髮落知多少？認識圓盤狀紅斑性狼瘡
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2019 年系統性紅斑性狼瘡的分類標準
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2019 年 EULAR /ACR 的分類（不是診斷，因為系統性紅斑性狼瘡 SLE 是一個症候群，而不是一個疾病）標準是 ANA ≥ 1:80 加上分數 ≥ 10 分：神經精神、血液、漿膜炎、發燒、腎臟（蛋白尿、腎臟切片的病理型態有第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎）、皮膚黏膜、骨骼肌肉。
如果有其他比較可能的解釋就不能算分數、只要曾經發生過一次就算分、這些條件不一定要同時出現、在某一個項目下只能算分數最高的那一個條件。
記憶法：神血將（漿）燒滲（腎）皮骨。SLE 是免疫疾病，神血戰士將要燒殺擄掠，人民恐懼之情滲入皮骨。
神經精神：2 分（譫妄）、3 分（精神病）、4 分（癲癇）
血液學：3 分（白血球降低）、4 分（血小板降低、自體免疫溶血性貧血）
漿膜性：5 分（肋膜/心包膜積水）、6 分（心包膜炎）
體質：2 分（發燒）
腎臟：4 分（蛋白尿 > 0.5 公克/天）、8 分（腎臟切片有第二/五型狼瘡腎炎）、10 分（腎臟切片有第三/四型狼瘡腎炎）
皮膚黏膜：2 分（非結痂性掉髮、口腔潰瘍）、4 分（亞急性/圓盤性狼瘡）、6 分（急性狼瘡）
骨骼肌肉：6 分（關節炎）
免疫：6 分（anti-dsDNA，anti-Sm）、4 分（低 C3 與 C4）、3 分（低 C3 或 C4）、3 分（抗磷脂質抗體）
SLE 的病理診斷條件：2019 年 EULAR /ACR 的分類條件（敏感性 96.1%，特異性 93.4%）已經把腎臟切片的病理型態有第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎列入 SLE 的分類條件了。例如：一名蛋白尿 > 0.5 公克/天的病人（4 分），ANA 1:320，腎臟病理型態是第 V 型狼瘡性腎炎（8 分），就能分類成SLE（總分 12 分）。
狼瘡性腎炎可能會合併 ANCA+、血管炎、足細胞病變（微小變化症、局部節段性腎絲球硬化 FSGS、瀰漫性腎絲球硬化、塌陷性腎絲球病變）、冷凝球蛋白+、抗磷脂質抗體+、乾燥症、腎動脈/腎靜脈栓塞、栓塞性微小血管病變（TMA）、腎小管間質病變等。
狼瘡性腎炎的分類是第 I 型（微小病變）、第 II 型（腎絲球系膜增生）、第 III 型（局部腎絲球微血管內細胞增生）、第 IV 型（瀰漫性腎絲球微血管內細胞增生）、第 V 型（膜性腎炎）、第 VI 型（腎絲球硬化）。診斷第 II、III、IV、V 型狼瘡腎炎的條件是型態、細胞增生、「滿堂紅」的螢光沈積（尤其是跨區的）、電子顯微鏡下跨區的電子緻密物沈積、排除其他的原發性及續發性 GN 等。
https://ard.bmj.com/content/78/9/1151…
這是舊的分類標準：MD SOAP BRAIN（肥皂腦醫生）：
M Malar rash 臉頰紅斑
D Discoid rash 蝴蝶盤狀紅斑
S Serositis 漿膜炎 (pleuritis, pleural effusion, pericarditis, pericardial effusion 肋膜炎、肋膜積水、心包膜炎、心包膜積水)
O Oral ulcer 口腔潰瘍
A Arthritis 關節炎
P Photosensitivity 光敏感 (照光易有皮膚病變)
B Blood 血液疾病 (Hemolytic anemia, leucopenia, lymphopenia, thrombocytopenia 溶血性貧血、白血球稀少、淋巴球稀少、血小板稀少)
R Renal disease 腎疾病 (Proteinuria, nephrotic syndrome 蛋白尿、腎病症候群)
A ANA 抗核抗體ANA陽性
I Immune 免疫指標 (anti-ds-DNA, anti-sm, antiphospholipid Ab)
N Neuropathy 神經病變 (Seizure, psychosis 癲癇、精神疾病)
盤狀紅斑 在 Ytower Cooking channel Youtube 的最佳解答
材料
A
干貝絲40公克 \ dried scallop 40g
香菇絲5朵 \ shiitake mushroom 5
B
沙公 \ crab
薑片 \ ginger
蔥段 \ scallion
米酒 \ cooking rice wine
C
紅斑 \ grouper
蔥絲 \ scallion
薑絲 \ ginger
辣椒絲 \ chili
米酒 \ cooking rice wine
D
中卷 \ neritic squid
薑絲\ ginger
辣椒絲 \ chili
蔬菜 \ vegetable
米酒 \ cooking rice wine
E
鮮蝦 \ shrimp
蔥末 \ scallion
蒜末 \ garlic
辣椒末 \ chili
米酒 \ cooking rice wine
F
蛤蜊 \ clam
蔬菜 \ vegetable
G
白飯1碗 \ steamed rice 1
作法
1.湯鍋倒入水至六分滿。
2.加入干貝絲及香菇絲，開大火將湯煮滾。
3.水大滾之後，放上蒸盤，放入沙公、薑片及蔥段。
4.淋入些許米酒，蓋上蓋子蒸約五分鐘。
5.水滾之後，放入紅斑、蔥絲、薑絲及辣椒絲。
6.淋上些許米酒，蓋上鍋蓋調至中火蒸約十分鐘。
7.水滾之後，放上中卷、薑絲、辣椒絲及喜愛的蔬菜。
8.加些米酒，蓋上鍋蓋以大火蒸約六分即可。
9.水再滾之後，將蝦子排列整齊，撒上蔥蒜辣椒末。
10.淋上米酒，蓋上鍋蓋以大火蒸約五分即可。
11.水再滾之後，蒸盤上放上青菜、蛤蜊，一起蒸約五分。
12.將白飯放進海鮮精華鮮湯裡面，熬煮至濃稠狀即可。
粥完全吸收海鮮精華 超級美味~
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