終於出院了!
這胎因為胎位不正必須要剖腹產,親身經歷過才知道剖腹產真的好辛苦,上一胎生完就可以走來走去,自由自在地玩寶寶,這次只能整天臥床,傷口痛、宮縮痛、腰痠背痛通通來,加上手術麻醉失敗讓我的心理陰影無限大😨,回到家能好好休息真的太開心了!
今天就先來跟大家分享為什麼要做月子、產後為什麼需要調補吧😊
產後的調理主要可以 #幫助生殖系統復舊、#改善產後不適症狀 (疲倦、宮縮疼痛、傷口痛、頭痛、痔瘡、關節痛、便祕、 失眠、憂鬱、乳房阻塞.....等)#增加乳汁質與量 #利用坐月子調整體質
產後為何需要調理呢?
🌟 #生產過程損耗:有些產婦在生產過程折騰很久,過長時間的出力耗氣,加上血液的流失傷血,導致產後處於較氣血虧耗的狀態。
🌟 #顧寶寶的勞累:剛出生的寶寶胃容量小,每一兩個小時就要喝奶,餵奶換尿布餵奶吃飯換尿布餵奶餵奶一整天就過去了,夜晚睡眠也相當不夠,相信大多數人都覺得跟顧寶寶比起來生產或是懷孕的累好像不算什麼了XD
🌟 #身體修復與製奶:身體的復舊需要能量與營養,製造母奶也需要相當多的能量與營養,沒有吃夠喝夠就會越來越累。
因此產後 #攝取足夠水分、#均衡飲食、#充足的睡眠 是相當重要的,如果還有其他的勞累不適,就可以利用一些中藥材來加強調補。
產後中藥調補主要可以分成三個階段
#第一階段:補血化瘀
生產後子宮復舊,促進子宮收縮並排除惡露。常用生化湯加減,也可以在這個階段加上通乳發乳的藥材。註:現在無論是自然產或剖腹產都會在產後給予子宮收縮劑,所以生化湯已經不是必要的了,用錯了反而可能導致出血過多過久,甚至增加大出血的風險喔!
#第二階段:補氣養血,健脾調胃
中醫脾胃指的即是消化系統,消化食物、化成氣血,轉輸至各臟腑組織使用。脾胃好,氣血自然充足,身體強健。懷孕過程因為子宮的擠壓,有些人會出現食慾不振、腹脹、容易腹瀉或便秘等等的腸胃道症狀,利用四神湯、四君子湯加減來健脾補氣,幫助腸道功能恢復,氣血可以回復。
#第三階段:補氣養血益腎
主要可以幫助子宮、卵巢等組織復舊,骨盆恢復,補腎筋骨強健。這個階段腸胃已恢復,可以使用較強的補益藥,達到調整陰陽,協調臟腑的目的,也要注意調補需 #因人制宜,以免補過頭了反而媽媽上火,寶寶也長疹子睡不好。
接下來會繼續跟大家分享中醫做月子的觀點、飲食宜忌、禁忌與迷思還有月子餐食譜,歡迎大家按讚追蹤,也多多分享給有需要的準媽媽們喔!
#產後調理
#中醫師如何做月子
#李佳蓉中醫師
#謝謝我的家人朋友還有醫院的天使們❤️
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過154萬的網紅白癡公主,也在其Youtube影片中提到,唉呦~第一次跟同事員旅,都看光光了 老闆提議員旅去屏東吃冰~ 你會不會生氣嗎?! 哈哈me一次帶大家去5家喔,同事整個XX不斷 會有想要解碼同事嗎?歡迎乾爹內洽 謝謝 潘孟安縣長 推推 #員工旅遊 #屏東縣立圖書館總館 #屏東職人町 #屏東縣民公園 【前面的影片】 超荒唐XDD捨棄30年的破...
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< 救命救急實習記(二):走入急症室 >
(上回提要:救命救急實習記(一):最前線的戰地)
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這回的「救命救急實習記」,將會走入急症室,為大家介紹一下這迷宮的各個部份。
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* 分流站 *
病人甫踏入急症室,登記過後,便會由急症室護士進行分流。所謂「分流」(Triage),意指護士根據病人生命表徵及臨床症狀,把求診病人劃分為不同類別,以決定病人接受診症的先後次序。
記得急症室護士朋友說過,分流是很難掌握的一門學問 --- 要在短時間內進行快速評估,分辨出病人的嚴重程度。當中涉及對不同病症的認識、找出病人潛在問題和迅速進行決定的能力,沒有一定經驗絕不能勝任。
分流級別亦絕非由護士「一味靠估」--- 各急症室均有相關指引,協助護士決定優先次序。
急症分流級別,主要分為第一至第五類:危殆 (Critical)、嚴重 (Serious)、緊急 (Urgent)、半緊急 (Semi-urgent) 和非緊急 (Non-urgent)。根據不同的分流級別,輪候時間亦有不同。一般而言,危殆和嚴重的病人可立即進入「R房」(急救室)接受診治。
「知唔知點解一年到晚有咁多人濫用救護車?」資深護師曾問我們。「因為啲市民成日以為call車黎就好似急啲,有得快啲見醫生!」事實是,所有求診人士到達急症室後均需重新接受分流,以救護車送院並不會優先接受診治。
- - -
* 非緊急/緊急病人診治區 *
(Ambulatory Care, AC; Emergency Care, EC)
非緊急病人診治區 (Ambulatory Care, AC),主要為半緊急及非緊急類別病人(如傷風發燒感冒肚痛生痔瘡生暗瘡等等等等...)進行診治及護理。此類病人一般會在大堂輪候數小時,再由醫生在診症室治理。在診症室的背後,亦有護理人員為病人進行護理,如傷口護理、及安排心電圖、照X光、抽血、驗小便等檢查。
緊急病人診治區 (Emergency Care, EC),和 AC 有點類近,但主要服務被分流為第三類(緊急)的病人,醫護人手亦較多。病人一般可在半小時內接受診治。
裡頭的空間,以布簾分為一個個的診症格 –– 病人在診症格內接受檢查,然後醫生再透過臨床症狀及其他檢查結果,決定病人是否有需要入院。
另外,EC 和 AC 共用一所小手術室,予病人接受如縫針、放膿等等微型手術。有別於病房,這裡的小手術,一般由曾受訓練的急症室護士進行,讓工作流程更順暢。雖然並非由醫生動手,但她們的手藝也十分優秀,絕對不比醫生遜色。
- - -
*「R房」(急救室,Resuscitation Room) *
「R房留位,Cardiac Arrest,五分鐘後到 –– 」
「EC 轉 R房,pneumothorax」
「Hypotension,Triage 過R房」
急症室的廣播系統,常傳來同事們的聲音,告訴我們病人需要到「R房」接受急救。
小學護來到急症室實習前,曾想像「R房」會是怎樣的一個地方 –– 也許像個戰場吧?是個應有盡有、擁有先進設備的地方嗎?站在生死邊緣,大概十分緊張、壓力很大吧?
事實的確如此。這裡有著大量應急藥物和儀器,以應付不同的緊急狀況。來到「R房」的病人,也會連上心臟監察儀 (cardiac monitor),緊密監察維生指數的變化。常用儀器也包括心臟去顫器,不同的人工氣道,插入氣管內管的用具和呼吸機,下藥的儀器等等。
醫護人員們分秒必爭,在小小的空間迅速進行診斷和搶救,穩定病人狀況後再送上病房接受進一步治療。
- - -
*「Trauma房」(創傷室,Trauma Room) *
「Trauma房」專門用作診治因意外而受到嚴重創傷的病人,如高處墮下、交通意外、工業意外等。其設備和「R房」十分類近,另設有其他和創傷有關的儀器和用具,如超聲波、脊柱板 (spinal board) 、流動X光機、暖爐等等。
每當有創傷病人到院,經急症室醫生初步診斷後,便會啟動 "Trauma Call" –– 當值的外科、骨科、腦外科及深切治療部醫生會被傳召至急症室,由急症室醫生作為主導,共同診治創傷病人。
比起「R房」,創傷室是個混亂得多的戰爭場面。血淋淋的鏡頭、皮開肉綻的病人、肉眼可見的骨頭、滿地鮮血的戰後災場,也是小學護曾親眼看過的畫面。
創傷病人經過X光、電腦掃描等檢查及各專科會診後,會轉至病房或深切治療部作進一步治療。如病人情況極危急,如嚴重出血等,有機會直接送到手術室進行手術以作搶救。
- - -
*「O房」(觀察區,Observation Area) *
顧名思義,「O房」是讓一個病人接受短暫觀察的地方。有時候,病人在接受醫生診治及藥物治療後,會在觀察區逗留片刻接受護士觀察,看病況有否好轉,再由醫生決定出院回家或收入病房作進一步治療。等待接受電腦掃描或入院的患者,也會在此接受觀察。
" Unstable Emotion " –– 情緒不穩,是急症室極常見的精神科診斷。經急症室醫生作初步評估後,精神科病人會在「O房」或急症科病房 (EMW, Emergency Medicine Ward),等待精神科護士或醫生作進一步評估。視乎患者精神狀態,病人有機會需要被強制收入精神科病房,以防其繼續傷害自己或他人。
精神科病人通常也會被放進「O房」裡的一所小房間接受看管。小房間軟綿綿的牆身,以防他們把頭撞到牆上傷害自己;鎖上了的房間、閉路電視、和門外的保安,避免「逃離瘋人院」的戲碼在急症室上演。
記得帶教同事說過,這裡是急症室最辛苦的崗位。只有兩名護士,看管著數十病人、安撫焦躁不安的病人和家屬(有些還要蠻不講理)、處理大量入院文件和化驗報告、還要隨時觀察著病人的情況.... 很考護士的耐性和應變能力呢。
- - -
* 其實仲有... *
為應付各式各樣的病症,急症室其實還設有很多小區域,如供眼部檢查及洗眼用的「eye房」、婦科檢查用的「gynae房」、照X光的區域等等。
偶有搶救失敗、在急症室離世的病人,家屬未能接受突如其來的打擊,便會被請進「靜室」裡稍作休息,讓情緒冷靜下來。在急症室的某個小角落也設有警崗,由區內警察駐守,處理市民和院內職員的求助。
最教我們喜歡的,當然是「茶房」(哈哈哈)!!!醫生、護士、健康助理、學生們無分你我,坐在龐大的茶水間裡休息,邊看電視邊說笑,散播著快樂的空氣。
- - -
其實出 A&E 真係好開心 :)
不同的急症室,或多或少也有少許分別。以上的文章,是小學護憑記憶和從前的日記綜合而成的。如有錯漏補充,請各前輩多多提點!也歡迎在急症室工作的你們和小護分享更多。謝謝 :)
- - -
下回預告:
救命救急實習記(三):Trauma
(Special thanks to A&E Dr. D, for his help on proofreading this long passage :D You are a good doctor :D)
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