【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法
台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有19部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#彈力帶 #SBD怪獸Podcast 彈力帶妙用無窮!他的好處與原理解析! ➤ 變動強度的彈力帶特性。 ➤ 自由重量動作特性,越接近肢體完全伸展的動作角度,力量是最大的。 ➤ 深蹲有個Sticking Point (障礙點) ➤ 最大肌力,其實就是Sticking point弱點的最大肌力。😎 ➤ ...
睡前運動有用嗎 在 盧小桃的小太陽戰隊 Facebook 的最佳解答
1.
某天,心血來潮照鏡子。
「⋯⋯奇怪。我怎麼有蝴蝶袖,以前都沒有啊⋯⋯」
「哈哈哈哈哈哈哈哈哈⋯⋯」
絕望之餘,我聽見老公毫不掩飾、幸災樂禍的笑聲。
#老公的求生欲真的很低
2.
可能感覺到我的殺氣,啾啾給了一個實際的建議。
「你可以做伏地挺身。有用。」
我聽話地趴下。
「好,撐起來。」
「不、不行,我起不來⋯⋯」
#體力很差
#別說消手臂了
#我連撐起來都做不到呢
「你膝蓋著地。」啾啾一邊說,一邊示範給我看。「可以了嗎?」
「可以。」我齜牙咧嘴。「但手腕好痛。」
「那就對了,剛剛示範給你看,我的手腕就受傷了呢⋯⋯」啾啾說。
????
#廢柴夫妻
#名不虛傳
3.
我很沮喪。
「媽媽你不要難過,你看起來還是個妹子啊⋯⋯這樣就可以了。」陛下拍拍我,安慰說。
????
#被兒子叫妹子
#心情複雜
#該開心還是該擔心兒子的教育
「但我體力變差,以後就抱不動你了。」
「那你就去運動。」陛下說。「現在,就去跑步,跑五圈⋯⋯」
#反差太大
#剛剛不是說我這樣就可以了?
#小騙子
/
📷 放一下媽媽的妹子照,更新一下大家心中我的形象。
很怕大家都只記得廢柴媽媽絕美(荒謬)的睡姿⋯⋯
#有化妝的時候還是能出得了廳堂
四年前的今天,我跟弟弟人正在巴黎。
拍下這組照片的時候服務生以為我倆是夫妻。
還記得後來吃飯的時候,兩個人都沒有說話⋯⋯
#誰要跟這傢伙當夫妻!
#弟弟都拍下姐飆風的背影
#然後服務生可能以為
#夫妻失和
睡前運動有用嗎 在 大V生活 Facebook 的最讚貼文
【觀察孩子,是每天都很蒙特梭利的第一步】
早上正向教養聊天室在討論 #孩子打人 問題,大家有面臨過孩子的攻擊舉動嗎?你會第一時間制止他嗎?
當孩子攻擊他人/環境時,制止他是首要條件,無論你是否不開心,都不應該去傷害他人。
▶️我家的規矩是不傷害自己不傷害他人不傷害環境
💡很多人問過我,我的孩子不聽勸,無論制止多少次都沒有用。
為什麼?
想一想,成人什麼時候會不聽勸告呢?
🔸當你的內在動機沒有被滿足時,我們會想要試試看自己的作法,孩子也是。
#觀察孩子,是察覺動作背後含義的一大重點。
也是我在AMI培訓時的第一樣功課!觀察孩子時請保持客觀,單純的記錄下孩子的行為動作,透過大量觀察會累積出孩子的脈絡。
觀察是很需要練習的一件事,母親常會覺得24小時跟孩子,我是世界上最了解孩子的那個人。
但因為母親認識孩子一輩子,很容易把過往的經驗加諸在現在的孩子身上😅
觀察是蒙特梭利的核心理念,一切的起源都來自於觀察孩子。
有意識的觀察孩子,客觀的觀察孩子行為,透過觀察你會找到孩子的規律!
🔸舉個例:
1⃣️孩子開著水龍頭不願意關起來,硬要關他就好生氣。
你看到的是孩子浪費水,還是被水吸引,想要理解水何去何從的內在驅動力?
2⃣️孩子吃飯時愛把東西往下丟,講好多次不要丟,也提供他能丟的工作,但他還是一直丟很苦惱。
你看到的是亂丟食物的行為,還是看到孩子正在挑出喜歡或是不喜歡食物的舉動?
3⃣️孩子不願意說請謝謝對不起,你看到的是他沒有禮貌,或是看到孩子原來是沒有能夠仿效的對象?
我認為只有透過觀察,才有機會去瞭解孩子背後行為,發現孩子處於怎樣的階段,進而針對行為來解除痛點。
我反對某些文章說,孩子幾歲之前有這些行為很正常,媽咪就放寬心不去在意他,期望著過了年齡就會改變,這是相當不負責任的。
我們可以因為孩子年紀小,大腦發育不成熟,而給他更多包容,更多觀察,去看看可以從哪裡幫助孩子更快渡過這個階段。
🌟重點不是孩子做了什麼,而是孩子怎麼了,針對孩子怎麼了,我們才有機會透過觀察進而理解孩子。
大家私訊問我教養問題時,通常我都會先問你,這是什麼情況,你想一想,為什麼孩子會這麼做呢?
#有讀者回過我如果我想的出來幹嘛問你😆
我認為透過想一想,才能夠更認真的在腦海中回想孩子做的行為喔!
💡今天的話題是關於孩子打人,想一想,你的孩子在會打人的那個階段,有什麼樣的行為表現,這個階段的孩子正在發展什麼?
歡迎留言告訴我啦,答案通常就會出現在大家的交集處喔,晚點再跟你們分享關於孩子打人我的想法。
🔸我最近在觀察,有沒有需要把好好從長睡睡夢中叫起來上廁所的需求。
他跟亮亮很不一樣,亮亮幾乎沒有尿濕過,可是好好有時候可以,有時候不行,我很好奇關鍵點是什麼呢!
🔸九月份團購行事曆熱騰騰登場,快來看荷包破多大:https://reurl.cc/ogNDG5
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🔸小pizza來啦!很適合當週末孩子午餐,早餐吃太晚午餐吃pizza嘟嘟好:https://pse.is/3mn7kw
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📹跟大V讀康軒聊教養:https://fb.watch/7dbxTIpjB5/
✨康軒好朋友Kidsread點讀筆跟基本配件,需要的夥伴私訊蒙芽助理協助!
#大V聊教養
#觀察孩子
#蒙特梭利
睡前運動有用嗎 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
#彈力帶 #SBD怪獸Podcast
彈力帶妙用無窮!他的好處與原理解析!
➤ 變動強度的彈力帶特性。
➤ 自由重量動作特性,越接近肢體完全伸展的動作角度,力量是最大的。
➤ 深蹲有個Sticking Point (障礙點)
➤ 最大肌力,其實就是Sticking point弱點的最大肌力。😎
➤ 彈力帶可以解決這個訓練限制。
➤ 第一大功效:加上彈力帶可以提供超越最大肌力的變動強度,全程動作都接受挑戰。
➤ 第二大功效:彈力帶可提供【爆發力訓練】
➤ 最大肌力的30%~80%重量,適合拿來訓練爆發力的速度訓練。
➤ 變動強度,彈力帶提供加速出力的
➤ 綁上鐵鍊也有同樣變動強度效果,但是鐵鍊很吵,也需要比較多的穩定度。
➤ 彈力帶固定在下方(使用40kg以上的壺鈴或是啞鈴)會比較穩定。
➤ 要注意彈力帶的綁法,要平均固定,安全穩固。
➤ 彈力帶還可以徒手操作:前抱式徒手深蹲,繞過肩膀扛著深蹲。
➤ 彈力帶:引體向上的輔助,最好用的就是中小型Size,需要更高阻力就加上更多條。
➤ 爆發式俯地挺身,將彈力帶繞過肩膀。
➤ 西岸槓鈴(West Side Barbell)也使用非常多的彈力帶做訓練:變動強度,高速離心。
➤ 離心加速,在重複訓練過程中,算是進階動作。
➤ 老師旅行短期出差,會在行李箱裡面準備兩條彈力帶,一細一粗。
➤ 壺鈴擺盪綁上彈力帶,壺鈴酒杯蹲也可以綁上彈力帶。
➤ 彈力帶的方向性與變化性是長期訓練的多元發展所不可或缺的。
➤ 帶個彈力帶去上班?Grease the groove一下
➤ 彈力帶適合拿來做肌肉啟動/復健相關,相對安全。
➤ 彈力帶也適合長輩,可以偷渡一些阻力訓練給現階段反對重量訓練的長輩們。
第二主題:勞力密集工作者的訓練矯正?如何改善
➤ 勞力工作者的惡性循環,越做越吃力,受傷風險與纍積性的壓力,最後大傷一場。
➤ 沒空運動?還是要受傷之後放無薪假?
➤ 如果可以小額小額地預先付給訓練?或是未來大額大額地付給醫療與修養?
➤ 連續勞動,可能會沒有恢復足夠的過度訓練。
➤ 你可能不能選擇不上班賺錢?但是你可以選擇學習用力的方式。
➤ 如果可以認識用力的方式,呼吸法,還有調整工作的調配。
➤ 古代掃地僧如何藉由掃地練棍法?
➤ 把工作上的勞力,變成訓練的阻力是可以的。
➤ 過勞所出的意外實在付出太大。
➤ 用酒精來麻醉入睡的兩大壞處:酒精會引發更多發炎反應,酒精會影響睡眠順序。
➤ 勞力工作者必須要有基礎的肌力觀念,知道如何用力,絕對重要。
➤ 姿勢力學要正確,工作節奏(頻率)要對,連續上班?
➤ 核心呼吸法,真的有用處。
➤ 駝背蹲站?硬舉?
➤ 如果動作正確,每一次施力都是訓練,如果動作錯誤,每一次施力都是風險。
Podcast 五星吹捧Q&A
➤ 專項轉換?台北市運動科學論壇(開放給專任教練與一般民眾)
➤ 增強式訓練是什麼?強化離心,再做向心動作。
➤ SSC(Stretch-Shortening Cycle),肌梭(Muscle Spindle),牽張反射。
➤ 從一個跳箱先跳下來,落地之後再直接反跳向上。
➤ 增強式訓練是高強度訓練,劑量要很小心。
➤ 跳箱落地姿勢動作要好,落下的高度不能太高,需要評估。
➤ 跳箱訓練跟重量訓練,誰比較危險?
➤ 建議:深蹲至少1.5倍自體重的肌力水準,再練跳箱,會比較安全。
➤ 增強式訓練有哪些?增強式俯地挺身,瞬接藥球回拋,或是其他。
➤ 專項轉換:
➤ 基於三大限制,競技場上最大肌力無法直接發揮:時間,角度,能量系統的限制。
➤ 時間限制:提高發力率
➤ 角度限制:違常姿勢訓練,配合專項運動,放進最大肌力的成長課表取向。
➤ 能量系統限制:就需要配合有阻力的能量系統訓練。
➤ 需要配合專項運動,做專項需求分析,再來調整。
➤ 最大肌力會把這三個直接推高:發力率,違常姿勢,能量系統。
➤ 臀推建議嗎?
➤ 臀推是一個非常安全的退階動作,大腸包小腸。
➤ 臀推要領:1.) 槓鈴放置身體處要溫和,2.) 要夾臀,夾住明信片。
➤ 臀推好處:減少脊椎負重的安全退階。
➤ 臀推壞處:會因為加重而減少動作幅度。
➤ 翹臀神器之固定式器材?
➤ 硬舉/RDL = 翹臀神器
➤ 臀推主要放在輔助項目,C/P值還是多關節大重量訓練。
➤ 角力柔術選手特別需要練這個伸髖肌群。
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睡前運動有用嗎 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最讚貼文
#麵包包 #AT媽媽 #SBD怪獸Podcast
本集節目,特別獻給麵包包,AT媽媽,還有AT👍👍👍
#25 健身房惡意倒閉?聽邱個五分鐘勝過跑步五小時?該不該滾筒放鬆?【SBD怪獸Podcast ep.16】
➤運動科技?科技運動?
➤萬物皆有毒?萬物皆有效?因為你沒有界定研究範圍
➤科技有用,營養補充品有用嗎?肌酸有用嗎?
➤血液回輸技術?闇黑魔法?
➤運動增補劑有沒有用?食品規範較低。
➤一秒鐘的大重量訓練,勝過一萬小時的跑步?
➤有時候我們會高估科學,而停止思考。
➤用震動來震碎脂肪,然後變瘦?
➤用電刺激來取代訓練效果?電療刺激商品到底有沒有用?
➤在網路時代下,反而不會隱藏祕技。
➤為什麼現在還有訓練秘密?通常是因為規則不允許.....
➤運動沒有捷徑,真的沒有。
➤資訊不對稱?資訊來不及?
➤真正的商品是店家…..第一線的商品其實不重要。
➤瑞幸咖啡Case / Elizabeth Holmes 【Bad Blood】
➤資本家的經濟活動,新創投資。
➤很多杜撰的故事行銷?不勝枚舉.....
➤Human Helping Business,心安理得。
➤健身房,競爭者本來就不是同業,競爭者是『過時的運動觀念』。
➤訓練的人不多,正確訓練的人更少。
➤訓練需要長期參與,不要高估一天所能達到的成就,不要低估一年所能累積的效果。
Q&A
➤關於訓練恢復?伸展?滾筒放鬆?何博士的看法?
➤運動前/後,到底需不需要放鬆?
➤吃飽,睡好,多喝水:是最重要的恢復手段。
➤因為訓練完肌肉僵硬,所以需要放鬆,Why?
➤局部高反覆訓練容易造成僵硬感,但是多關節自由重量訓練反而訓練本身可以打開活動度。
➤多關節大重量訓練完,會保存活動度,不會因為沒有放鬆而變少。
➤按摩放鬆間接地幫助睡眠,所以幫助他的恢復。
➤長跑之前需不需要伸展?伸展之後反而讓肌肉失去剛性?
➤Pistol Squat 需要放鬆曲髖肌群,但屬於重點特殊性。
➤如果訓練【推拉平衡】,沒有特別hold住特殊肌群的訓練,不需要特別伸展放鬆。
➤訓練效果要好,要先有好的訓練課表,好的課表,放鬆需求應該不高。
➤肌肉骨質神經系統對壓力起反應而向上適應,不會對伸展起反應。
➤我們沒有反對伸展放鬆,只反對拿它來取代肌力訓練.....
➤伸展拉筋是神經抑制的過程,如果需要跑跳過程
➤負重伸展打開活動度,不會降低肌肉張力。
➤正確的完整動作具有伸展效果,但是錯誤的動作不行。
➤柔軟度夠用就好,過大的活動度柔軟度在某些運動風險比較高一點。
➤訓練之前的彈力帶,屬於啟動型訓練。
➤胸椎活動度與肩頰骨活動度的舉例。
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#22 SBD怪獸Podcast Q&A ep.1
📍如何說服長輩運動?長輩沒辦法被說服?其實他們每天都在被說服。
📍關鍵字:【資訊渠道】
📍要把我們的節目出現在他們的Line群組裡面~
📍你要先照顧好自己,才有辦法跟長輩溝通訓練。
📍如果你建議他運動訓練,但是你前幾天跟他借錢還卡債?你覺得有用嗎?
📍健身教練?體能教練?
📍Jonathan Sullivan: The Barbell Prescription 槓鈴處方。
📍教練可以比醫生幫到更多人。
📍古代人/原始人就是在爆食與斷食之間循環。
📍一日三餐可以有不小的彈性,但是不代表我們可以任意斷食。
📍腳踝沙包?關節負重效果?
📍重量訓練必須要有壓力方向性。
📍骨折壓力的十分之ㄧ以上,10RM(70%)以上。
📍如何安排週間重量訓練與週末競技比賽?
📍什麼是【恢復型訓練】?(很重要)
📍只要有競技成分的運動比賽,就會算是高強度日。
📍恢復型訓練(低強度),睡得很飽,減少生活壓力對於恢復直接有效。
📍其他按摩放鬆,則是間接有效?
📍怎麼定義:【低強度訓練】的低強度?40~60%之間。
📍為什麼邱個會退出他的長輩群組?
📍跟父母一起訓練,可以有更多話題,更多好的互動與『相處』~
📍每個教練都是自己爸媽最好的教練。
📍不用擔心酸言酸語而不敢分享。
📍PAP? 活化後增益效果?超負荷訓練 直立支撐。
📍離心勾,安全超負荷?
📍疝氣,痔瘡能不能重量訓練?請先醫療評估。
📍醫學治療損害的人體,訓練學提升人體的能力。
📍二次大戰已經有醫生發現,受傷的士兵若用訓練方法,從傷害中復原的速度是比較快的。
📍Health Care or Sick Care? 健康照護或是疾病照護?
📍醫療需要銜接健康照護,而健康不是醫療手段,應該是訓練手段。
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