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蟹足腫 ｜治療 & 預防之道
蟹足腫是常見的「疤痕異常增生 」疾病
有蟹足腫體質的人，只要一個小傷口或發炎（如痘痘、穿耳洞etc），就可能形成不受控的增生疤痕，合併發炎、刺痛、拉扯等不適。好發在耳朵、下巴兩側、胸口、上臂、背和腹部。
蟹足腫的治療3部曲～
1. 輕度 ： 疤痕剛形成時，可使用抗疤產品如矽膠凝膠、疤痕貼片。注重保濕、盡量避免疤痕發炎紅腫。發炎突出的輕度蟹足腫，可使用類固醇貼片或藥膏去控制。
2. 中度：較厚的蟹足腫不容易用藥膏控制住，這時候醫師通常會使用上注射類固醇抗疤藥物、冷凍治療、搭配雷射等方式控制病灶。
3. 重度：局部注射化療藥控制，或是使用切除修疤手術，但必須要搭配放射線治療、或是術後定期注射類固醇才能夠降低復發率。
早期預防、早期治療 ～
- 有蟹足腫體質的人，應小心「避免受傷」的行為，如刺青、穿耳洞等。
- 如果遇到皮膚「發炎」-（長痘痘、毛囊炎），也應積極治療，避免誘發蟹足腫。
- 剛開始形成蟹足腫的初期，應「儘早」治療避免範圍擴大，預後更好喔！
#皮膚科 #皮膚外科 #黃昭瑜醫師
#蟹足腫 #修疤 #手術 #放射線 #長庚醫院
#孩子的玩具會隱藏什麼危機？
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢？除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性，我想安全性當然為首要考量！今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機，而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題，一起來了解一下吧！
#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分，可能會造成過敏性接觸性皮膚炎，這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外，有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹，有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。
#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡，裡面的金屬成份包含：鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆，後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏，不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。
#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應！不只玩具裡面的金屬可能會致敏，其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了，還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。
#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少！史萊姆不只可以用買的，也可以在家自己做，需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷，所以後來製作史萊姆就不用硼砂，但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說，膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)，還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate)，都會對皮膚產生過敏跟刺激性，導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。
#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏，此外，值得注意的是，小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話，玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎，因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出，會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏，玩黏土一小時後，眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏，大家可以留意一下。這案例告訴我們，假如你對某些食物有過敏的狀況，就算不是用吃的，只有皮膚接觸到，也可能產生過敏的現象。
除此之外，其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。
#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具，但也要注意有些小孩使用過後，貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。
#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題，很意外吧！有個小男孩密集騎他的新腳踏車後，雙手掌出現紅疹跟水泡，皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine)，不騎腳踏車後皮疹就完全好了。
玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見，但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因，可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏，貼布測試當然為黃金準則，但如果沒辦法進行貼布測試，醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難，重點是找到罪魁禍首並且避免再玩，才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵！
Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142
#林政賢皮膚科
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健康的肌膚屏障不但可以阻擋細菌和病原體的入侵，還能避免皮膚內的水份流失，當肌膚屏障受損時，外界刺激物和過敏原會直接進入皮膚，進而引起敏感、刺激、粉刺、青春痘以及酒糟性皮膚炎等等皮膚問題。
什麼是 #皮膚障壁功能？皮膚障壁就是我們的皮膚表皮，在健康的皮膚外觀和觸感，是要平滑且柔軟飽滿，除非是表皮受到損害時，表皮層就會呈現出像脫了水一樣乾燥、粗糙、暗沉。
健康的皮膚有著完全的障壁時，皮膚會保持水分，不易發生炎症，相反的，當障壁受損時，水分流出，皮膚觸感及視覺上是粗糙的並且有著炎症的發生！
造成皮膚障壁功能受損跟平常使用的保養品有關，是否用太多罐保養品？
你了解自己使用的保養品裡面有什麼成分嗎？
你在洗臉時是否有把臉清潔乾淨？
平常在室內、室外有沒有確實做好防曬？
這集要跟大家分享如何建立皮膚屏障的保養成分以及條件，可以 #抗氧化 及 #抗發炎 的成分有哪些，來聽聽 #莊盈彥 醫師怎麼說！
0:00 影片開始
1:07 皮膚屏障的三種必須脂質
1:45 建立障壁功能的三大條件
2:40 建立皮膚屏障的成分
2:54 抗氧化、發炎的成分
3:47 什麼是抗發炎?抗發炎的成分
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皮秒雷射的功能很多，能做痘疤治療、美膚、美白、除斑、除刺青、毛孔縮小等等的功能，想打皮秒雷射價錢要多少才合理呢？今天莊盈彥醫師告訴大家皮秒雷射為什麼這麼有價值！
我們生活中任何一個小小的事物都是經過許多人的心血才能呈現到我們眼前。
作為一個可以改善不可逆的雷射治療機器，需要幕後無數專業人士、醫療院所的醫護人員以及親自操作的醫師一同下來協助，所以治療費用是不可能太親民的。
但是那些大型連鎖醫美的費用都很平價呀！很多人都會有這樣的疑問。
但以不降低治療效果跟服務品質為前提下，我們在怎麼估算都覺得是不可能的。
這次的歐洲 #皮秒雷射 工廠之旅不只讓我大開眼界，也希望讓更多人理解這背後的故事。
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