『為什麼生理期來之前容易嘴破?我都沒有咬到啊!』
『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊?』
『嘴破是不是因為我火氣大?』
大家俗稱的嘴破,不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方,排除感染、惡性或其他原因,其實叫做 #復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是 #復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer),有分嚴重型(major)和輕微型(minor),大部分人都是輕微型居多,佔了85%。
#輕微型
85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方,絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍,傷口範圍<1公分,個數1~5個,10~14天會自然痊癒,不會留疤痕。
#嚴重型
10~15% ; 除了嘴唇、舌頭外,軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍,傷口範圍>1公分,個數1~3個,很痛,可能造成吞嚥困難,需要數週~數月才會痊癒,會留疤痕。通常出現在愛滋病人。
#造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因 很多,以下整理幾個常見的原因。
#賀爾蒙
文獻指出,黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制,就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍,這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計,受到月經週期賀爾蒙的影響,30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍,5%有唇皰疹,8%的人會有牙齦出血的現象。
#受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。
#食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破,因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。
#營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人有兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6,這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。
#藥物
例如:非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。
#壓力
這點還是有爭議,但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。
#抽菸
抽菸的人比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶!很意外吧!因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化,就比較不會產生潰瘍。
#遺傳
佔了24~46%,有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現,而且比較嚴重。
#與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。
絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好,如果真的很不舒服,可以求助皮膚科醫師,擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對,醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。
Ref :
S Utami et al 2018 J. Phys.: Conf. Ser. 1025 012080
Journal of International Oral Health 2015; 7(5):74-80
J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1;13(2):178-81.
#林政賢皮膚科
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#卡哇伊
#心臟關節眼睛皮膚回診紀錄
近期因為狀況不穩定,每個月一次的回診,改成兩週一次!雖然說卡哇伊精神還不錯,但是體力、行動力明顯不好,體重也在39/40g之間徘徊,今天看上門牙沒有明顯長長,下門牙有點過長,牙根略為鬆動,牙齦有些紅腫感覺,有跟醫生提到最近常常聽到卡哇伊在咬樹洞木頭的聲音,醫生表示:不正常的磨牙可能是疼痛或身體不舒服引起。
最近觀察心跳的感覺也略快,滿擔心心臟部分可能惡化,上次醫生有提到這一個月卡哇伊明顯變瘦不排除跟心臟病有關係,因為長期血液含氧量不足、循環不好、代謝、吸收力也會變差!心臟病發至今已經長達6個月多了~吃藥不會好只是控制,這顆馬達一直耗損著,卡哇伊身體各方面機能正快速下降中!
醫生趁著麻醉磨牙的時間,順便做更深入檢查(醫生開玩笑說是小美容),會進行磨牙、剪指甲、拔除眼睫毛(因為長期角膜發炎)檢查香腺、聽心音⋯等!
醫生檢查結果:
@發現口腔偏紅有疑似高血壓的症狀—需要吃控制血壓的藥
@香腺附近則是發炎蠻明顯,延伸範圍擴大—需要吃抗生素、消炎藥
@心音部分—出現非常明顯雜亂的現象,麻醉後醒來時也明顯昏眩、喘的感覺⋯
這部分是最令人擔憂的、表示心臟循環運作已經明顯出現問題—開立低量利尿劑、回家給予氧氣幫助他呼吸減輕心臟的壓力!
預約回診時~醫生說:一個月然後忽然看了我苦笑說不知道能不能那麼久,有明顯喘或是異常可以縮短時間回來!
上次聽到醫生這樣跟我說是小香最後一次心臟回診~再上次是毛球⋯⋯我大概知道醫生應該覺得卡哇伊整體狀況真的不太好了,不然她不會這樣說!
回來趕快幫鼠寶們的籠具做了調整,幫卡哇伊換到k036,裝上了氧氣機,卡哇伊看起來也比在醫院時好很多,沒有那麼喘了!
會的、我們會一起跨過2020然後在2021去回診的~
#卡哇伊加油
#一歲七個月
#影片是麻醉後剛醒來呼吸還不是很好的樣子
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《寵物溝通No.1213》
🐶是不是吃藥才能睡?
家人:不是,怎麼舒服都可以你開心最重要
🐶我想睡完再吃,那些不是好東西,都是讓我想睡覺的東西
家人:可以的寶貝,可是你並沒有吃什麼想睡的藥那只是消炎藥,你還有哪不舒服嗎?
🐶渾身不舒服我感覺腎有點沉,還有腳指頭會癢,想舔,還有像被雷打到一樣屁股痛(形容坐立難安),有牙齦發炎
家人:後天帶你回海南,你能堅持一下嗎?這裡醫療差,你堅持下等到我們回到海南可以嗎?有什麼想吃的嗎?
🐶肉丸子(什麼魚蝦牛丸),我的嗜好就是吃
家人:你有沒有背著我去吃跳跳的東西,你應該是胃痛,你都這麼難受還想吃肉丸子,你回答媽媽,你有沒有偷吃跳跳的東西
🐶我不想說
家人:我不懲罰你,我是擔心你的安全
🐶我是覺得屁股痛而已
家人:那你覺得怎樣可以舒服些?是因為給你量肛溫嗎?
🐶有沒有什麼好吃的安慰我一下
家人:你現在不舒服我只能給你營養膏,你每次都跳腳走路是為什麼?
🐶想要有一點自己的風格,不是只局限在一種方式走路
家人:身體比照昨天感覺如何?
🐶可以動,特別是我的腳指
家人:你可以不跟跳跳抱著玩嗎?我怕他身上有蜱蟲,我給你腳剃了毛,可能你習慣了腳上沒有毛
🐶那你說我可以跟誰玩?不都是一起的嗎?我很孤單
家人:可是跳跳從不打針
🐶你也不打針啊
家人:我答應你以後經常陪你,媽媽是人,媽媽身上不會有蜱蟲,所以我不用打你打的針
🐶你就愛這麼限我⋯很久沒有玩伴,玩一下也不行
家人:不是我限制你,是怕你生病
🐶都有驅蟲啊
家人:那如果家裡再養一個小伙伴你覺得怎麼樣?
🐶喜歡可以打鬧的
家人:但他會跟你爭寵,也會分你的零食,養一隻和你一樣的你覺得呢?
🐶有沒有別的方式啊⋯我吃的已經很少了,我感覺不舒服了
家人:那你可以說一下你的想法,在不傷害你的前提下,回海南後天天帶你出去
🐶我都有吃的但吃不多,也想要有伴,只是不能偷吃我的份
家人:可以的,會盡快給你一個玩伴
🐶覺得腳指香香的,好像有上什麼香粉
家人:可以配合我吃下這個藥嗎?你能趕快恢復
我吃很多了,昨天也有吃了呀
家人:但你今天什麼藥都還沒有吃,你吃藥的時候咬疼我了
🐶我鬱悶啊,沒有零食吃還要吃這種難吃的東西,我感覺不舒服啊
家人:已經給你一塊奶酪了
🐶生病了還要這樣,再給我一塊奶酪
家人:好的,以後每個月都會跟你溝通,那你愛我嗎?
(給奶酪後,雖然不得已,但是還是要吃藥)
🐶讓我吃奶酪我就愛你
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前幾天吃東西的時候發現牙齦好像腫腫的但因為以前就會這樣了都是過幾天就消了所以沒
特別去管他
直到最近幾天半夜都會被痛醒,隱隱作痛那種感覺 買了止痛藥先吃一下
到了今天痛到不行了去看了醫院的醫生 他跟我說是牙齦發炎了 問我是不是常常熬夜
沒錯我有熬夜的習慣 只是這幾個月有幾天都很晚才睡... 好像是這個關係引起發炎的
醫生開了消炎藥 止痛藥 口內膏給我
今天中午吃完藥擦完口內膏以後就去睡覺了
但醒來以後發現我的臉比本來的更腫了QQ
爬了好多文都沒有下落
所以來這裡尋求解答~
請問吃完止痛消炎藥臉更腫是正常的嗎 還是更嚴重了... 如果明天還是沒消腫考慮要去
看牙醫了QQ
謝謝大家
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