當醫生莫大開心的事情就是看到病人的問題改善了,更何況是比預期的進步更多!
昨天有位病人回診要做UP與磨皮的協同治療,他在術前跟我討論到他這一次做完之後還可以做點什麼讓他痘疤再更好一點。
我看這位從台南上來的病人臉上只剩下質地的些許不平整,看不太出來當初的痘疤有多嚴重,一直到我把他的原始照片點開來看才知道他原來進步這麼多。
這位先生原本是滿臉的冰鑿型痘疤相當的嚴重。這樣大片臉頰與太陽穴的深層冰鑿其實是最棘手的一種痘疤,不太適合手術、切縫,也不適合真皮移植,更不適合施打任何填充物。
因為數量實在是太多太多,到底要怎麼樣割與縫都簡直是杯水車薪。還有打任何的雷射,只要能量不是抓得很好,會導致效果不彰,反而讓病人會所有治療失去信心。
這位先生是去年三月開始來治療,每隔兩三個月就會默默的前來報到。他所做的治療是UP雷射 (UltraPulse) 與冰鑿型痘疤的點狀深層換膚 (dot peel)。這是治療三次之後的效果,真的很不賴。
每一顆冰鑿型痘疤都長出不少的肉,看不太出當初是如此凹陷,為何會選擇UP加換膚的這兩個協同治療呢?因為光靠雷射要讓冰鑿型痘疤長出來真的很困難。雖說可以,但是三次之後不會這樣的大改善。
若只單靠點狀深層換膚有辦法做到嗎?也是沒有辦法的。但經過過去這一年半每一位我打UP的病人,只要是需要的地方我都會添加一點點我的小秘方,尤其對冰鑿痘疤的改善有莫大的提升!
這種極大面積的不平整還是需要有一點耐心的,每一次改善10 - 20%,三至四次的療程後一定是可以看到顯著改善的。
請各位病人不要氣餒,痘疤治療絕對不是一次或是兩次的治療!
因為每一次雷射與點狀深層換膚若能改善一至兩成,有些觀察力比較鈍的男生甚至無法觀察出治療效果,但是當治療進步累積到三、四成以上,病患絕對會對治療信心度大幅提升!
真的,莫大的開心就是把病人治好。會讓我昨天一整天,一直到今天早上都是喜孜孜的。
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我治療過非常非常多痘疤,在 #切除痘疤 的 #真皮移植 手術中,我們可以看到切下來的痘疤長得很像一個小牙齒,他在表面呈現一個 #凹痘疤,內部卻是這麼複雜的一塊組織,所以治療痘疤才會那麼難,因為它裡面實在是太複雜了。
你表面上看到一個小小的 #凹洞,可是卻不知下面的疤組織卻有3mm以上的厚度所以痘疤治療必須達到疤痕的深度,才可以達到效果,所以痘疤治療一定不是單純打打雷射等單一的治療就可以達到好的治療效果,需要協同式的痘疤治療,每個人痘疤狀態不同,會需要各種不同方式去進行治療。
痘疤治療我們會利用外科手術的真皮移植,讓嚴重型凹痘疤的有效治療,但是這種方式不是每個人的狀況都適合,給醫師面對面判斷治療的方式是很重要的。
#協同式痘疤治療 的概念是我不斷提倡的,因為每個人的 #痘疤 都長得不一樣,我必須做到完全客製化每個病人的治療,並且複合多種 #治療痘疤 的技術,醫生一定要熟悉每種治療,了解每一種痘疤狀態,才能讓病人達到更好的改善。
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延伸閱讀-早期痘疤治療的重要性►►https://bit.ly/2HQhldf
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真皮移植推薦 在 痘疤醫生 - 莊盈彥醫師 Facebook 的最讚貼文
這個手術叫做「真皮層移植」,移植一塊完好的皮膚,包括表皮、真皮、跟皮下組織,把原本的凹洞填補起來►►https://reurl.cc/ELa10
這個手術可以被比喻成被釘子鑿出來很深的凹陷,使用水泥給填補起來。
聰明的您就會問:「那填補材質要從哪裡來呢?」
沒錯,就是屁股!
但是這個治療不好玩,也不是所有人都適合,所以一定要現場評估過。
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真皮移植推薦 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
隆鼻重修完整介紹!哪種材質最難重修? 鼻重修機率?二次隆鼻恢復期?|依心唯美 謝東穎醫師
加註一下: 台灣主流的隆鼻醫師,其實重修率都遠低於20~30%這個比例,只要找到合格的鼻整形醫師,不用過度擔心,只是手術前的討論與準備需要特別謹慎 。像是我自己會透過藍圖式模擬來與客人溝通,可以大大減少重修風險,重修風險壓在2%以下。
根據統計
每4個人做鼻整形
就有1個必須做鼻重修😱
鼻重修的風險真的很高
今天謝醫師要來跟大家說明
造成鼻重修的各種因素
還有我如何針對不同的隆鼻手術
去做相應的重修手術
💡影片重點
00:00 搶先看
00:37 鼻重修機率
01:35 術後感染怎麼處理?
02:24 外觀不滿意如何重修
04:13 術後鼻型改變
05:20 鼻背重修常見問題
07:18 鼻重修不要用Goretex比較好?
07:53 跟Goretex相似的卡麥拉
08:15 自體肋骨難從鼻背拿出?
09:10 其他鼻微整材料
10:07 L型隆鼻和結構式隆鼻
10:56 結構式隆鼻重修是大工程
11:37 如何降低鼻重修風險?
12:58 術前模擬降低重修風險
15:24 問題時間
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捏完就變挺?隆鼻體操親自實測!按摩後效果竟是...|依心唯美 謝東穎醫師
網路盛傳許多鼻子體操,
動動鼻子,
鼻子就變精緻了。
究竟,
隆鼻按摩是都市傳說,
還是有機會跟整形外科一較高下🧐
◆鼻子體操影片來源◆
向上推鼻子10秒,看看會發生什麼事
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1:00 鼻子體操before
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連醫師都覺得hen難!東東認證最難做鼻型大公開|依心唯美 謝東穎醫師
立志成為大家心目中鼻型救星的謝醫師,
平時學習各種新知,
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只為不辜負大家對隆鼻手術的期待。
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這樣的他
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原來,世界上有兩種人
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到底是什麼狀況呢?
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跟大家分享一下台北長庚黃毓慧醫師的資訊
因為這週剛去諮詢
我的凹洞不是非常嚴重
大凹洞大概只有2ˋ3個在額頭
小凹洞大概有幾個在鼻頭
2頰也只有少數淺淺的
黃醫師說我可以做真皮移植的洞只有2個
原因是因為其他的洞都不夠大,
她有畫圖給我看
其他小凹洞不建議補的原因是
我的凹洞是下圖的內圈
外圈是醫師補皮用的器具的頭
他說他的器具頭都比我的小凹洞還大了
所以她覺得沒有必要
加上她說補完那裡有可能會有點凸起
要再用鉺雅鉻雷射打平
(我有問醫生雷射要打幾次才會平,
醫生說差不多一次就可以了,不用太擔心)
但額頭2個大洞是確定能補的
取耳朵後面的肉
費用ㄧ次是4000元可以補4個洞
但她說我只有2個洞怕我覺得不划算XD
手術的話是要到桃園長庚,
本來要約隔天手術
但護理師確認後,醫生隔天手術已經排滿了
我有問TCA的問題
因為有先上網作功課
黃醫師的tca是要掛健保門診才能做的
我當天去諮詢的是長庚的美容醫學中心
是自費的
所以想問醫生能不能幫我做tca
如果可以的話我再另外去掛台北長庚門診
醫生說他們現在tca缺貨 所以也沒辦法做
但是之後還會有
其實我上網看了ㄧ下黃醫師的門診都是額滿的
不太好掛
本來想說我先掛,等到看診時說不定就有貨了
當然後來還是沒掛啦 掛不進去
先分享到這邊
然後當天諮詢的費用是540元
不知道黃醫師跟吳醫師的做法一不一樣
等我諮詢過吳醫師再跟大家分享
補充:
小凹洞醫生不建議做還有ㄧ點是因為
醫生有說可能會有圈疤,
就是洞的中間ㄧ定是補的平的,
但凹洞的邊緣會紅紅的ㄧ圈,
化妝遮的掉,它就是色素疤
但是醫生覺得如果我常常素顏的話,
現在看起來反而是乾淨的,
不要得不償失了這樣,
※ 引述《vul3qi09 (vul3qi09)》之銘言:
: 大家好
: 因為長痘痘自己手賤亂擠
: 以致於留了一個蠻大的凹疤
: 全臉就只有一個大凹洞
: 想直接作真皮移植 不考慮雷射
: 看板上非常多人大推吳醫生
: 但人在北部有點不太方便
: 請問有北部推薦的醫生嗎
: 還是建議直接去找吳醫生弄呢
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.75.202
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1532071981.A.8A9.html
※ 編輯: ciceoo (39.10.32.74), 07/20/2018 15:40:47
不是真皮移植,因為她就開始跟我說做法跟利弊了,但如果是這樣,就也不知道為什麼她
沒有跟我提 像吳醫師的那種作法了
tint: 你的凹疤不多 額頭做真皮移植應該是較適合的 218.187.96.36 07/20 20:29
所以短期應該不會去手術,
因為想說Tca也要等個1、2個月才能知道成效
是上來把黃醫師的資訊分享一下:)
趁我還記得細節,
但我跟妳一樣,其實不在意圈疤,
可以遮的掉的話我覺得很ok,
反正總有一天會淡掉,
但如妳說的我比較嚴重的就額頭那2個
所以黃醫師沒有要幫我做其他地方的意思
我也覺得她說的有道理,
昨天就去做Tca了,之後再來跟大家分享
※ 編輯: ciceoo (39.10.32.74), 07/20/2018 21:38:15
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