每7秒1人死!糖尿病從腦到腳侵蝕你的生命 - Yoko Cheung
糖尿病本身不可怕,它所引發的併發症才是可怕之處,從大腦到足部,都可以是糖尿病留下死亡印記的地方,失明、截肢、中風等都是常見的糖尿病併發症。據國際糖尿聯盟估計,全球每年約有460萬人死於糖尿病併發症,平均每七秒就有一人死於糖尿病,一點也不可看輕糖尿病的「殺傷力」。
糖尿上眼(視網膜病變)
雙眼是「靈魂之窗」,但對於糖尿病患者而言,隨時都有可能被奪去視力,因為他們比起一般人有更高機會患上眼疾,俗稱「糖尿上眼」的視網膜病變就是「致盲原兇」,是香港第二大致盲原因!
糖尿病是由血管內過多的葡萄糖積聚所引起,以致血糖過高,破壞血管,損害身體多個器官;而眼睛的視網膜佈滿微絲血管,當高血糖妨礙微絲血管運作,就有機會造成視網膜病變。由於視網膜上的血管損壞,視網膜沒有足夠的氧氣和養份,就會自行製造新的血管以維持正常運作;可惜這些增生的血管結構不完整,容易在眼內斷裂,阻塞血液流通,因而造成血液滲出視網膜,導致水腫或出血,令視力逐漸減退;當新生血管逐漸「取代」原來血管的功能,就會形成「糖尿眼」,有失明的危機!
「糖尿上眼」後果嚴重,可惜一般患者都未能即時察覺。根據數據顯示,在確診糖尿病時,其實已有20%患者有「糖尿眼」而不自知,只因大部分患者對糖尿眼的認識不深,以為是確診糖尿病後才會逐漸形成糖尿眼,殊不知可能本身確診糖尿病的時機已遲,未能察覺出糖尿眼已潛伏在身體一段時間,因此患者在確診得病時,留意到視網膜上有一點點出血,都應馬上進行眼睛檢查,減低糖尿眼的影響。
以下是一些糖尿眼的常見誤解,一起拆解它的「真面目」:
1. 雙眼視力清晰,就不會有糖尿眼?
答:糖尿眼初期至中期都未必有明顯病徵,患者較難察覺;直至視力出現問題,其實視力已受損。
2. 只要維持穩定的血糖水平,就有較低機會患上糖尿眼?
答:患上糖尿病的年期愈長,就有較大風險有糖尿眼。據統計,患20年或以上的糖尿病患,75%的人會出現不同程度的視網膜病變,即使血糖水平保持穩定,仍有機會出現糖尿上眼。
3. 當視力變得模糊,檢查度數和配眼鏡時,就可以檢驗出糖尿眼?
答:單驗度數並不足夠,糖尿病患者要滴眼藥水放大瞳孔和拍眼底照,才可觀察視網膜的整體變化,因此察覺眼部不適時,應向專業眼科醫生求助,尋求徹底的眼睛檢查。
4. 只食糖尿藥就能醫治糖尿眼?
答:糖尿藥只能控制血糖水平,當視網膜嚴重病變,就需要接受眼內注射藥物、激光或手術等治療方法。
糖尿腳
糖尿病除了有機會導致失明,最令人畏懼的是得糖尿腳而要截肢。每每提起糖尿病,都會聯想起糖尿病人各種足部潰瘍的可怕照片,甚至截肢的嚴重併發症;在這些時候就會知道控制血糖的重要性,甚至了解到糖尿病並不是「善男信女」,後果原來可以如此嚴重。
如果糖尿病患者察覺雙腳有以下症狀,就可能已有足部神經病變:
1. 腳部麻痹
2. 腳有燒灼刺痛感,尤其發生在夜晚或天氣寒冷時
3. 雙腳沒有知覺,感覺不到痛楚,走路亦感覺不到雙腳在動
4. 腳上傷口潰瘍,難以痊癒
糖尿病人長期控制不好血糖,容易導致神經病變和影響血液循環,以致比起一般人較大機會出現足患。糖尿病患者的腳部神經被高血糖破壞,引發神經病變,令到足部感覺遲鈍,甚至無知覺,難以感受到痛感或壓覺;即使腳部被尖銳物品刺傷,或被鞋內的小石頭磨損腳皮,出現水泡,都未必感受得到;再加上,高血糖減少血液流向腳部,血液循環較差,皮膚因而容易受損,傷後難以痊癒,易出現潰瘍。當血管逐漸硬化、被阻塞,令到組織壞死,完全無法被血液流過,又或腳部傷口被細菌感染,就可能有截肢的需要。
走到截肢一步並非必然,糖尿病患者其實有很多方法避免出現最壞情況,最根本就是要控制好血糖,維持合理的水平,另外糖尿病人日常生活亦要留意腳部情況,好好護理雙腿,盡量保持腳部皮膚沒有破損和傷口,預防糖尿病腳。
糖尿病人5個日常護理腳部貼士:
• 每日檢查雙腳,查看有沒有皮膚破損、水泡、發炎、紅腫等
• 定期剪指甲,兩側邊角不要剪得太低,而且最好在浸完腳後,趁腳甲還軟時剪
• 若皮膚乾燥,擦些潤膚露,並按摩雙腳,促進血液循環
• 洗腳後擦乾足部,尤其是指縫間
• 穿著舒適、寬口的鞋子,通風較好,而且不時留意鞋內有沒有異物
無論糖尿病併發症有多可怕,只要糖尿病人控制好血糖,就能避免以上的併發症!
原文:經濟通
#健康
糖尿病足部潰瘍的治療方法 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最讚貼文
<產業訊息>糖尿病足新藥 台廠報捷
#糖尿病足 #FDA #Regranex #生長因子類藥物 #利潰凝 #DFU治療藥物 #IWGDF #血小板衍生生長因子凝膠
就在上周二(21日)知名糖尿病醫學 (Diabetic Medicine) 期刊的最新研究顯示,患有糖尿病足潰瘍(Diabetic foot ulcer, DFU)的患者,其預後情形比原先醫學界所認知的差更多。有高達將近23.4%的患者在罹患的第一年就需要進行截肢或其他重建手術,甚至會導致超過15%以上的患者在一年內死亡。不僅嚴重影響患者生活質量,更造成醫療財務的重大負擔,是現今醫療上未被滿足的迫切需求(Unmet medical needs)。
糖尿病足是由慢性疾病糖尿病導致的嚴重併發症之一,目前全世界約有3.83億的糖尿病患者,預計至2035年將達5.92億人,約15 ~ 20% 糖尿病患者會發生足部潰瘍。
並且每年有超過100 萬人因糖尿病足部潰瘍而截肢,平均每20秒就會有一例糖尿病患者因足病而截肢終其一生。且根據全球DFU意見領袖 Dr. Armstrong 於2017發表之文獻內容強調,超過一半的糖尿病患更會因傷口感染而增加潰瘍嚴重程度。
2005年世界糖尿病日即以「Diabetes and Foot Care」為年度主題,去年(2016年)美國足病醫學會(APMA)與美國血管外科學會(SVS)共同發布了糖尿病足管理的臨床實踐指南(The management of diabetic foot: A clinical practice guideline)。今年2月,中國醫療保健國際交流促進會組織中國糖尿病足相關專家制定「中國糖尿病足診治指南」。全球再度燃起對糖尿病足的重視。
早在1983年以前,普遍認為糖尿病足潰瘍是由缺血與感染引起,當時為無法治療的疾病,最終只能截肢。直至1997年美國FDA核可上市-Regranex (J&J)「利潰凝」,准予使用於治療慢性糖尿病足部潰瘍傷口的生長因子藥物。
遺憾的是,美國FDA於2008年6月已將Regranex增列安全警示(Black box),癌症病患使用Regranex後可能會增加五倍死亡風險,目前全球僅少數國家用於臨床使用。
因缺乏安全有效的DFU治療藥物,30年來糖尿病足潰瘍的標準治療仍維持清創、減壓處理、控制感染和改善缺血等相同原則。作為一種耗損性疾病,要治療糖尿病足部潰瘍所費不貲,而且嚴重影響糖尿病患者的生活品質,因此亟需更新穎更有效的治療方法。
糖尿病足潰瘍目前尚無完整的治療方法,透過醫療管理方式可能降低此病復發率,而國際糖尿病足工作組織(IWGDF)即提供了各種以預防為基礎的循證建議(Evidence-based recommendations),結合目前的醫療技術並加強病患自我管理及依從性,也僅僅只能些微降低潰瘍復發的風險和減輕病人的醫療負擔。
根據 GlobalData市場調查報告書指出,治療糖尿病足潰瘍(DFU)與糖尿病足感染症(DFI)的藥物市場規模,於2015年約2.92億美元,預計2025年將達8.73億美元,每年以11.6%的速度成長。
根據統計資料顯示,2001年美國因DFU與截肢的經濟負擔高達11億美元,2004年中國DFU住院費用平均每人1,850美元,2012年上升至均每人2,685美元,大陸DFU新藥需求更是巨大成長,已成為全球藥廠的搶攻的重點開發市場。
全球唯一藥品Regranex價格昂貴(單劑600美元),平均一個療程約3,000美元。其他尚有「血小板衍生生長因子(PDGF)凝膠」類的開發中藥物。有鑑於Regranex的前車之鑑,生長因子類藥物是否值得開發頗多疑慮,是值得思考的議題。
放眼全球,台灣合一生技開發的「糖尿病足部傷口潰瘍新藥ON101」,台灣三期臨床試驗期中分析結果達標,經16周治療傷口完全癒合率超過60%,與目前唯一的DFU藥物Regranex相比,臨床數據更好。
此外,上述藥品已於2017年7月通過中國地區的三期臨床試驗申請,將同步啟動全球三期臨床試驗,後續除持續布局大陸藥物市場的開發,也積極規劃在歐洲及美國執行三期臨床試驗,以納入東、西方人種數據,可縮短該藥物全球上市的時程。
資料來源:https://money.udn.com/money/story/10162/2841184
糖尿病足部潰瘍的治療方法 在 大紀元時報 - 台灣(The Epoch Times - Taiwan) Facebook 的最讚貼文
楊素卿指出,時下流行的SPA、溫泉泡湯,都可算是一種藥浴。
藥浴在中國已有幾千年歷史,是一種古老的保健法,除了可以治療皮膚病之外,也可與其他藥物搭配,達到健身、消毒、療疾等功效。
至於足浴,陳玫妃說,中醫學主張「頭涼腳熱」是最有益健康的,但是一般人都是上半身的溫度比較高,大約攝氏三十七度左右,下半身的溫度比較低,大概只有攝氏三十度,這正好與中醫學主張的頭涼腳熱相反。
這很容易形成所謂的「體寒」,體寒也是形成肥胖的原因之一,所以很多肥胖的人也會出現腳部冰冷的狀況,甚至夏天也會如此。
身體水腫的現象可以藉由泡半身浴、足浴來提高身體新陳代謝,幫助循環,改善身體腫脹的不適感,還可放鬆身心,降低經前憂鬱的可能性。
泡腳的最佳時間,以吃過晚餐後約一到兩小時為宜。最佳溫度,則是以攝氏四十度最佳。
至於泡腳的水位,以在腳踝上約三寸處,也就是腳踝上方約十到十五公分,不一定要泡到小腿肚。但如果希望促進血液循環,避免靜脈曲張,則可以泡到小腿肚。
在泡腳之後,腿部的汗孔會全開,這時不要忽略足部的保暖工作。要把腳擦乾後,馬上穿上襪子或保暖的拖鞋。
在冬天的時候天氣寒冷,如果沒有做好保暖工作,反而會覺得不舒服。即使是在夏天,許多人習慣開冷氣,泡腳後的溫度與室溫也有一段差異,還是應該要穿上拖鞋。
平時也常利用足浴養生的楊素卿,提供她的獨門方法。
用兩湯匙(吃飯用的瓷湯匙)的薑粉泡腳,加入溫水,將雙腳浸泡到膝蓋下方處,約陰陵泉穴的地方(位於小腿內側,足內踝尖端上三寸),能泡到冒汗最佳。
之後再配合刮痧或按摩,更能加速腿部血液循環。
BOX:哪些情況不能泡腳?
1. 當腿部有發炎性或潰瘍性的傷口,或是出血情況嚴重。
2. 在急性扭傷期,宜以冰敷取代泡腳或熱敷。
3. 糖尿病患者、末梢血管疾病患者或銀髮族有皮膚感覺異常等,要隨時留意泡腳的時間與溫度,在泡腳後也要注意皮膚的狀況,再決定是否可以繼續泡腳。
尤其是末梢神經對熱的感覺比較異常的糖尿病患及老人,可能在泡腳時感覺不出水已經過燙,等到泡完才發現皮膚都起了水泡,所以最好準備溫度計測試泡腳水的溫度,以確保安全。@
摘編自 《漢方養瘦,一輩子都瘦用 :中醫師教你不動刀,也可以讓腰臀腿一次瘦下來》 松果体行銷有限公司 提供
文章來源:http://tw.epochtimes.com/b5/12/10/5/n3698986.htm
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