【產後錯喝生化湯，小心惡露不止！】
「產後要喝生化湯嗎？」
這應該是產婦剛生完小朋友最常見的問題之一。
大部分的朋友都有聽過生化湯，或是長輩會說生完小朋友要喝生化湯來排出惡露，怕會有排不乾淨的問題。
那麼究竟在現代的產婦來說，生產完到底需不需要喝生化湯呢？
▎不建議在沒有中醫師指導下自行服用
生化湯，主要的中藥成分，原則上可以產生「子宮收縮、擴張血管、調整凝血、幫助內膜修復」幾件事情。
在以前生產流程不夠仔細、沒有子宮收縮劑可以使用的情況之下，中醫師會讓產婦在產後開始服用。
如此能夠幫助殘留的胎盤組織、子宮內膜完整排出，讓子宮內膜後續的復原新生能夠比較快速。
但是，處方中中藥拿捏的劑量比例、服用時間點、服用天數，都非常的重要。
如果吃錯時間點、中藥劑量比例錯誤，反而可能造成惡露持續、收不乾淨的情形發生。
也正是因此，有些西醫婦產科醫師在對中藥藥效不了解的情況下，反而會建議患者不要自行服用。
▎生化湯什麼時候喝比較理想？
在傳統沒有使用子宮收縮劑、其他止血醫療方式的情況下，生化湯的原始功能就是在於幫助子宮內殘留組織排出、幫助子宮能夠提早開始收縮止血、修復新生。
但是現代大部分都有使用子宮收縮劑、婦產科也會詳細檢查是否有胎盤殘留未排出的情況，因此子宮會較早開始進入收縮期，內膜也會比較早開始癒合新生。
因此如果在西醫處置之後，服用生化湯比較合適的時間，應該是在沒有血崩、感染發炎的情況下，從產後1-7天開始處方服用，連續不超過2週。（保守可以晚一點開始服用。）
服用期間也需要觀察惡露排出情形，同時調整中藥物（加減成分、劑量）才是比較好的方式，並不是一帖生化湯打天下。
我們經常可以發現，大約在產後2-3週開始，血樣惡露已經排出乾淨，不再有大量的血塊或鮮血，這時候子宮內膜開始進入癒合新生階段。
此時分泌物顏色已經轉為「淺咖啡色、粉色、黃色、白色」，其實就不宜再持續服用「高濃度的生化湯」，如此可能反而刺激子宮內膜造成再出血現象。
而即便此時仍有大量出血現象（鮮血、血塊），不宜單純當成「排不乾淨」來處置，應該要找出造成持續出血超過三週以上的原因加以治療。
已經持續太長時間的出血問題，如果只有使用生化湯（活血化瘀），可能會造成出血持續時間更長的情形。
▎惡露排不淨（持續出血）的原因？
比較常見的原因有幾個，像是子宮收縮不良、感染發炎、生產受傷、凝血功能異常、胎盤殘留現象⋯。
但是現在的人還有一種常見的情況，就是在「不正確的時間吃錯中藥」。
就像上面提及的，在錯誤時間吃錯中藥、搞錯吃補的時間，都有可能干擾正常子宮修復的過程，造成滴滴答答持續出血的情況。
產後不是不能吃生化湯，當然也不是非得吃生化湯不可。
事實上，其他的中藥組合處方或許更適合個人體質病況差異。
只是因為現代醫療環境中，並不是單獨中醫處置的環境，更多時候服用中藥也需要考量西藥的交互效果。
服用中藥處方的時間點與用藥成分內容與古代文獻紀錄一定會有所不同，因此一定要由中醫師把關才行！
#剛好看到今天產後患者朋友的詢問
#生化湯要吃也應該是產後早點開始吃
#生完超過兩週就不建議自己吃生化湯
#這時候要再觀察分泌物的情況處方比較好
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
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