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讓人聽到就會發癢的疾病➡️疥瘡scabies
疥瘡是由疥蟲所引起，疥蟲會寄生在人類皮膚，透過接觸傳染，好發於擁擠環境及行動不便長期臥床者（所以在安養機構、護理之家常會出現患者）
⚠️疥蟲行動緩慢，與患者接觸時間至少5~10分鐘以上才可能遭到傳染
⚠️有潛伏期，感染疥蟲大約2~5週後會開始出現全身紅疹、搔癢等症狀（晚上睡覺時更嚴重）
⚠️感染患者的衣物建議在熱水中煮過，並再高溫烘乾（高溫可殺死疥蟲）
除了知道這讓人聽到就發癢的疥瘡，也一起認識治療用藥吧~
你有發現藥物們也都在抓癢嗎XD
#鞋槓人森 #藥師 #插畫 #疥瘡 #治療 #安養院 #護理之家 #發癢 #癢 #藥物
昨天有患者因為家人得疥瘡，擔心自己被傳染，所以來求診。雖然他們平常沒住在一起，只是抽空去探望一下，但突然被告知家人有疥瘡，整個身體就莫名地癢起來了！
Q : 有接觸到疥瘡病人大概要多久會得病呢？
A : 如果之前沒得過疥瘡的人，接觸到疥瘡患者，潛伏期需要4~6週 ; 如果之前得過疥瘡又再次接觸到疥瘡患者，大概1~4天就會出現症狀了。
Q : 只要有碰到疥瘡患者就一定會得疥瘡嗎？
A : 疥蟲爬行需要時間，要長時間接觸(至少5~10分鐘，也有文獻說15~20分鐘)的人比較容易得病。因此短暫地握手、擁抱是沒關係的，疥蟲沒爬這麼快，而且牠也要花20~30分鐘才能鑽進你皮膚的角質層。
Q : 什麼樣的人需要預防性投藥呢？
A : 當然就是跟患者有長時間接觸的人嘍！像是住在一起的家人、性伴侶跟照顧者，就算皮膚還沒出現症狀，也是要先治療的。
Q : 治療期間有什麼要特別注意的呢？
A :
1. 脖子以下全都要塗到藥！包含耳後、肚臍、指縫、指甲下、生殖器。
2. 擦藥期間需要戴手套，如果有去洗手記得也要補擦藥。
3. 如果是三歲以下的孩童、免疫力低下的人，及挪威疥的病人，由於疥瘡可能侵犯到頭部跟臉部，這三類族群患者，頭跟臉也是要擦藥。
4. 洗完澡等一個小時，體溫回復後再塗抹藥膏，不然洗完澡馬上擦藥怕藥物容易全身性吸收，得到副作用的機率上升。洗澡可以清除身上的皮屑，這樣擦藥膏的效果更好。
5. 記得要剪指甲！病人身體癢就會用手去抓，因此蟲跟卵就有可能堆積在指甲下。病人的指甲臨床上可能會變厚、變白、甲下脫屑，甚至指甲變形，跟灰指甲很像，但其實是疥瘡的感染。
6. 藥物作用的時間完畢後，記得去洗澡洗掉。
7. 一週後還要再進行疥瘡治療一次！第一週殺蟲，第二週殺蟲卵孵化後的幼蟲，這樣治療效果才會好。
Q : 我都有按照醫生的指示擦藥，而且療程都結束了，為什麼皮膚還是會癢呢？
A : 皮膚的搔癢感跟濕疹樣的病灶可能跟使用的外用藥物刺激性有關，即使治療成功後可能還是會再癢幾個星期，但是癢的程度會下降。
Ref :
1.Scabies. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 279-292
2.Scabies: an ancient global disease with a need for new therapies. BMC Infect Dis 15, 250 (2015).
3.S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1155-1167.
#疥瘡
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
😫恐怖的疥瘡感染危機解除😫
⛔文末有疥瘡介紹，重要爸媽必讀⛔
不曉得各位有沒有發現，總裁好像很久沒去上課啦！（蝦米沒人發現嘛😅，觸及率果然太低啦）
事情是這樣，小年夜的家族大聚會，隔天才知道當天現場有兩名親戚的小孩竟然感染了《疥瘡》，確診治療中，然後小孩沒有告知在場大人....
除夕夜一早我正忙著準備拜拜年菜，家人一臉嚴肅的來告訴我這件事時，我整個傻掉了...
平時有讀PTT，深知《疥瘡》是個高度傳染的皮膚病，一人中全家中，治療期很長，感染過程衣物之類的要每日熱水燙洗，總之是個非常非常恐怖的傳染病....
立刻致電常去的兒科診所諮詢，但醫生說沒發疹前，也無其他治療方式，只能讓小孩吃好睡好，增加抵抗力。
因為聚會當天，什麼都不會的醜媳婦都躲在廚房幫忙端個菜之類的，怎麼好意思坐在客廳談笑風聲，所以對於現場成員狀況不了解，但據說總裁也接觸了兩位患者常觸摸過的枕頭等等物品。
總裁有點異位性皮膚炎的狀況，過年期間抓身體時，我們都超怕，難道真的中了嗎？
撐到大年初五立刻帶去大醫院詢問是否有其他檢測方式，平常很和善的醫生，一聽到可能感染疥瘡時都，難得露出戒備神情，可見疥瘡此病之恐怖，但初步檢查沒看到咖啡色的疹子，醫生也只叮嚀少去人潮聚集處。
但畢竟潛伏期達一個月之久，為了不想潛在傳染給別人的可能，所以全面停課，也盡量避開兒童聚集場所，只好走避他鄉去中國找爸爸啦，不然天天在家媽媽會先起笑吧😆😆
觀察一個月後，除了總裁本人，在場的其他成員也沒有發疹，總算可以安心了。
這件事讓我學習到一點，難怪以前新聞都說節慶時是病毒感染高峰期，久違的聚會時，只能爸媽叮緊一些，管不到別人，而自己的孩子只能自己保護啊～
＜認識疥瘡，爸媽必讀＞
https://www.careonline.com.tw/2017/02/scabies.html?m=1
＃謝天謝地警報解除終於可以全面復課了
下的所有... 疥瘡的潛伏期為感染後二到六週... www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=6b.[PPT] 疥瘡感染管制措施疥蟲在攝氏50度，10分鐘即可死亡，16度即停止活動 ... ... <看更多>
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