我治療過非常非常多痘疤,在 #切除痘疤 的 #真皮移植 手術中,我們可以看到切下來的痘疤長得很像一個小牙齒,他在表面呈現一個 #凹痘疤,內部卻是這麼複雜的一塊組織,所以治療痘疤才會那麼難,因為它裡面實在是太複雜了。
你表面上看到一個小小的 #凹洞,可是卻不知下面的疤組織卻有3mm以上的厚度所以痘疤治療必須達到疤痕的深度,才可以達到效果,所以痘疤治療一定不是單純打打雷射等單一的治療就可以達到好的治療效果,需要協同式的痘疤治療,每個人痘疤狀態不同,會需要各種不同方式去進行治療。
痘疤治療我們會利用外科手術的真皮移植,讓嚴重型凹痘疤的有效治療,但是這種方式不是每個人的狀況都適合,給醫師面對面判斷治療的方式是很重要的。
#協同式痘疤治療 的概念是我不斷提倡的,因為每個人的 #痘疤 都長得不一樣,我必須做到完全客製化每個病人的治療,並且複合多種 #治療痘疤 的技術,醫生一定要熟悉每種治療,了解每一種痘疤狀態,才能讓病人達到更好的改善。
延伸閱讀-協同式 #痘疤治療►►http://bit.ly/2HXSTns
延伸閱讀-早期痘疤治療的重要性►►https://bit.ly/2HQhldf
延伸閱讀-#UP雷射 的完整治療►►http://bit.ly/2FcdwJq
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一直以來我 #治療痘疤 都覺得不可能只用一種雷射就能夠治療好,也覺得 #痘疤 是不可能完全平整的,但今年治療下來我覺得痘疤是「有機會」可以平整!
痘疤有好幾種治療方式,除了多種雷射的複合式治療之外,還有填補痘疤、真皮移植手術、Bluepeel、Ultrapulse (UP雷射)、各種的外科手術等等。
然而這些治療不是病人想要做什麼治療我們就會做,而是經過評估後,病人適合這個治療也可以接受術後的修復期,確定之後我們才會開始治療你臉上的痘疤。
延伸閱讀-協同式 #痘疤治療►►https://tinyurl.com/344wdv4f
延伸閱讀-早期痘疤治療的重要性►►https://tinyurl.com/8m5e4a4n
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本文是我今年做真皮移植手術的心得。這可能是截至目前為止我做過最有效且直接的痘疤
治療手術。
過去我做過滿多的凹洞治療(有機會再分享),雖然醫生一直告訴我,我的痘疤不嚴重,但
我還是很積極地尋求治療,畢竟沒人想在臉上留疤啊啊啊。舉凡飛梭飛針、縫合、皮下切
割、TCA…等我都做過,但這類的治療方式都是先破壞再建設,破壞疤痕組織後,期待膠
原蛋白新生,使凹陷的地方膨起,不過想也知道,膠原蛋白要是那麼好增生,就沒人有痘
疤了。既然長不出來,就乾脆用現有的補進去吧!於是我決定到高雄找吳唯銘醫師,試試
看真皮移植手術,這個手術的原理就是從身上(屁股、耳後、肚臍等地方)取出一些真皮組
織,再將這些組織填入凹洞裏面,簡單來說就是「剜肉補瘡」。
●說明
1. 本人並非醫師或專家,文章純粹為心得分享,僅供參考,有錯歡迎指正
2. 本文非業配
3. 價格與細節請自行與診所洽談,麥問襪
●真皮移植手術過程
Step 1 除粉刺
吳醫師說,要補的凹洞裡面最好是沒有粉刺,有粉刺的話會比較難補,也容易不平整,所
以建議:
1. 皮膚狀況趨於穩定後再來補會比較好,術前可以搽一段時間的杜鵑花酸或A酸來清理粉
刺,且不要再化妝或亂用保養品來養粉刺。
2. 正在服用口服A酸的人,等整個療程吃完後再手術為佳。
Step 2 預約
我是直接用LINE跟診所聯繫,聽說現在已經排到明年了,還好我已經上岸了,顆顆。
Step 3 討論
手術前,吳醫師會和病患討論要補哪些洞,一次最多只能補20個洞,一口氣補太多醫生會
眼花。不是所有痘疤都適合用補的,大而深的比較適合,像水痘疤或手術疤,那種比較小
的冰鑿疤,吳醫師會勸退你做TCA或其他治療方法。決定好之後醫師會拿簽字筆在臉上做
記號。
Step 4 麻醉
討論完之後就躺下準備麻醉,麻醉會分兩段:
1. 取肉。我一次取股溝上面,一次取肚臍的邊邊,取哪邊的肉各有優缺,我覺得取屁股
肉術後比較不好照顧,取肚臍的話則是坐臥容易擠壓到傷口。取肉的傷口大約3mm,窄而
深。
2. 凹洞。基本上一個凹洞會打1~2針,加上眼周附近,臉上大概會被戳25下,這part是最
痛的,但還能忍受。究竟有多痛呢?可以試試用指甲在臉上用力壓,大概比這樣再痛一點
再痠一點。
關於麻醉,我的心得是,要記得請吳醫師不要手下留情,要麻好麻滿,免得挨針的時候痛
,補肉的時候也痛。
Step 5 取肉
除了取真皮組織以外,醫師會視情況取一些脂,補脂可以用來調整臉部的線條。
其實過程不會痛,但還是會有感覺,會感覺醫師在挖你的肉,可能需要一點時間來克服內
心的恐懼,就當作再減肥吧。
Step 6 補肉
補肉有3個步驟:
第一個步驟,吳醫師會拿東西在臉上刺來刺去,我問他這是在幹嘛,他說是秘密。
第二個步驟,每個凹洞都會做皮下切割(subcision),會感覺到醫師在刮扯你的臉,有點
像在扯布,其實就是在截斷疤痕組織,要先破壞這些纖維才有空間可以補肉。
第三個步驟,就是補肉,會明顯感覺到有東西填進臉皮裡。
Step 7 衛教
補完後,護理師會把你帶到另一個診間做衛教,並貼上人工皮,聽教完之後就可以繳錢回
家了。
Step 8 術後照顧
1. 這個手術不用縫線拆線,所以沒事不必回診;傷口就跟打針一樣,一兩天會自然癒合
。
2. 人工皮要貼滿三天才能撕下來,目的是怕傷口還沒癒合組織跑出來,那就白補了。
3. 人工皮撕下後,一切一如既往,太陽東昇西落,月有陰晴圓缺,洗臉防曬化妝保養都
可以照常。
4. 傷口可能會瘀青或色素沉澱,快則一兩週消退,慢則兩三個月。
5. 補肉的地方可能會突起,那是因為植入的真皮是活體,會與原有的組織的相互推擠,
約莫兩三個月就會變平。
今年做了兩次的真皮移植手術,我自己覺得好了大概七成,可以暫時畢業了,和我一樣有
痘疤困擾的人,不妨參考這樣的治療方式。
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