醫生的眼淚
一天下午,我帶學妹到產房打無痛分娩,她先幫產婦擺好位置,做完記號、消毒,施打局部麻醉劑,我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向,都剛好打在骨頭上,最後一針,那針前進阻力的感覺,看起來就像是在黃韌帶上,我覺得那個針的方向大概不會有錯,沒想到Pop 的一聲,我看到她匆忙的把針拔出來,原來她把硬脊膜打破了,我接著接手,只花了幾秒的時間就打好,然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外,那個空間大概就只有5mm 的大小,孕婦因為賀爾蒙改變,韌帶鬆弛,腹壓變大,硬脊膜外的空間變的更小,很容易打破,硬脊膜被打破後有一個缺點,就是腦脊髓液可能會滲出,導致腦壓不平衡,大部分的產婦都不會有問題,都會自然修復,但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡,併發頭痛,我們稱為PDPH ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水,臥床休息,大部分自己會好,只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天,學妹好像做錯什麼是一樣,怯懦地朝著我走來,我本來想要故意捉弄她,假裝生氣,斥喝她說:怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破,沒想到她一看到我之後,就哭了起來
她哭得之慘烈,我的心都快要碎成一片一片,我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下,讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣,我跟她說沒有那麼嚴重,你是在哭什麼?她說她一想到病人可能會頭痛,就忍不住一直哭,因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子,她說:那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了,我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她,我說:經典上說過去已滅,已經發生的事就已經發生了,沒辦法追悔,不能改變什麼,未來未至,又不是每個病人都會頭痛,為了一件還沒發生的事,你現在是在哭什麼,最後“當下即是”,我們現在能做的就是多給產婦一些點滴,請她臥床休息,不要下床,最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼,儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她,我還要開始不斷地貶低自己,說自己在她這個年紀的時候比她更糟,我還曾經在同一個病人身上,把她的硬脊膜打破三個洞,後來也沒有發生頭痛,所以不用擔心,每個醫師都會經歷這樣的學習階段,在成長的過程中,誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進,每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過,直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說:真的嗎?真的都像我說的這樣嗎?她哭得之淒厲,我只好派我的麻護去抱抱她,我看她成那個樣子,自己都心疼了起來,我很想告訴她說:學妹啊!假如你的心這麼柔軟的話,連這一個小小的失誤都哭成這樣,那你選擇做一個麻醉醫師,以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子,就好像看到我以前的自己,我想起我第一次失去病人的時候,我的責任是要保護病人,把他帶回來,但是我卻沒有做到,我也是像這樣哭得死去活來,每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣,怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼,我只要看到麻醉機,眼淚就自然湧出,後來我逐漸長大,看過無數個病人死亡,我沒有眼淚,忘記了該如何哭泣,每當我看到病人死去,我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺,我隔天就能再活過來,到最後我喝了太多的酒,不得不選擇皈依佛門,當我在佛前結跏趺坐,攝心修煉,有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的,這些醫生有血有淚,那些發生在病人身上的傷害,他們自己的心也跟著受傷,我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的,因為當你受傷的時候,有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人,可以為你所受的傷哭泣,我也以為我的學妹是幸福的,因為她今天流下的淚,明天都會化為面對一切的勇氣
「無痛分娩的 針」的推薦目錄:
- 關於無痛分娩的 針 在 麻醉醫師靈魂所在的地方 Facebook 的最佳貼文
- 關於無痛分娩的 針 在 蘇河仰 婦產科醫師 精準母胎醫學專家 Facebook 的最讚貼文
- 關於無痛分娩的 針 在 Facebook 的精選貼文
- 關於無痛分娩的 針 在 Re: [生產] 無痛分娩- 精華區BabyMother - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 媽報Mami News - #麻醉針*#無痛分娩跟#剖腹產... | Facebook 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 新手媽咪生產過程全記錄!分娩針10cm插入痛哀嚎... - YouTube 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 【二伯Talk#5】無痛分娩值得打嗎?有什麼後遺症? - YouTube 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 打無痛分娩- 親子板 - Dcard 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 無痛分娩,真的需要嗎? - 媽媽經 的評價
- 關於無痛分娩的 針 在 [關於] 無痛分娩~ (第3頁) - Mobile01 的評價
無痛分娩的 針 在 蘇河仰 婦產科醫師 精準母胎醫學專家 Facebook 的最讚貼文
常在診間被媽媽們問到無痛分娩的相關問題.無痛分娩又稱為「減痛分娩」,能使產婦在待產過程中,以減緩因分娩前子宮收縮所造成的強烈疼痛。
許多媽媽以為進行了「減痛分娩」生產就不會痛了,其實並非如此,分娩前等待期間產生的陣痛有時較為劇烈,每個人陣痛的時間也不一樣,有可能只痛幾小時、也有可能疼痛超過十二小時以上。透由減痛麻醉,可幫助產婦舒緩疼痛感,但產婦還是能感受到子宮收縮,下半身運動神經也幾乎能維持正常,以利將胎兒產出。
「減痛分娩」是醫界公認對孕產婦及胎兒影響最小也較無害的麻醉方式。但仍有些人較不合適施打,例如孕媽媽凝血功能不好、或有急性胎兒窘迫、無法配合施打姿勢者、背部有嚴重感染及腰椎結構有異常者,都不是很合適施打。
「減痛分娩」是很專業的麻醉,一定要謹慎評估是否要進行施打,媽媽們在施打前也要確認該醫療地點是否是由專業麻醉醫療人員來執行此醫療行為,以確保安全。
每位孕媽媽懷孕的情形不同,甚至有些人對於「減痛分娩」針劑會產生不適反應,所以在考慮是否施打時,一定要特別注意自身體質,才能保障自己與寶寶的健康。
#減痛分娩
無痛分娩的 針 在 Facebook 的精選貼文
#花花的生產日記 之 「我是二寶媽啦」
剛生完五個多小時,熱騰騰的生產日記就出來了!
😑因為現在RaRa躺在媽媽懷裡睡著,閒著也是閒著,說不定明天開始漲奶或傷口痛就沒心情打文章了。
今天早上9:00一到禾馨,護理師竟然跟我說有樂得兒病房!
有看限動的人兒們都知道,我昨天才被電話告知,今天來中午前,連一般待產房都沒有,要先在恢復室等(就是那種只有一張床,用布簾隔著每一床)
因為最近每天都有8、9個人生,所以很難排到~我聽了超崩潰,想說內診或陣痛都痛得要死,我要在那種地方待產??!!
昨晚就瘋狂禱告,希望神蹟發生~
結果不但有房間,竟然還有「只有兩間的樂得兒」,這可是我生烏烏時都排不到的,超級開心
(然後過一個小時,看到我們門口的茶水間還被隔起來當臨時待產房,超慘)
接下來跟大家分享一下我的產程
✔️10:00內診,痛痛痛(但還算可以忍啦)
護理師說開一指
✔️10:10埋無痛的管子,先打表皮麻醉,麻醉醫師說會漲酸但我覺得還好,真的插針時頗酸(這時無痛分娩的藥還沒下,只是先埋針)
✔️10:19 塞催生藥 好痛~
✔️11:37 微發抖
✔️12:40睡著
✔️13:19到目前肚子都還不覺得痛
就站起來尿尿背頗酸
✔️13:25 醫師內診超痛,超想踢他😂
開一指半 說Rara頭還很後面
✔️13:50 加宮縮點滴催生
✔️14:10第一次加了無痛分娩的藥 ,開始真的有陣痛的感覺
✔️15:05 陣痛開始很強烈,站起來去廁所尿尿,護理師說快開兩指
✔️15:15 請麻醉師來加無痛藥量
加完無痛護理師走後沒幾分鐘,我開始感覺到尾椎跟恥骨有東西狂撞下面好痛,超想大便的感覺,肚子跟肛門口超痛!
就開始在床上一直掙扎扭曲,本來覺得都還沒兩指不可能生,可能只是強烈收縮
但想想不對,陣痛完全沒有要停的意思,而且感覺有東西要衝破肛門口了!!
馬上跟老公大喊:快打電話我覺得我要生了!
這時候我整個人已經呈現扭曲,狂叫,崩潰的狀態,痛楚完全沒有停止。
一個護理師衝進來要我腿打開說要內診,但我根本痛到沒辦法平躺,一邊叫一邊扭讓他幫我內診,然後她就打電話不知道說了什麼,突然一群護理師衝進來。
還好我住的是樂得兒病房,馬上床像變形金剛,護理師大家手忙腳亂,有人叫:快叫黃醫師!!!
然後老公在旁邊看到超緊張,我又一直吼:好痛!!!!
整個有東西一直往我下面衝,肛門跟陰道那超痛,肚子像瘋狂經痛,我真的嘗試到那種電視上產婦瘋狂尖叫的感覺,真的太痛了😭(而且我已經有打無痛了,只是來不及增加,無法想像沒打無痛是什麼感覺)
然後護士一直說:媽媽腳不要夾!媽媽用力~快出來了!
老公超緊張,還在旁邊大聲禱告😂我在生的時候還想說他也禱告得太大聲了吧~
就這樣瘋狂陣痛十分鐘,破水,我用力了三次(一次十秒),第二次時頭就出來了,但我很痛就夾住,醫師跟護理師還很緊張跟我說:媽媽不要用力!寶寶這樣會不舒服~
就這樣破水過兩分鐘,RaRa就生出來了😂超級急產(但我劇痛了10分鐘左右吧)
怎麼會開不到兩指到生出來只隔20分鐘啦!!!完全沒預料,我的無痛跟本沒按到幾下🤨
這次沒有剪會陰,只有微微撕裂小傷口
所以目前到現在產後5個半小時,沒有什麼不適,但要看麻藥退了會怎樣~
✔️6:35親餵RaRa 左邊17分鐘
✔️7:20成功尿尿,可以下床稍微走動
✔️22:30 親餵RaRa右邊10分鐘
✔️23:50親餵Rara左邊19分鐘
目前RaRa正躺在我懷裡睡的很甜蜜,親餵比上次烏烏順很多,聽說明天無痛拿掉之後,傷口會蠻有感覺的,我再來跟大家報告!
#這次生完氣色感覺比上次好
#補得更多真的有差
#但因為太痛我生完其實呈現虛脫狀態
#你們覺得RaRa跟烏烏像嗎
無痛分娩的 針 在 媽報Mami News - #麻醉針*#無痛分娩跟#剖腹產... | Facebook 的推薦與評價
*#無痛分娩 跟#剖腹產麻醉打的位置是一樣的,只是深度不同而已。(感謝網友補充!) 剖腹產需要腰麻,針頭需要穿過厚厚的皮下脂肪,從脊柱與脊柱的間隙之 ... ... <看更多>
無痛分娩的 針 在 新手媽咪生產過程全記錄!分娩針10cm插入痛哀嚎... - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
看到打分娩針那段秒掉淚 (慶記編) #創作授權【@cuicui22 】 ... 慈濟自然產全記錄| 無痛分娩 超有用|自然產會痛嗎?|手術全過程|LEO誕生|. ... <看更多>
無痛分娩的 針 在 Re: [生產] 無痛分娩- 精華區BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
[po 本文的目的不在於反駁任何人,只是想從另一個角度來分享一下...]
小弟於最近加入babymother的潛水版友行列,老婆目前身孕約4個月左右,
而我自己是在台北市某一家醫學中心的麻醉科工作,
目前是當到第4年的住院醫師(也就是俗稱的總醫師...),
打減痛分娩的經驗雖然不敢自稱很多,但絕對不算少了.技術應該至少也不會太遜...
減痛分娩的技術本身就是半身麻醉的一種,(硬脊膜外麻醉),
半身麻醉要能夠施行成功,最重要的因素就是必須要有病人的配合,
一定要能夠將姿勢擺的極盡類似煮熟的蝦子狀,才容易將針打進去,
如果姿勢擺的不夠彎曲的話,背部的肌肉或組織緊縮,就很難打的進去,
加上有的人本身有脊椎側彎而不自知(因不一定會有症狀),也會增加減痛分娩的難度,
而孕婦又是特殊的族群,因為有宮縮,每隔幾分鐘就會痛,會影響到姿勢,
而將要生產的人通常壓力都比較大,有時也比較難忍受打針所帶來的刺痛,
還有一些其他的因素(像是胎頭的位置),都會影響到施行減痛分娩的難易度或滿意度,
(當然,麻醉醫師本身的技術也很重要,但那不是外人所能知道的,
甚至在不同醫院的醫師,也不會知道互相的技術好壞.....所以這裡不討論...)
話說回來,從國外報告來看,
以全世界最厲害的麻醉醫師所施行的減痛分娩或半身麻醉而言,
成功率也不過界於90-95%,
也就是說每20個打減痛分娩的產婦,就會有1到2個失敗),
那還是全世界最厲害的麻醉醫師的統計數據喔......
至於打了15針,
嗯....只能說原po真厲害,痛的那麼厲害還能記得背後被打了15針.....
但換個角度想,有時候麻醉醫師值班到半夜被叫去產房打減痛分娩,
看到產婦一直在叫痛,可能也有他不得不成功的壓力,
只好一直想辦法把減痛分娩的針打進去......(雖然最後沒有成功)
但那不見得是要讓原PO更痛苦啊......
或許是想說盡量能夠打成功的話就能改善原PO的產痛,
不曉得這樣的想法能不能讓原PO心情好過一點.....
--
雖然減痛分娩的針確實很粗,但通常我們在打那麼粗的針之前,
會先用細針打一點局部的麻醉藥,讓要打針的地方麻麻的比較不痛,
再開始打那麼粗的針,
大部份的產婦打了局部麻醉藥之後,都可以配合之後的姿勢要求,
而順利的完成打減痛分娩針的程序。
但我們偶爾也會遇到從一開始打局部麻醉針就開始喊痛,然後背部就一直縮,
這樣一直持續到最後一個步驟的產婦.....
像這種時候若是還能把減痛分娩針打進去,我們就要偷笑了.......
我自己印象最深刻的是打過一個名人的太太,
名人是演藝圈一個英文很強的主持人,之前有主持過樂透開獎的,
他太太的第二胎是來我們醫院生的,
我去打減痛分娩的時候,她就是從我一開始打局部麻醉藥就開始唉唉叫.背部一直縮.
甚至一些很微小的動作,在其他產婦身上幾乎都不會造成不舒服的動作,
那位名人的太太還是一樣一直叫痛.一直縮,
雖然最後勉強是把減痛分娩針給打進去,但可想而知效果不是太好,
後來我聽產房的護士說,她一直抱怨這一胎的減痛分娩效果比上一胎差太多,
我聽了也只能雙手一攤搖搖頭,只希望下次她來生第三胎時,
換個技術更好的麻醉醫師去幫她打好了,小弟技術不佳恐無法勝任。
但是,這樣的表現,通常在愈是所謂的vip的人身上愈是可以看到......
--
最後,想正名一下,
"麻醉醫師",就是麻醉醫師,叫麻醉師聽起來實在很奇怪......
就像不會有人叫"外科醫師"為外科師,或叫"婦產科醫師"為婦產師一樣,
就連復健科醫師都跟復健師不一樣了......
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.211.241.132
... <看更多>