪,他從來沒看過這樣的我,只好常請假,他那一臉無措又焦頭爛額的表情,我也是到現在還記得。
憂鬱症狀持續了好一陣子,直到有天夜晚,感覺哭到要掏空自己,心裡那些認為過不去的,好像瞬間就放下了、消失了。隔天醒來除了有雙腫脹的雙眼以外,心情則是一天天的好起來。
相隔四年,有了第二胎,本想完成自然產的未竟之願。沒想到就在孕期後半,新竹市發生了一件產婦在分娩過程中子宮破裂的意外,這回乖乖摸著鼻子,不敢冒風險了,只好再挨刀一次。
不同於上次,在恢復室醒來,只覺得特別地累,先生一句話還沒講完,我又忍不住想閉上眼睛睡覺。然後護理師巡床的頻率很高,這些與前一次不一樣的經驗,讓我狐疑到底這次在剖腹時發生了什麼事!
經過逼問,先生才老實告訴我前一次剖腹讓我腸沾黏特別嚴重,而且這次有兩條血管繞在胎兒之前,必須先切斷血管才能把胎兒取出,所以手術過程中輸了很多血。
所幸有了上次的經驗,很多事情不再手忙腳亂,又有個小姊姊可以做我的小幫手,只是愛吃醋了點,一切都順利許多。
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每一個孩子都是母親拚了命努力而來。只要想到這些往事,我就特別想念我媽媽。
新手媽媽們一定要好好地相信自己,連命都可以為孩子拚過,一時睡眠不足、擠奶不順算什麼,會漸漸找到最合適自己跟寶寶的育兒方法的!
作為一個候選人,我也期許自己能做媽媽們更堅實的後盾。
在現行的⟪性別工作平等法⟫給配偶的陪產假只有5日,且需於分娩之當日及其前後合計15日期間內請完。這意味著新手媽媽在56天的產假期間,幾乎是獨自育兒,難以得到先生的協助。
接下來要找托嬰、幼兒園,但新竹市目前是0公托、公幼比率全國倒數第3,每個家庭還必須負擔沈重的托育費用。
解決少子化危機,不能單靠生育津貼,我們主張參考北歐國家的做法,除了廣設優質公托、公幼之外,還要有鼓勵家長雙方共同分攤育兒工作的制度。
再次邀請大家支持,我們一起把這樣的艱難帶入國會,讓家長的擔心變成放心。
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銀行代碼:005臺灣土地銀行東新竹分行
帳號:103-0010-18888
若需收據,請私訊至粉專,謝謝您。
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高鈺婷資歷:
【學歷】
台灣科技大學電子工程所碩士
國立虎尾科技大學
大安高工
【經歷】
工業技術研究院工程師
島國前進幹部
2016年邱顯智立委選戰工程師後援會成員
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無痛分娩產程遲滯 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的精選貼文
[自然無傷的無痛自然生產](三)
這個月中西醫整合個案討論會,相當精彩!
👉病史請參考 https://www.facebook.com/223202601356772/posts/979366332407058?sfns=mo
兩傳老師摸了Y的肚子,說我開得好(開心🥳)。其實是潘醫師調得好助攻了呀!在她離開肚皮前,好好確認傷口復原的狀態,摸的感覺鬆軟、層層分明,跟當初開下去時的感覺完全不同!
進入產程,而後生不出來剖腹的產婦,就是所謂「吃全餐」,是一般產婦最擔心害怕的情況,但我始終強調,「所有的剖腹產,除非有特殊狀況,如:前置胎盤,不然都應該是全餐!」
這些產程遲滯而剖腹的個案觀察下來,更加驚歎人體之奧妙!因為催產素與腦內啡仍持續分泌,催產素有很強的抗發炎作用,腦內啡是最強的止痛劑,加成起來的效果,加上產前身體已調到正位,剖腹個案都沒用術後止痛,單純只吃口服止痛藥。當天平躺八小時一過,就能坐起來甚至下床,隔天行走吃喝都沒問題。Y也說她第一胎產後攤在床上3天才有辦法起身下床,這胎第二天就活動自如太開心了🥳
之前幾個剖腹產的產婦第二天就下床走動,她們有剖腹經驗的朋友們都驚訝不已,直說不可能!這都是身體原始荷爾蒙系統,正常發揮的情況下,應該可以看到的成果。這在選擇性剖腹產的身體,是看不到的。
當代生產,9成以上減痛分娩的使用,阻斷了這條徑路,讓「吃全餐」成了產婦最害怕的事,可是,這件事可以不這麼恐怖的。
謝謝兩傳老師的教導❤️
當然終極目標是每個產婦都可以順利 #自然無傷的無痛自然生產
✅關於生產技術細節,阿萍醫師將於年底的講座,細細分析給您聽,歡迎報名~
https://www.facebook.com/events/1523148141181312/?event_time_id=1523148151181311?ti=icl
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無痛分娩產程遲滯 在 [生產] 自願選擇不打無痛分娩? - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我是這個月底要生的新手媽媽,
在了解了無痛分娩的原理、優缺點和風險後想問:
有沒有媽媽不是產程太快來不及打,而是自願選擇不打無痛的?原因是?
選擇打無痛的媽媽都是開幾指後打的?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.161.23.244 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1633606972.A.FED.html
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