當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後,家長應該如何面對呢 ?
#妥瑞兒需要的照顧與支持
1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵,尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡,減少3C使用
3. 均衡飲食,盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動,在專心運動時,症狀會較少出現。
#妥瑞氏症的行為治療
除非造成生活品質及社交的影響,很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現,行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果,成為妥瑞兒的另一個治療選擇。
目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分:認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
#認知訓練
在抽動發生前,有些孩子會先有一些感覺,像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的,聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的,眨眼或是怪動作的表現的孩子,可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的,我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時,就會做出一個抽動,讓不舒服的感覺消失或緩解,因而增強了抽動行為的發生。
沒有特別前兆感覺的孩子,也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。
通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受,在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後,就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。
#對抗反應訓練
教導他們當「前兆性的衝動」出現時,要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作,取代抽動的產生,使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多,如果是多種類同時發生,就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後,根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。
通常經過正確而持續的練習,大部分的抽動症狀都可顯著減少,甚至完全消失。
#社會支持
當孩子開始抽動時,父母應該提醒他多做對抗反應練習,而不是說「別再動了」,而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時,父母應給予鼓勵,增加他們的正向感受,提高繼續練習的動機。
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🙋🏻♀️「我好怕先生生氣,跟先生吵架都要很卑微,一直忍受辱罵或是他一定要爭贏我」
🙋🏻♀️「明明就是夫妻,一定要這樣爭你死我活嗎...我真的很懷疑這段感情」
聽她說著說著,我請她緩緩地分享跟先生的相處
🙋🏻♀️「與先生大小事都能吵」
👱🏻♀️「能說看看最近為了什麼而吵嗎?」
🙋🏻♀️「顧兒子的時候,小到連拿奶瓶的角度都可以吵」
(以下略)
👱🏻♀️「這件事情讓你有什麼樣的感受?」
她振振有詞地說道
🙋🏻♀️「很生氣啊、憤怒啊!」
👱🏻♀️「還有其他的感受嗎?」
🙋🏻♀️「沒有」
讓情緒流動一下,過了一會我說
👱🏻♀️「會有委屈嗎?」
漸漸的,女孩的語速開始變慢聲音變小
🙋🏻♀️「有」
👱🏻♀️「會有孤單嗎?」
🙋🏻♀️「有」
👱🏻♀️「會有傷心嗎?」
🙋🏻♀️「有」
👱🏻♀️「能再跟我說說這些感受嗎?」
🙋🏻♀️「從出生開始都是我一個人帶小孩,沒有後援,難道就不能支持我嗎?」
👱🏻♀️「希望先生支持的是?」
🙋🏻♀️「顧小孩的所有,就算我做錯,也不要罵的這麼兇狠,帶小孩真的好累」
說到這,她的眼框已泛淚
👱🏻♀️「先生沒有支持妳,妳的感受是?」
🙋🏻♀️「很委屈」
這時她頓了一下繼續說
🙋🏻♀️「但是想想,一個人帶小孩的決定是我自己選的,我不能說委屈啊!」
👱🏻♀️「選擇是自己選的,情緒是不可控的,她也是妳身體所有,是可以被允許的」
她的眼淚再度潰堤😭
在這個情境中,女孩的情緒被照顧到了
我才會慢慢引導她找找看
為什麼在婚姻裡總是習慣以低姿態的行為角色的原因?
像洋蔥般一層一層更認識自己🧅
通常就會回溯到
原來小時候,父母吵架時,媽媽都是以這樣低姿態的方式來跟爸爸相處
認識自己之後
才能豁然開朗的接納自己
再運用鼓勵諮詢的工具進而改變現況
➡️很多人想知道鼓勵諮詢到底在諮詢什麼?
哪些可以諮詢?
其實舉凡親子教養、夫妻溝通、自我認同、目標設定等等
任何事情都可以
因為鼓勵諮詢有許多輕鬆的工具🧰
協助認識為什麼有這些信念
當我們認識到自己如何形成這些信念時,就能夠從中找到改善的方法
在諮詢裡,我習慣用對話先深入了解對方
有了解,才能盡我最大的力量協助❤️
因為往往來到這諮詢的
有好多好多的情緒,需要優先被照顧
隨後會引導找出卡住情緒的源頭
再依每個人情況的不同
引導接下來的工具
這個女孩最後跟我說
「謝謝妳的引導,我能感受到這個哭,不是看韓劇的那種哭,是很深層的哭了。
真的平靜很多,尤其是妳說,委屈是可以被允許的,我從來都不知道...」
我希望鼓勵諮詢帶給每個人的是
能重新認識自己、接納自己
看見自己的美好🧡
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阿德老師您好,
我今年27歲了。我一直走親戚家寄養長大,成長過程一直很辛苦(就是灰姑娘般的長大)。
7年前和一個男子相愛,當時我真企盼他能和我共組自己的家庭,救我離開那個像地獄的家。
大概交往一年多吧?這期間我們的都去過雙方家裡,互動也都很好。我打心裡認為自己遇到幸福了。
年少輕狂的我們,不小心有了孩子。可我那時太年輕,而當時男子正在服兵役,我不知道該怎麼辦,所以過了近三個月,回親戚家告訴他們我有孩子了。
這在鄉下是很丟臉的事情。我那親戚家族每個人都來批判我,本來就不溫暖的家,讓我更寒心。
我期盼著男子開口說要娶我、讓我生下來。
但是,印象中,最後是雙方家長電話中談話。
他母親竟然說,我的家庭背景不好(清貧),又說著萬一孩子生下來跟我家人一樣生理殘缺怎麼辦?再說當時男方家大媳婦正懷孕,所以那位男生的母親嚷嚷著沒辦法照顧我肚子裡的孩子。
我那些親戚聽完暴怒,摔電話、把我跩進房間軟禁。沒收任何對外得聯絡方法。
我最後的記憶,是我被帶去小診所,躺在手術台上,夾娃娃。
可是這孩子生命力很頑強,竟然手術失敗。於是我被迫吃藥,而且吃了二次,才流掉。
再後來,我就被趕出家族。每年的過年過節,我承受著家族裡的譏笑。
那時候,拿完孩子不到三天,我就回台中自己生活,回到職場。
身心俱疲的我,又出了車禍。
被狠狠的撞飛。於是我的記憶出現斷層。很多事情都想不起來……
包括上述的這些事情。
當時我的手機被沒收,封鎖了一切與我有密切聯絡對我人事物,包括他。
這些年來,我只記得自己有過孩子,而且敏感體質的關係,我都能感受到孩子在身邊。前幾年孩子一直來托夢,我問長輩才知道,當年並沒人幫孩子以為超度。
這些年來,只要我還有呼吸,我就跨不過去自己傷害過一個生命。尤其我有了宗教信仰,更是常常讓我很難面對自己是個殺人兇手。
記憶斷層的我,也想不起來為什麼家裡對我態度那麼差。
直到上週三,我突然做夢夢到那男子。夢中的我們在咖啡廳笑笑對我談事情。
隔天清醒後,我腦海突然浮現這個男生的名字,然後我就搜尋了一下,看到他的照片覺得好熟悉,好熟悉。他的朋友們的名字也好熟悉。我好奇的點選聊天紀錄,翻著對話才突然想起他是我孩子的爸!
我留言想見他一面。
他答應了。
前幾天我們見面了。在我夢中的咖啡店。一如夢境的笑著聊天。可是…我們聊的都是後來我們的工作經驗,沒人提起彼此的感情生活。
即便我知道後來的這七年,他都沒再有新的感情生活,我還是沒膽當面問他…
離開後我發現,他封鎖了和我的聯絡。
我好後悔沒能好好跟他說,這些年我不是故意冷凍疏遠他。當年我也沒想跟他分手。我甚至這些年來心裡很深層都還住著他,期待著我們能重新開始…
這幾天,我感覺自己回到失憶前的狀態,失魂落魄。
我不知道該怎麼辦…
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當年莫名被分享兩千多次的 #月子爸爸(上) 影片連結放留言 #可以先去複習一下😆 #已經看過的舉手🙋🏻♂️ 那是ㄅㄅ人生第一支vlog,拍了爆多畫面檔案,自以為可以剪個上中下集,殊不知剪完上集就精盡人亡了⋯⋯睽違四年半,能夠完成第二胎的未盡事宜 #是這樣用嗎😅 我們覺得很開心!其實是能再度入住月子中心,ㄇㄇ和兩兄弟都很期待啊!
這胎從備孕到生產,都期待孩子們一起參與,成為他們深刻直接的生命教育課。從一起為受孕、胎兒成長禱告,到居家待產、線上陪產,坐月子當然也不能錯過! #親身感受一個生命誕生多麽不容易 #以後好好照顧老婆啊😎 很感謝朋友推薦 愛兒家產後護理之家,我們懷孕11週去參觀,當天就決定要下訂了!只能說 專業護理師背景的執行長 aka. 做試管失敗三次才成功的雙胞胎媽媽 完全是用愛和生命在經營這間月子中心,而且讓人全然感受得到~ #難怪身邊朋友一個接一個入住 #還有生三胎住三次的超忠實
餐點好吃、環境舒適、專業嬰兒室,是選擇月中的基本。愛兒家如其名地「愛」新生「兒」的全「家」,讓我們在疫情中,仍可安心帶著兩兒一起入住。謝謝月子爸爸把這美好的21天月子時光紀錄下來🥰
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《「這樣安排是為你好!」——照顧父母的25個盲點》|◎ 陳乃菁醫師
✨本集重點✨
❶ 為什麼出版這本書? --- 00:21
❷ 尊重是照護的重要一課 --- 03:13
❸ 在我們說這樣安排是為你好之前 --- 05:27
❹ 關於中年子女的共同困境 --- 08:11
❺ 只有呼吸的照護 不是真正的照護 --- 12:50
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當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
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