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在兒科門診或急診，尤其是半夜的時候，總是會有爸媽急匆匆帶著哭鬧不休的嬰兒來求助，擔心已經哭的滿臉漲紅、肚子緊繃的寶貝是否生病？更有趣的是，常常到急診嬰兒就睡著了，爸媽也是黑人問號❓🥲有苦說不出～

今天來聊聊👶🏻#嬰兒腸絞痛👶🏻

👉🏻定義：#333法則
1️⃣#每天哭鬧超過3小時
2️⃣#每周至少3天以上
3️⃣#哭鬧持續超過3周
通常從寶寶 3、4週大開始，持續到3、4個月大多會有所改善。

👉🏻症狀：腸絞痛的發作時間有兩個高峰，一般是傍晚時分以及半夜左右。常見的症狀包含：
✔️寶寶無故哭鬧、哭得聲嘶力竭、滿臉脹紅、腹部鼓脹。
✔️睡眠不安。
✔️沒有哭鬧的時候，精神、食慾正常。
✔️排便困難。
✔️易溢吐奶，常常排氣。

👉🏻平常怎麼預防或舒緩呢？
🔹#奶量適量定時餵食➡️避免過量或不足，寶寶飢餓會哭，哭泣也不適合不停地餵奶安撫寶寶，導致吃奶過量、肚子太撐引起脹氣。
🔹#避免吃奶太快吸入過多空氣➡️多打嗝拍氣。
🔹#選擇適當的奶瓶及奶嘴➡️避免使用洞口大流量快的奶嘴；也可以選擇防脹氣的奶瓶或稍微彎曲的奶瓶，餵奶也可嘗試讓寶寶偏坐立而不要完全平躺。
🔹#嘗試順時針按摩寶寶肚子➡️用一般嬰兒乳液🧴即可，#不要用含薄荷醇的脹氣膏‼️可以抱著輕晃走動，絕對不可用力❗️
🔹#可以服用益生菌➡️益生菌健胃整腸，腹瀉、便秘、腹脹皆可以吃，每個牌子的益菌都不同，若吃了沒效果換牌子即可。
🔹#若擔心乳糖不耐症可考慮換配方水解奶粉➡️根據寶寶的症狀，由醫師評估是否像乳糖不耐症。

🔔如果寶寶持續哭鬧不休時，可以嘗試國外一位小兒科醫師𝙳𝚛. 𝙷𝚊𝚛𝚟𝚎𝚢 𝙺𝚊𝚛𝚙發明的5S方法安撫寶寶：
🔸1S: 包（Swaddling）：#用包巾緊緊包住，模擬寶寶在子宮的感覺。
🔸2S: 搖（Swinging）：#抱著緩慢搖晃，模擬寶寶在媽媽子宮裡搖晃的感覺。
🔸3S: 吸（Sucking）：哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸，#吸吮乳頭除了可以飽食還有安撫的作用，若不行的話，也可以考慮安撫奶嘴。
🔸4S: 側（Side／stomach position）：#側身躺在爸媽的懷裡，但是大人不在身旁時，請讓寶寶仰睡❗️
🔸5S: 聲（Shushing sounds）：#寶寶在子宮內可以聽到媽媽血流的聲音，可嘗試將收音機調到沒有頻率的背景音，或開吸塵器、吹風機等白噪音，會讓寶寶誤以為聽到子宮裡的聲音。

⚠️什麼時候應該要儘速就醫呢？
➡️若合併發燒、血便、嘔吐、食慾不佳、活動力變差等症狀，最好盡快就醫檢查，必須排除腸阻塞、腸套疊、疝氣等需要治療的急症❗️。

👨🏻‍⚕️其實還有一位，美國小兒科醫師𝙳𝚛. 𝚁𝚘𝚋𝚎𝚛𝚝 𝙲. 𝙷𝚊𝚖𝚒𝚕𝚝𝚘𝚗發明一個安撫嬰兒寶寶的方法，我自己試過是覺得蠻有效的，不過超過3個月大就沒有用了，手太小的人可能不適合～
方法如下：
1️⃣將寶寶的雙手放在他們的胸前，
2️⃣大人以慣用手固定寶寶的雙手，並扶助下巴，幫助脖子支撐，
3️⃣大人用另一隻手托住寶寶的臀部，
4️⃣以45度角度讓寶寶前傾並輕輕搖晃他們，模擬在媽媽子宮內漫遊的感覺，就可讓寶寶停止哭泣～

以下圖片是我跟我滿月乾兒子的示範🤣有嫩嬰的爸媽可以嘗試看看～他也是本來在哭鬧 搖一搖就不哭囉～非常療癒☺️☺️☺️

#佳鴻診所

❤️澳洲代購❤️澳洲 Nature's Way 兒童 DHA 維他命D3 益生菌 滴劑 20ml

▓ DHA 滴劑 20ml

Nature’s Way 佳思敏 DHA滴劑（1個月以上兒童/開發大腦/護眼/保障神經系統發育）富含有優質的omega-3脂肪酸，DHA等活性成分，科學營養配方，能提供嬰幼兒每日必需的全面營養素。幫助兒童常因偏食造成營養攝取不均衡，而導致營養不良或肥胖癥，進而影響正常的生長發育。更可改善虛弱體質，增強抵抗力，促進牙齒和骨骼的發育，對腦部、眼睛和神經系統的健康發育尤為重要，讓兒童健康成長。
○　規格：20ml
○　品牌：Nature’s Way
○　產地：澳大利亞
產品特點：富含有優質的omega-3脂肪酸，DHA等活性成分，全面營養均衡。攜帶服用簡單、快捷，溫和易吸收，快速補充嬰幼兒身體營養和能量。經檢驗，成分安全可靠，無添加任何人工色素、香精、防腐劑。
產品功能：
○　促進生長發育，糾正偏食、厭食，平衡營養。
○　提高記憶力，集中註意力，改善視力，緩解視覺疲勞。
○　幫助孩子抵抗自由基的侵害，預防和舒緩感冒。
○　提高孩子的抵抗力，增強新陳代謝，調整機能所需營養。
○　促進兒童腦部、眼睛和神經系統的健康發育。
主要成份：
○　濃縮的ω-3甘油三酯：463.88mg
○　DHA：200.5mg
○　EPA：42mg
適用人群：
○　適用於初生28天以上的嬰兒、兒童。
使用方法：
○1個月至12個月嬰幼兒：每日0.5ml。
○12個月至2歲兒童：每日1ml。
○2歲以上兒童：每日1-2ml。或遵醫囑。
注意事項：使用前應仔細閱讀標簽；請勿將其放置在兒童可觸及的地方；請存放於避光、乾燥、不高於25攝氏度處；嚴格按規定的劑量服用，需要大量服用時，請咨詢醫師或藥師；本產品不能替代藥品和均衡、多樣的飲食和健康生活方式。

▓ 維他命D3 滴劑 20ml

Nature’s Way 幼兒維生素D3滴劑 (1個月以上兒童/促進骨頭牙齒發育/提高免疫力)是澳洲專業的維生素D領導者，是澳洲當地人民補充維生素D的首選品牌，同時也是澳洲兒科醫生的推薦品牌。維生素D是促進和幫助寶寶對鈣吸收的有利助手，特別是在寶寶1個月大開始，對鈣鐵需求不斷提高時，維生素D的攝入顯得尤為重要。這款嬰幼兒維生素滴劑，無糖，不含人工色素、酵母和各種添加物。有助於人體鈣吸收，幫助寶寶骨骼和牙齒健康成長，有助於保持健康免疫系統。同時這款滴劑口味香甜，寶寶更喜歡。
○　規格：20ml
○　品牌：Nature’s Way
○　產地：澳大利亞
產品特點：是澳洲當地人民補充維生素D的首選品牌，同時也是澳洲兒科醫生的推薦品牌。無糖，不含人工色素、酵母和各種添加物。香甜奶糖口味，寶寶更喜歡。
產品功能：有助於人體鈣吸收。幫助寶寶骨骼和牙齒健康成長。有助於保持健康免疫系統。
主要成份：維生素D：10mcg（維生素D3：400IU）
適用人群：適合嬰幼兒服用。
使用方法：
○1個月至12個月嬰幼兒：每日0.5ml。
○12個月至2歲兒童：每日1ml。
○2歲以上兒童：每日1-2ml。或遵醫囑。
○可以直接滴入寶寶嘴裏，或者滴在小勺牛奶和果汁內。
注意事項：使用前應仔細閱讀標簽；請勿將其放置在兒童可觸及的地方；請存放於避光、乾燥、不高於25攝氏度處；不用於診斷、治療、治愈或預防任何疾病；膳食補充劑，不能替代藥品和均衡、多樣的飲食和健康生活方式；如有過敏現象，請尋醫就診。

▓益生菌 滴劑 20ml

Nature’s Way 佳思敏 幼兒益生菌滴劑（1個月以上兒童/促進消化/緩解疝氣）專為嬰兒設計，服用方便，益生菌活性最強，易吸收效果好見效快。100%無任何添加填充劑和分散劑，是最溫和的寶貝天然滴劑，給寶貝最安全可靠的愛。能有效維護嬰幼兒的健康腸道菌群數量，提高免疫力。促進腸道蠕動，改善排便。還能有效緩解嬰幼兒腹瀉、腹痛和煩躁、呼吸道感染、耳部感染及濕疹和過敏癥狀。多重功效為寶寶健康保駕護航。
○　規格：20ml
○　品牌：Nature’s Way
○　產地：澳大利亞
產品特點：100%純天然有機草本植物精華。無任何添加填充劑和分散劑。嬰幼兒安全配方，營養價值高。服用簡單，易吸收效果好，無需冷藏保存。
產品功能：維護嬰幼兒的健康腸道菌群數量，提高免疫力。促進腸道蠕動，改善排便。有效預防寶寶過敏，腸胃炎，還有嘔吐現象。緩解嬰幼兒腹瀉、腹痛和煩躁、呼吸道感染、耳部感染及濕疹和過敏癥狀。
主要成份：雙歧桿菌
適用人群：適用於嬰幼兒與兒童服用。
使用方法：
○食用前搖勻。
○1個月至12個月嬰幼兒：每日0.5ml。
○12個月至2歲兒童：每日1ml。
○2歲以上兒童：每日1-2ml.
○直接滴入嬰兒嘴中或者混合在奶粉或者牛奶中。也可以在母乳餵養前將產品塗抹在乳頭增強寶寶食欲，促進消化，增加營養。
注意事項：使用前用應仔細閱讀標簽，不宜過量服用請勿將其放置在兒童可觸及的地方；應置於陰涼幹燥處保存，避免陽光直射或暴露於高溫下；本品不能替代藥品。

◎使用方式：
7個月至12個月：每日0.5ml。
12個月至2歲：每日1ml。
2歲以上：每日1-2ml 。
將劑量滴管填充到推薦的劑量中，可以直接餵食或與牛奶、食物、果汁混合食用。 使用前搖勻，開 封後請冷藏，並於40天內使用完畢。

有興趣的,歡迎私訊!!!

對於痔瘡或是疝氣的病人，醫生常交代要盡量避免會使腹內壓增高的活動，重量訓練也是其中之一。

在討論痔瘡或是疝氣的病人能不能從事重量訓練之前，我先請問各位，最常導致腹內壓升高的日常活動是什麼?

答案是「便秘」!!

拿重量訓練和便秘來比較 (感覺好像有點怪怪的🤣)
就腹內壓增加的程度而言，重量訓練除非是在拼1RM或是撐到力竭，否則對有經驗的訓練者來說， 就算3-5RM的大訓練重量，只要緊繃核心就足夠了，並不需要特別用力閉氣，反而是便秘時死命的憋氣用力，會使得腹內壓大幅升高。
就腹內壓增加的時間而言，重量訓練做一次動作的時間不超過2-3秒，甚至拼1RM的時候最多撐5-10秒。但是便秘時一次憋氣的時間可能會長達20秒以上。
就腹內壓增加的次數而言，大重量訓練一組做3-5下就會組間休息，但是便秘時可能會憋氣用力10次以上。重量訓練一星期練個兩三天就算很勤了，但是可能每天都會便秘。

總結來說，不管是腹內壓增加的程度、時間或是次數，便秘都贏過重量訓練。所以如果患有疾病需要特別小心腹內壓增加，那第一個要注意的絕對是便秘。

預防便秘的方法，包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐以及「規律的運動」等等。

重量訓練當然不是沒有風險，但是一切又回歸到訓練風險與不訓練風險的考量。重量訓練的確可能使得痔瘡或疝氣加重，對這類沒有生命危險且較容易治療的疾病，衡量重量訓練的好處，增加的風險應該是可以接受的。況且運動可以預防痔瘡，而加強腹壁肌肉可以預防疝氣。但是對於其它會嚴重威脅生命的疾病，也許就不值得冒險做重量訓練。

如果真的很擔心重量訓練增加腹內壓，會對疾病造成不良影響，可以選擇70-75% 1RM (約10RM) 左右的重量來訓練，每組要有保留次數不要做到力竭，這樣腹內壓就不會增加太多，也有不錯的訓練效果。

附帶一提，我每次重量訓練完都覺得排便特別順暢，不知道大家是否有同樣的感覺?💩

#SBD怪獸Podcast #邱個ChillChillderPodcast #如何說服長輩訓練

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#22 SBD怪獸Podcast Q&A ep.1

📍如何說服長輩運動？長輩沒辦法被說服？其實他們每天都在被說服。
📍關鍵字：【資訊渠道】
📍要把我們的節目出現在他們的Line群組裡面～
📍你要先照顧好自己，才有辦法跟長輩溝通訓練。
📍如果你建議他運動訓練，但是你前幾天跟他借錢還卡債？你覺得有用嗎？
📍健身教練？體能教練？
📍Jonathan Sullivan: The Barbell Prescription 槓鈴處方。
📍教練可以比醫生幫到更多人。
📍古代人/原始人就是在爆食與斷食之間循環。
📍一日三餐可以有不小的彈性，但是不代表我們可以任意斷食。
📍腳踝沙包？關節負重效果？
📍重量訓練必須要有壓力方向性。
📍骨折壓力的十分之ㄧ以上，10RM(70%)以上。
📍如何安排週間重量訓練與週末競技比賽？
📍什麼是【恢復型訓練】？(很重要)
📍只要有競技成分的運動比賽，就會算是高強度日。
📍恢復型訓練(低強度)，睡得很飽，減少生活壓力對於恢復直接有效。
📍其他按摩放鬆，則是間接有效？
📍怎麼定義：【低強度訓練】的低強度？40~60%之間。
📍為什麼邱個會退出他的長輩群組？
📍跟父母一起訓練，可以有更多話題，更多好的互動與『相處』～
📍每個教練都是自己爸媽最好的教練。
📍不用擔心酸言酸語而不敢分享。
📍PAP? 活化後增益效果？超負荷訓練 直立支撐。
📍離心勾，安全超負荷？
📍疝氣，痔瘡能不能重量訓練？請先醫療評估。
📍醫學治療損害的人體，訓練學提升人體的能力。
📍二次大戰已經有醫生發現，受傷的士兵若用訓練方法，從傷害中復原的速度是比較快的。
📍Health Care or Sick Care? 健康照護或是疾病照護？
📍醫療需要銜接健康照護，而健康不是醫療手段，應該是訓練手段。

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