從傳染病的角度來理解人類歷史
“我們或許還是可以把大部分人類的生命視為一場介於病菌的微寄生，以及大型天敵的巨寄生之間的危險平衡而所謂的大型天敵主要是其他的人類” --威廉•麥克尼爾
這一本1976年出版的經典書，在當時對於人們理解世界史的觀點有極大的影響，當年中文版發行的導讀前言，還是當時任職台大公衛學的前副總統陳建仁在1998年所提供的。雖然已事隔四十多年，但可以看出他的觀點對於日後的影響深遠。而且講到人類面對傳染病的反應和影響，在疫情發酵的今年有一種莫名的既視感。
“人類普遍擁有一種習性，喜歡把不熟悉，險惡的疾病源，頭推給外國人”
書中當時提出最新穎的觀點，就是看待“寄生”這件事情。前面所提到的引言也是坐著說明流行病與戰爭侵略，像是“微寄生”與“巨寄生”的明顯例子。兩者都有侵略性，但必須找到一個平衡，不然宿主如果太快死亡或消耗，是不利於繼生者的持續繁衍 （所以歷史以來，為什麼有些流行病因為殺傷力太大而只有短暫流行。以及戰爭中過度掠奪的帝國，因為沒有留下足夠多的農民，而很難維持）
一個歷史學家要怎麼寫出流行病的醫療史呢？過去各國歷史對於疾病的描述和稱呼，非常有限而且不一致。所以除了歷史記載之外他主要是從人口的漲跌當中去交叉分析。第一章是這個整個分析的邏輯，也說明了為什麼五十萬人口，是一個 “撐起流行病” 基本需要的人口數。（然後他也說明了為什麼幼兒園和軍隊是傳染病的溫床）
再來就是許多有趣的推論和記錄：
麻瘋病的消失，部分是因為競爭不過肺結核？
蒙古1368年撤出中國是鼠疫推了一把？
金納醫生發表牛痘之前，早有英國駐土耳其大使夫人把接種方式與燈籠褲一併帶回歐洲？
義大利城市針對鼠疫快速的反應，奠定了未來文藝大復興的基礎？
當中也有一些講到在醫療常識還未普及之前，世界各國在地人一些看似迷信或是風俗的方式，事後看起來還是非常符合防疫的原則。包括中國東北滿族的人獵捕土撥鼠的方式，讓他們與鼠疫有效隔離。包括印地安人處理與米的手法讓他們的身體可以合成一種玉米本身沒有的營養素維持健康。還有地中海許多港口在16世紀就會要求一些停靠的船隻必須隔離40天才能上岸（入境隔離的先鋒啊！但很不幸的你無法隔離船上的老鼠）。像這樣的民情風俗，倒不是說要“寧可信其有”，但對於在地文化的尊重並且去追溯背後的“為什麼”，反而是科學發現的重要線索。
我覺得最正向的還是最後一大段，就是近代醫學如何大放異彩。讀起來很像駭客與被駭者之間的攻防，病毒也是會不斷的變種不斷的找尋新管道，而且產生被駭者的心理恐慌。但是每一則故事都讓我深深地感覺到，活在21世紀的現代真的是太幸福了！各式疫苗，程式與個人衛生條件，食物營養，還有公共衛生被各國重視，都是在過去200多年才有的。因為是1976年所寫，作者在最後提到1918年所開始的流行感冒，是下一塊未知的戰場，真的非常符合現在的時事! 大家要保持身體健康喔！
這本書很像是1998年經典人類學書籍“槍砲，病菌，與鋼鐵” 的前傳 （這本書也是我過去20多年來整體top10之一），但他的寫作手法沒有像後者這麼容易閱讀 （所以後者的書銷量大勝），我們推薦沒讀過的可以讀一下。如果要更簡單的書，講到人類現在生活的條件，與互相合作的方式是史上從未有的高峰，可以讀一下之前 Bill Gates 大推的 “Factfulness" ("真確")。
槍炮、病菌與鋼鐵：人類社會的命運
https://www.books.com.tw/products/0010829817
真確：扭轉十大直覺偏誤，發現事情比你想的美好
https://www.books.com.tw/products/0010790443?sloc=main_mb
我當年很弱的讀書心得，但是有比爾蓋茲的介紹連結
https://dushuyizhi.net/factfullness-%E8%B3%87%E8%A8%8A%E7%88%86%E7%82%B8%E4%B8%8B%E7%9A%84%E6%80%9D%E8%80%83%E7%B4%80%E5%BE%8B/
全文在部落格中👇👇👇
https://dushuyizhi.net/plagues-and-people-瘟疫與人/
真確扭轉十大直覺偏誤發現事情比你想的美好心得 在 [心得] 真確：扭轉十大直覺偏誤，發現事情比你想- 看板book 的推薦與評價
書名：真確：扭轉十大直覺偏誤，發現事情比你想的美好
作者： 漢斯．羅斯林、奧拉．羅斯林、安娜．羅朗德
ISBN: 9789861343242
心得：
作者是一名醫師及公衛教授，曾參與世界衛生組織，創辦了無國界醫生的瑞典
分部（其它經驗下略），因此，這本書的舉例與數據，都是放眼全球的規模。
相較於同類別（邏輯思考）的書藉，是一本格局特別廣闊的作品，除了介紹十
種常見的思考偏誤，也帶領讀者認識世界幾二十年來的進步。
其中也包括了作者在非洲等地的行醫經歷，以及在各國演講、接觸到不同國藉、
身份的人，與之交流，觀察他們對世界的看法。
在前言，以十三個關於現代世界的選擇題，作為開場（如：現今全球多少２歲
兒童有接種疫苗？），並且公佈了各國專家、大眾，以及黑猩猩的答題正確率……
結果出乎意料，黑猩猩（隨機選）正確率最高XD
原因據作者所述，因為學校教的是四十至二十年前的舊的認知，而科技與衛生
發展又在近二十年取得巨大的進展，種種改變加總起來，世界已經有全新的面貌，
而人們卻還停留在舊時代的想像。以及媒體偏好負面消息，刻意誇大，形成推
波助瀾的效果。
每一題選擇題，可對應到後面各章的思考偏誤，講述為何人們容易有這樣的想法
（和演化、媒體有極大關係）。
十一個篇章，介紹了十種思考偏誤，以及結語。
文筆輕鬆有趣，然而從行醫經歷，也能看出偏鄉醫師的辛勞與面臨的殘酷之處，
比如第五章：失真型直覺偏誤的例子中，作者在莫三比克行醫，所在醫院人手
資源相當不足，以至於提供的醫療服務有限，有一次在其它服務處的醫生來訪，
指責作者沒有盡全力照顧到院的病患。
作者的論點是，把所有時間精力擺在到院的病患，不如提升醫院以外的醫療服務，
能救更多的病人。「我得為這個地方所有死去的病人負責，不只是死在我眼前的，
還有不是死在我眼前的病人。」
並且以數據支持他的論點，在該處大部份病患不能及時送到醫院，所以與其在醫
院冶療病患，不如在各地組織社區醫護所、訓練基本醫護人員，讓病人可以就近
治療、及早治好疾病，方能挽救更多人命。
這是一個資源有限的殘酷算數。作者的結論是，人們對事物的認知，常會有不成
比例的失真。如果我們把太多注意力在眼前看得見的事物，卻沒注意背後更大的
數字，那麼我們可能會把珍貴資源花在解決一小部份的問題。
總結來說，是一本切入角度很特別的思考類型書藉，內容很實用，也許還有一些
勵志成份（因為作者認為現代人對世界的想像都過份悲觀）。
最後引用一段，書中作者自稱為「可能性主義者」，既不抱持無端的希望，也不
抱持無端的恐懼，持續抗拒過度誇大的世界觀。
不是無可救藥的樂觀，而是對現實有清楚的認識。
這就是本書最恰當的註解了。
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關於這點，要解釋一下
作者認為「情況沒有想像那麼糟」不等於「情況很好」
它只是沒有那麼糟。
而「情況正在改善」也不等於「情況很好」
它只是正在變好，可能還有很多變好的空間
... <看更多>