望診教學~大家看到什麼先留言。
這是皮膚癢疹,分佈手、臉、腹部,除了本身的紅疹,也有因為癢而抓出來發紅的情形,紅即為有「熱」。右下有手術痕跡,下方有妊娠紋。腹部兩側皮膚黯沈,可能因發炎日久導致色素沈積,屬於「血瘀」。皮膚大致偏乾,屬於「陰血虧虛」。
患者本身是美髮業者,這個行業真的很辛苦,但也要注意自己的健康啊!他說不會餓就不吃,三餐不定時,餓了就吃加工食品如餅乾等,很少吃正常的食物。此外還習慣晚睡,經常3-4點才睡。
我覺得如果不知道怎麼能夠做到飲食均衡,去自助餐挑選食物是最簡便的方式,飯、菜、肉都能均衡,訓練自己挑選食物的能力,不挑過於油膩或是過度繁複的食物,加工食品真的非常難代謝,造成「痰的體質」(與「濕的體質」不同)不易改善。
蛋糕、麵包、甜點、零食、肥肉、勾芡、焗烤等都容易造成痰的體質,重點就是要避免攝取過多。遇過幾個「毛孔角化」治療效果不好的患者,原因就是對自己的飲食不覺得有問題才是有問題,其中印象最深刻的是一位肉吃很多的患者(對,我問很久才問出來),累積過多飽和脂肪也容易造成「痰的體質」不易代謝。
晚睡熬夜容易肝火旺,傷陰耗氣,久了肝腎陰不足、心臟沒力。順帶一提,最近有些年輕人打新冠疫苗前幾天還熬夜晚睡,打了疫苗發現有胸悶、心悸的症狀,以為自己產生血栓(當然不是要你不當一回事),其實都是你的不良生活習慣造成的。
這患者我一樣有芳療調油,但光是調油「治標不治本」,為什麼說治標不治本?因為飲食生活習慣都不改變,即使治療了只能不惡化,但是疾病不會完全好。
中醫芳療處方:
大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵1D、德國洋甘菊2D、醒目薰衣草2D、岩玫瑰1D、永久花1D、索馬利亞乳香2D,甜杏仁油10ml。
大馬士革玫瑰、玫瑰天竺葵可以養陰平肝克敏,德國洋甘菊、醒目薰衣草、岩玫瑰、永久花為肌膚急救配方變方,岩玫瑰、永久花、索馬利亞乳香化瘀。
#中醫腹診學堂
#中醫望診
#中醫芳療
#肌膚急救配方的101種變化
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📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏,造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善,因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於 #長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較 #少中樞副作用,#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎:每天使用 『2-5週』,有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實:常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏 #3個月,有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨
📌18-24月大,#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
,效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用,#不可超過5-7天,避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑:methylephedrine、還有化痰劑:Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥,注意 #不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註:因 #疫情升溫,本院桃榮的疫苗門診掛爆,現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名,雖然很多病人來我也很累,但能對防疫盡一份心力,感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference:
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
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企劃:Ping
腳本:Ping、貝爾
攝影:貝爾
剪輯:怡君
字幕:怡君
監製:宇恩、蜜柑、Cookie
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