🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急,而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉
👑首先 #發燒成因 很多,重要的還是請醫師找到病因
但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的,常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱
所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓
希望對大家有幫助💝
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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓
🔔發燒標準:#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正
🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒
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📣 Q2. 發燒的影響❓
🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量,對於健康兒童的 #影響不大,但對有 #慢性病 的兒童,可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。
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📣 Q3:腦子會 #燒壞 嗎❓
🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害,但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例,是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。
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📣 Q4:何時需退燒❓
🔔中暑:馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒:
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服,可超過39°C再考慮退燒✨
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📣 Q5:可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓
可以。假如吃完第一種藥,1~2小時後 #溫度更高,可以換藥吃。但假如溫度有微降,就不需要再加藥。🧐
另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)
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📣 Q6:發燒藥吃了 #還是燒❓
發燒是 #疾病過程,有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週,所以真的考驗家長的耐心😱
但若與 #預期病程不同,或持續不退,必須就醫尋找其他病因。🩺
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📣 Q7:口服和 #塞肛門 退燒的差別❓
效果沒有明顯差別,但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等,才考慮使用肛門塞劑。
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📣 Q8:「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓
冰枕及散熱貼片這類物理退燒法,並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象, 「不會有退燒效果」,反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥
中暑是體溫定位點正常,但產熱與散熱失調,使用物理退燒法才有些幫助。
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📣 Q9:「打點滴」有用嗎❓
#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量,所以可能因大量流汗而導致「脫水」,此時需要注意水分、電解質的適度補充。
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📖 #安佳熱
🔖每次劑量:體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔:每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):小於1小時
📖 #依普芬
🔖每次劑量:體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔:每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):1小時
📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量:體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔:每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):30分鐘
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Young Living will be bringing us a non-THC Essential oil infused CBD oil in US
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#CBD大麻籽油的4種功效
醫療用大麻的合法化問題在全球多個國家已成為高熱度的討論議題,事實上,大麻在歷史上是一項具有高經濟產值的作物,除了纖維能作為繩索或織布,種子也能榨油,並且具有廣泛的醫療價值,而自從其中的主成分大麻二酚(Cannabidiol)及四氫大麻酚(THC)被發現後,多種醫療用途已慢慢浮現👍🏻👍🏻
CBD油/CBD大麻籽油是什麼?
CBD油的主成分:大麻二酚(Cannabidiol)是大麻植物中近百種活性成分的一種,與最負盛名的四氫大麻酚(THC)不同的是,它不會影響心理狀態,且具有抗發炎、抗痙攣、抗氧化、止吐、抗焦慮、抗精神病等效益,對於部分難治疾病有潛在的治療效果(如:頑固性癲癇、巴金森氏症、焦慮症等),因此逐漸受到矚目
CBD大麻籽油被推薦的實證功效(好處)有哪些?
1.有益癲癇症(Epilepsy)
癲癇症代表一系列不同程度的腦疾病,由神經元電活動受干擾所引發,發作時會出現奇怪行為情緒及感覺,並可能伴隨抽搐,肌肉痙攣,失去意識。
癲癇症的主要致病因素包括大腦或腦膜部位受傷或發炎,中風及腫瘤,這稱為症狀性癲癇,但多數情況下常無明確病因
一則研究(為期6個月,對象為74位18歲以下難治性癲癇患者)指出,使用富含大麻二酚(CBD)的醫療級大麻籽油除了能降低發作頻率,治療後的行為、警覺性、語言、溝通、運動技能和睡眠也有不同程度的改善。
*結論:CBD大麻籽油可能對難治性癲癇有改善效果,但受限於研究規模及方法,仍需更多大型研究進一步確認
2.改善帕金森氏病(Parkinson’s Disease)
帕金森氏病是一種錐體外系統(extrapyramidal system)中基底神經節異常引發的疾病,60歲以上有2%的盛行率,男女比率約為3:2,患者會提升6倍的失智症發生率
帕金森氏病主要特徵為多巴胺能功能喪失及運動功能下降(包括靜止震顫,運動遲緩,肌肉僵硬),致病因子與曾接觸農藥和其他有毒物質、家族史、卵巢切除術有關,但老化是最主要因素
一則雙盲對照研究(對象為21位無失智或其它精神狀況的帕金森氏病患者)指出,相較於安慰劑,使用大麻二酚(CBD)具有改善生活品質衡量指標的效果(但動作症狀及神經保護效益則未有明顯差別)。
*結論:對於未有精神症狀的帕金森氏病患者,大麻二酚(CBD)可能改善其生活品質,但對運動功能則無顯著效果
3.有益精神分裂症
精神分裂症是一種複雜的慢性精神疾病,主要症狀有:妄想、幻覺、紊亂的言語或行為,以及認知能力受損,人口盛行率約介於2.7/1000至8.3/1000之間,男女比例相當,主要發病原因與腦部神經傳導物質異常有關,包括:多巴胺(dopamine)、血清素(serotonin)、谷氨酸(glutamate)和伽瑪氨基丁酸(GABA)
一則系統性文獻回顧(systematic review,包含27則研究)指出,CBD(大麻二酚)雖然在臨床前研究被發現能改善多種認知損害,包括神經性 (精神分裂症)、神經退行性(阿爾茨海默病)、神經炎(腦膜炎、膿毒症和腦瘧疾)和神經障礙(肝性腦病和腦缺血),但截至目前,由於缺乏相關研究,CBD在正式臨床中對於精神分裂症的改善效果仍未明。
*結論:由於研究數量過少,CBD(大麻二酚)是否對精神分裂症有幫助仍無明確結論,需更多實證觀察
4.CBD與心血管功能
心血管疾病是目前醫療體系中負擔最大的一種疾病,而常見的心肌梗塞約有90%與人群可歸因風險有關,包括膽固醇比值、吸煙、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、心理情緒因素、水果/蔬菜攝取、體育運動和飲酒
預計到2020年,心血管疾病將超越感染性疾病,成為造成全球人類傷殘及致死的最主要因素,比例從1990年代的25%成長至2020年的40%
一則系統文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含22則研究)指出,在控制狀態下,使用CBD對於血壓及心率改善並無顯著影響,但處於壓力狀況時,則具有降血壓及心率的效果,並且於動物再灌注損傷(Ischemia reperfusion injury)模型中發現能增加腦血流量。
*結論:動物模型中發現,大麻二酚(Cannabidiol)對於心血管功能可能有正面幫助,但相關人類實證仍不足
CBD大麻籽油有副作用嗎?
就目前有限的研究發現,大麻二酚(Cannabidiol/CBD)對於人類是一種可能安全(POSSIBLY SAFE)的物質,適當劑量下使用未發現耐受不良或毒性反應情況,但曾被報導的副作用包括疲倦、腹瀉、口乾、低血壓、輕度頭痛、嗜睡、食欲/體重變化等。
#安全注意事項(CBD產品使用禁忌)
孕婦、哺乳媽媽、肝腎功能不佳者勿用(因相關安全性未知)
勿與藥物併用,因可能抑制肝臟中與代謝藥物有關的酵素(cytochrome P450),進而影響藥物作用,引發未知風險
高劑量使用可能造成帕金森病患者的震顫和肌肉運動症狀惡化
CBD資料是網路文章
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【小花生生病💔日記】(1y11m)🍼
#驚嚇百分百的小兒熱痙攣
初次見面的 #小兒熱痙攣
讓我一度覺得我就要失去她了...😭😭
我終於明白,為何那麼多家長在遇到心肝寶貝發生不熟悉的病症時,會急於鉅細靡遺詳細並分享。因為看著可愛的臉龐正經歷可怕的病魔時,妳會打從心底由衷的希望自己能替她受苦,並且祈禱不要有其他小朋友也正經歷這些...
小花生常常生病、感冒、發燒。媽咪我早已見怪不怪...小小年紀才1y11m,玫瑰疹、腸病毒、肺炎⋯通通都找上門過,就在六月初時才無其他病狀沒理由分別高燒三天又二次,不到一個禮拜,隨時伴來的又是一場二個禮拜的鼻涕逆流大戰,眼下看到鼻涕逆流大戰即將結束,令我聞風喪膽的卻又一場「極度高燒」。
這次的發病,可說是目為止對我而言最令我恐慌的生病事件。
明明前一刻還跟大家有說有笑唱唱跳跳之時,下一秒卻不尋常地時不時的全身性打冷顫及手腳冰冷,雖然當下量耳溫僅37.8還不至高燒,但身經百戰的我,第一直覺就是不對勁!潘女兒奴還在一旁怪我窮緊張,但果然在短短不到一小時之內,ㄧ轉眼體溫快速飆高,已經直逼39.9度。
⚠️(經驗分享)雖耳溫沒發燒,但時不時身體打冷顫和手腳冰冷,就是即將高燒的身體反應‼️
這場「終極高燒」兇猛地遠遠勝過「玫瑰疹」,
因為後勁太強,前一刻才37度,下一刻就直逼40的概念。
當下進行退燒處理,中午並帶給醫師就診後。當日晚上6:30又再次高燒直逼40度,只好先塞肛劑應急,正常藥間應隔4-6小時再用藥,避免藥效後勁的失溫。
⚠️(經驗分享)吃過藥後,藥效時間為ㄧ個小時,過ㄧ個小時再量耳溫才是最準確的體溫‼️
照道理來說應該是10:30(4小時後)才可以再次用藥,但9:00的小花生雖在床上熟睡,但嘴唇發紫並四肢冰冷且不斷打冷顫,短短3小時的時間,體溫超快速度發燒高達39.9度,(連塞劑也壓不下來),因為害怕失溫而遲遲不敢再次塞劑,雖當日中午已經就過診,此時此刻也只能再衝「急診」一次。
⚠️(經驗分享)「泡澡或溫冷水擦腿」、「貼退熱貼或冰沈」最佳使用時間為38度區間時,若已是高燒反應超過39度,效用並不大‼️
就當我們衝往急診治療櫃檯簡約體檢後,小花生還努力擠出力氣說:「護士阿姨謝謝」;等待叫號的過程讓我們稍稍有些鬆懈,正當潘女兒奴前去廁所。我一手環抱小腮紅,一邊看著號碼牌時,小花生在我耳邊輕說一句:「媽咪謝謝」後
便突然全身抽搐、
整個身體就電流般彈跳、
眼球上吊、狂流口水、失去意識般...
我慌了!
尖叫!
緊抱著女兒衝向櫃檯瘋狂求救!
我聲斯力歇的懇求:「快救她!拜託!」
所有急診室的醫護人士都衝出來幫忙,用最快的速度...
每個人馬上分批合作一人一個動作,
俐索的抽血、幫忙戴呼吸器、塞劑、按壓...
而我壓抑強忍所有不安、慌張、害怕的情緒,
不斷握著小花生的手,告訴女兒:「媽媽在、不要害怕!」
我,沒有哭。
我告訴我自己,絕對絕對不能讓我的情緒影響到小花生!
我一定要穩住當小花生最強大的靠山!
我要冷靜地協助所有醫護人員!絕對不能干擾醫護人員!
發作的時間沒有很長,
幾秒鐘的時間,卻彷彿經歷人生最漫長的一刻!
在小花生停止彈跳抽搐的那一刻,
我由衷的感謝在場的所有醫護人員。
如果這件事情是發生在自家,
我沒有辦法想像自己會怎麼應對⋯
這次的抽血以往都來的順利許多,因為在抽搐的過後,小花生全身的肌肉開始慢慢放鬆...反應會有些遲緩,但嘴裡還是不斷地重覆喊著「媽媽..」
醫生說這是「小兒熱痙攣」,是過於發燒的小兒反應。聽完後,我超級悔於剛剛自己在家時猶豫不決而沒有先塞肛劑再來急診室的判斷。我開始自責自己醫學知識薄弱的斷判處理😭😭😭
這是小花生第二次辦理住院,住院主因為「熱痙攣」。我一直以為我們不會再住院第二次,沒有想到居然這麼快就又來報到⋯
住院後的第一天,原本來都很平靜,小花生突然又在半夜急速燒至39度多,護士人員急忙使用塞劑後,有稍稍穩定下來...但不料約一個半小時後,小花生又開始嘴唇發紫、四肢冷冰、全身打冷顫。之後再吃紫色退燒藥水,但是等待直塞藥水這一個小時藥效發作的時間,小花生已燒到40.5度⋯
我只要一閉上眼睛,就會想到小花生在我懷裏「熱痙攣」的畫面,歷歷在目揮之不去是那樣無力的我。
只要再度想到這畫面,我的眼淚不斷潰堤....
不斷地禱告:「拜託!不要將她從我身邊帶走」
小花生用手擦擦我的眼淚,
看著我:「媽媽,對起」
(還牙牙學語的她,總會發不出三個詞的中間音)
我擦擦眼淚,我知道我讓小小年紀的她擔心了...
終於一個小時過後,開始用最慢的速度在退燒⋯
而這也是目前為止,我認為最可怕的發燒經歷。
(遠比生孩子還可怕😭)
-
所以我想要把「小兒熱痙攣」觀念,分享給大家,如果無意中看見我分享的人,若也不小心經歷了,那至少心裡可以有一個底。
🚼「小兒熱痙攣」時反應:
▶️ 四肢對稱抽搐。
▶️ 眼球上吊。
▶️ 流口水(口中白沫)。
▶️ 失去意識貌,但他聽的見你。
▶️ 「小兒熱痙攣」全程發作時間不會很長。
▶️ 發作完會全身無力,反射神經變慢。
🚼「小兒熱痙攣」時旁人需要的處理:
▶️ 讓患者平躺。
▶️ 頭朝側邊。(主要是不讓患者被自己的口水嗆到)
▶️ 千萬不要去壓人中,或讓患者口咬東西。
🚼「小兒熱痙攣」,通常有幾種可能性:
▶️ 通常發生於 6個月-5歲 小兒。(好發於1y-5y幼童,一歲半為高峰期)
▶️ 遺傳。(若24小時內有第二次的熱痙攣反應,癲癇的可能性就很高)
▶️ 過於發燒的小兒反應。
▶️ 若是輪狀病毒患者也會引發熱痙攣(會上吐下瀉),就算曾經有接種口服輪狀疫苗患者有可能會得到輪狀病毒。(因為不是百分百預防)
#照片是潘女兒奴幫我們拍的
#累垮的母女
#媽咪幾近四天沒睡了
-
以下是關於其他「小兒熱痙攣」更深入的文獻分享,我覺得解釋的都非常詳細,這邊也分享給有需要的人:
蒼藍鴿的醫學天地【發燒竟然會導致全身抽搐!? 】
https://www.youtube.com/watch?v=GYEZeNfVQDg
黃瑽寧醫師健康講堂【熱痙攣、抽搐、癲癇~究竟有甚麼差別?! 】
https://m.youtube.com/watch?v=vq6pf2tSYPM
快樂小藥師 【小兒熱痙攣 (Febrile seizures、 febrile convulsion)】
https://mulicia.pixnet.net/blog/post/4845473
熱痙攣癲癇差別 在 熱痙攣、抽搐、癲癇…20分鐘速解!觀念+分辨+處置。八字箴言 的推薦與評價
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熱痙攣 、抽搐、 癲癇 …20分鐘速解!觀念+分辨+處置。八字箴言:處變不驚、靜觀其變!‖ 黃瑽寧(feat. 趙雁南、黃偉垣、侯盈慧). ... <看更多>
熱痙攣癲癇差別 在 癲癇症狀是大部分時間腦波異常- 探索 的推薦與評價
在Facebook 探索#癲癇症狀是大部分時間腦波異常. ... 兒子昨天就是出現#單純型熱痙攣. 年齡:1歲6個月5天 ... 熱痙攣、抽搐、癲癇~究竟有甚麼差別?! ‖ 黃瑽寧. ... <看更多>
熱痙攣癲癇差別 在 [心得] 小孩熱痙攣,我人生驚恐NO.2 - 看板BabyMother 的推薦與評價
老大兩歲時發生過熱痙攣,原本是人生遇過最驚恐的事,後來被癲癇擠到第二名。
當時老大疑似腸病毒,發燒好幾天,我載她去彰化的腸胃科看診,看完回家路上,一邊開車
一邊唱歌給她聽。
忽然從後照鏡看到她坐在安全座椅上,手腳下垂、發抖、翻白眼、臉色鐵青。
我直接把車靠路邊停,發現她失去意識。剛好當時在成美醫院門口,馬上抱著她衝進醫院。
很感謝醫院的護理人員,大家手忙腳亂的幫忙,讓她躺著,拿氧氣罩給她用,後來大約五分
鐘才恢復意識。
跟醫護人員道謝之後,我才發現我車子其實是丟在十字路口,還好沒有害別人發生意外。
當天去榮總掛急診,醫生很擔心是腸病毒重症的抽蓄。最後虛驚一場,不過熱痙攣跟抽搐,
看起來很不一樣,但是很難描述。
就我們家老大來說,熱痙攣、癲癇發作起來滿像的,但原因不同。
熱痙攣通常是因為發燒過久,而且只會發生在7歲以下。癲癇則是腦部不正常放電,不限年
齡。
上一篇有人問到癲癇的檢查,會定期做腦波檢查。
腦波檢查的時候,會故意用閃光去閃她的眼睛,設法誘發放電。
很感謝大家的關心,老大目前都控制的很好,也希望以後可以順利停藥。
我覺得癲癇是很戲劇性,發作時看起來很恐怖,發作完會劇烈頭痛,疲勞。
比較擔心發作時衍生的傷害,例如發作時剛好在過馬路跌倒,或是剛好在吃飯噎到。
我有遠親是癲癇發作嚴重燙傷;國外有案例是泡澡時癲癇發作而溺水。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.254.188 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1670481909.A.D5F.html
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