最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!
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第二代抗生素有哪些 在 薩摩耶 阿志 Ahchih the Samoyed Facebook 的精選貼文
阿志的故事Part 1
好多人問我哪裡買阿志的 因為阿志跟台灣的薩摩耶長得不一樣什麼的~
我很愛狗 所有狗狗都是可愛的 但我最愛的就是傻摩A沒有之一!!
今天要來跟大家說阿志的故事~
阿志 是我在美國買的薩摩耶
但是其實不是一個愉快的經驗 所以很多人問我哪裡買的阿志我都不是很想說~
從以前我就知道我如果要養狗一定要薩摩耶
就是我的dream dog!
當時和阿志爸爸決定要養狗後,就是卯起來搜犬舍
但是可能我們都是新手,不知道哪些問題該問,which details might raise a red flag etc.
做了再多的research可能都有點被期待接阿志回家的心沖昏了頭~
我們找的犬舍叫做Kabeara Samoyed.
網站有模有樣,各個得過獎的血親,還有族譜blah blah
最主要的是AKC網站上也有列他們為Breeder
只是那個時候不知道AKC除了breeder提供純種狗狗以外其他的細節都沒有探究
Kabeara在我所有詢問過的犬舍中回覆的最快,選擇也最多(In retrospect this might have been a red flag…)
我們經過幾封郵件和電話的溝通後,約好了日期時間去看狗狗
這家犬舍位於伊利諾伊州,距離我們當時居住的印第安納州大概開車四個多小時
因為我們不想要透過照片選狗狗,所以決定當天來回開車去犬舍看狗
達到以後真的是太興奮,現在回想一下我應該一眼就要認出是黑心商人啊!
在一大塊農田中的一棟有點像倉庫一樣的房子…?
進去後,老闆娘抱出幾隻薩摩耶寶寶,幫他們繫上不同顏色的領巾,讓他們在我們面前跑來跑去給我們選
老闆娘進的屋子我瞄了一樣,超級多籠子,裡面都是薩摩耶,當下的我太開心,沒有注意到籠子其實很小,狗狗們都很擠,有些狗狗連坐都坐不起來(籠子不夠高)
看到薩摩耶就有點失心瘋,是我的疏忽沒有發覺有不妥,就算心裡覺得有,也不想承認
要想我當時真的是瘋掉了,終於見到我夢寐以求的薩摩耶,還是我可以帶回家的!
阿志爸爸完全沒意見 我問他你覺得呢~你跟誰看對眼~他都呆呆的說 看你吧!
當時阿志綁著的是紅色的領巾,他超邊緣,不跟其他狗狗玩,靠著牆壁坐著看著我傻笑
一對到眼我就知道 He is mine~ 那個感覺我也不知道怎麼說 就是他就對了
購買流程也都沒有什麼奇怪的地方,留下該留的資料等等。
老闆娘也有給我們族譜,阿志的爸爸媽媽是誰,阿公阿嬤是某某屆冠軍
說等到狗狗大了結紮後,寄給他看醫生證明,他就會提供純種證明給我
當時我也沒顧上那麼多,反正我本來就是打算要給阿志結紮,也聽朋友說什麼有純種證書比較好帶出美國(turns out this was NOT true)
交代好狗狗的資料我們就帶阿志回家啦!
回來的第一個晚上都很開心 那時候阿志還不敢上下樓梯呢 她好像知道自己到家了,在外面都不上廁所,一回家在門口拉了一大坨屎~
直到第二個晚上阿志開始不愛吃飯 我本來以為是挑食的孩子 因為做功課時有讀到一些挑食毛孩的故事
晚些時候阿志就開始吐了, 本來也以為是我們餵太多零食 覺得就是小朋友鬧肚子
是到第三天早上我覺得不對勁,阿志精神很不好,還是不愛吃,也不像第一天活蹦亂跳
當天是週日,我馬上搜尋有開的獸醫院,只有一家有開,而且要多付錢因為是“急診”
本來阿志他爸還覺得我多想了,等到禮拜一再去看沒關係,可是好像是媽媽的直覺,覺得事情不簡單!我跟他說如果真的沒事就當我買個安心
果然到醫院以後,醫生說症狀很像細小,但希望不是,因為小狗得細小幾乎是救不回來,讓我們做好心理準備
超傻眼吧!真的是從開心到飛起的最高點後被重摔在地
檢測出來後,跟醫生猜想的一樣,真的是細小
我和阿志爸是真的天打雷劈的崩潰
醫生說阿志要馬上住院,打點滴,抗生素 還有機會可以熬過去
現在我不知道,但當時細小沒有治癒方法,有點像古時候的天花,你如果熬得過去身體就有抗體,熬不過去就…
把阿志送進去後,醫生很嚴肅的問我們,什麼時候帶阿志回家的,疫苗都打了嗎等等的問題
得知阿志是三天前回家後,醫生說讓我們要馬上通知犬舍,因為細小是一個傳染力超強的病,如果阿志有,那犬舍的小朋友八九不離十都有
細小是一個疫苗可以預防的疾病,醫生告訴我們,不是我們被騙,就是犬舍保存和施打疫苗的方法不對。
醫生說阿志的症狀算輕微,感覺是有打疫苗,但是疫苗可能已經變異了。
細小的症狀有 食慾不佳,嘔吐,拉血,精神不濟,發燒
他是一種會攻擊狗狗腸胃的細菌,直到腸胃壞死,狗狗休克…
細小的潛伏期是5-7天,不管怎麼算,阿志都是在犬舍感染的,因為帶阿志回家後,我們除了帶他在社區散步,也還沒有接觸任何其他狗狗
醫生告訴我們會繼續跟我們保持聯絡,還好有儘早帶他去醫院治療,再晚一天真的後果不堪設想
看吧!媽媽的直覺!我真的只差沒有懷胎十月了😂
未完待續~敬請期待part 2
圖一:我和阿志love at first sight
圖二:當時偷拍的犬舍照片
第二代抗生素有哪些 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
轉貼「台灣酒精不耐症衛教協會」的圖。
#國際癌症研究署已認定酒精跟其代謝物乙醛為一級致癌因子。
#口腔癌口咽癌下咽癌喉癌食道癌肝癌大腸癌與乳癌都可由酒精引發。
#台灣有近一半的人乙醛去氫酶功能不足致癌率是其他人的20倍
#酒精也會誘發失智症如阿茲海默症
酒精導致腸癌的原因,跟 #腸道菌相的改變有關,酒精將腸道菌屏障削弱後,腸內毒素以及有害菌就會直接侵蝕腸胃黏膜,進而引發各種胃腸疾病。
如果一個人長期大量飲酒,其腸道菌群和胃腸粘膜就會始終保持在酒精與有害菌雙重破壞下,日聚月累腸癌爆發。
2019年11月的《自然》(Nature)期刊有一篇研究論文,介紹如何使用噬菌體(英文bacteriophage,即一種殺滅細菌的病毒)來根除小鼠的酒精性肝病。
這個研究發現酒精性肝炎病人帶有「糞腸球菌」的比例特別高,是未飲酒者的2700倍,糞腸球菌會分泌一種稱為溶胞素(Cytolysin)的毒素,9成帶有溶胞素毒素的急性酒精性肝炎患者在入院後180天內死亡。
#那試圖改善腸道菌相能夠降低傷害嗎?
先來說說,酒精會造成哪些變化,除了糞腸球菌增加, 某些抗發炎的好菌例如雙歧桿菌(Bifidobacterium)還有一些乳酸菌會減少,致病菌變形菌門(Proteobacteria)的細菌增加,越來越多的研究證明,不管是 #腸肝軸 或是 #腸腦軸,改善腸道菌相的紊亂,可以對遠端組織都有益處,有些研究發現使用特定 #益生元、 #益生菌補充、 #殺壞菌的抗生素可以透過調節腸道菌群的組成改善酗酒者的腸道屏障完整性和肝臟損傷。
雖然需要更多人類的研究證實,不過我始終相信針對腸道菌群的治療方案,可能改善酒精造成的不良預後,甚至是酒精成癮的問題也有望解決。
所以對於那些標榜「喝酒也能瘦」、「怎麼喝酒不會胖」的標語,或是「減醣也可以喝酒喔」的書籍,我非常不能苟同,都說酒精是一級致癌物了,胖瘦根本不重要,現在是要瘦不要命嗎?酒精可怕的地方根本不是胖的問題,而是對生命安全的直接危害。
不過我在門診也遇到很多,因為工作的需求,不得不喝酒應酬,不然會被老闆fire掉的個案。對於這些為了養家活口,為了生計不得不酒肉穿腸的人,我由衷憐憫跟不捨。
所以對於這些個案,我會想盡各種方式,建議提升好菌的飲食方針、益生菌的介入或是一些幫助酒精代謝的微量巨量元素,幫助他們平衡每天都會遭到破壞的腸道生態系。
我的感嘆是,如果你不用喝酒也衣食無憂,不用喝酒也能養活小孩,你還有選擇不用喝酒的權利,那你是幸運的,這社會存在很多辛苦人,是明知酒傷身,還是不得不吞下的。而我能做的,也只有繼續為這些身不由己的人,找尋一些可以修補傷害的線索。
願大家都能愛惜自己的身體,活著不苦,在病痛的折磨下活著,才是真的苦海無涯。
#壓力也是致癌因子
#因為壓力是飲食之後破壞腸道菌的第二名
第二代抗生素有哪些 在 找蔬食Traveggo Youtube 的最佳貼文
我們引頸期盼的新豬肉終於上市啦!!!
首波在「全台26間JASONS超市」開賣
Hao立馬化身為特派員
趁著10/9之前的特價買2包來開箱實測
並試做2道中西式料理分享給你們😋
新豬肉比起傳統豬肉...
減少86%飽和脂肪、減少66%熱量
多了260%鈣質、多了127%鐵質
還含有4.5克膳食纖維
重點是完全「0膽固醇」
更不用擔心抗生素、賀爾蒙、非洲豬瘟的問題
有了這樣創新的肉類替代產品
你還有什麼理由吃肉呢?
🔸什麼是OMNIPORK新豬肉?
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🔸全台26間JASONS門市資訊
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10/5~10/6 11:00-19:00 101店、大葉店、美麗華店
活動期間購買2包送食譜,購買4包送保溫袋及食譜
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