【沒想到!治療頭痛的藥也會導致頭痛】
最近門診來了很多 #頭痛 的患者，多數都有家人或是朋友陪伴👫。
他們來的共同理由就是無法理解,為什麼他們的家人或朋友可以頭痛到那麼誇張。
這一定是頭裡面有問題，要不然就是他們是一群無法承受壓力的草莓族🍓
我常常看到患者是已經痛到精神不繼，眼神很死。而旁人無法理解的關心，更是千斤萬斤的重擔...😔
仔細地詢問病史，其實魔鬼就藏在細節當中。
導致他們頭痛那麼無法承受有一大部分的原因，
其實就是原本緩解它們頭痛的好朋友 #止痛藥。
大部分的民眾頭痛時，都習慣靠吃止痛藥來暫時緩解不適，其實止痛藥就像一把 #雙面刃🔪，適當使用可以減緩頭痛提升生活品質，但過度使用卻也有可能讓你陷入頭痛地獄，成為藥物過度使用性頭痛(簡稱為MOH)的患者❗
那麼要怎麼判斷自己是否罹患 #藥物過度使用性頭痛呢?
💬如果你每個月有15天以上頭痛，同時在超過3個月的時間裡，常常使用超過10天以上的止痛藥，且如果想自行停止痛藥，頭痛往往就會加劇。簡單來說就是止痛藥可能越吃越重，但頭痛卻越來越厲害，你就有可能罹患藥物過度使用性頭痛。
而藥物過度使用性頭痛的病理機轉，是與腦部結構性與功能性變化有關，包括調控疼痛相關區域的訊號混亂，無法正常運作，行為控制的區域相對減弱，這也導致患者焦慮感大幅的上升📈
最終，止痛藥過度使用，讓患者完全無法抵抗沒有止痛藥時所產生的疼痛，各式各樣的不舒服及焦慮感迎面襲來。 這跟 #成癮 的機制基本上是很類似的。
目前要治療藥物過度使用性頭痛，我通常會建議，先停止或者限制止痛藥的使用量，並搭配 #預防頭痛藥物。然而要戒掉吃止痛藥的習慣並不容易。剛開始時，頭痛會先惡化，然後才好轉。#戒斷症候群 可能會出現噁心、嘔吐🤮、焦慮失眠等症狀。醫師通常也會開一些症狀治療的藥物幫助你度過戒藥中的不舒服。戒止痛藥的過程可以在門診治療，但如過效果不彰，醫師有時也會建議住院戒止痛藥。
只要有決心，大部分的人可以打破藥物過度使用性頭痛的惡性循環👊 ，而頭痛的嚴重度也會逐漸的改善👌
📌要預防藥物過量型頭痛，我會給大家以下4個建議⬇
1.💊【#確認自己接受藥物治療的頻率】記得向醫師確認自己每週可以服用幾次治療頭痛的藥物。
2.💊【#謹慎使用OTC止痛藥及綜合感冒藥】如NSAIDS (Ibuprofen, Advil) 、阿斯匹靈、乙醯胺酚、嗎啡類藥物、麥角鹼、翠普登類藥物，像是大家到日本最常買的EVE，其主要成分就是Ibuprofen加上咖啡因，還有多種市售複方感冒藥(水)也要多注意喔!
3.💉【#降低藥物攝入量】可以和醫師討論，使用不同治療策略來改善症狀
請參考👉🏼 https://reurl.cc/Z8EQV
4.📝【#寫頭痛日誌】記錄下自己每天頭痛的狀況，可以參考我的官網中方享的頭痛日誌寫法👉🏼
https://reurl.cc/GgQmd
🔺最後再次提醒大家，如果有頭痛的問題，記住以下原則 #謹慎使用止痛藥 #及時找專業醫生就診 讓自己遠離藥物過度使用性頭痛🏃
#止痛藥可以適度使用 #但絕不是萬能
#小心跌入MOH的深淵
#身旁的人可能不懂你的痛 #但專業的醫師懂👨
確認自己接受藥物治療的頻率 在 服藥依從性測量相關文獻探討運用 - 藥學雜誌電子報146期 的相關結果
可以要求患者估計自己的用藥行為，在指定時間內他們可能錯過的劑量百分比或未遵從醫囑的頻率。病人訪談能將依從性測量和後續介入合併為一個工具，不僅可以 ... ... <看更多>