每天剛過晚上十二點,我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年,我到底做了什麼事
每年6月底到8月初,就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵
今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上,所有護理師們給我的幫忙和協助,看著我長大成人
最近疫情爆發以來,各醫院的護理師,仍然非常辛苦
沒有他們,醫療根本沒辦法運轉
藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家
=================
八仙事件, Day 38 2015.08.04
今天想來淺談護理師的工作內容
或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣
大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們
加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄
早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)
再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質
給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....
想著想著我都發昏了
接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)
每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔
會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)
我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報
一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....
初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位
開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員
病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒
除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧
開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥
病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!
還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒
無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了
藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家
王樹偉 敬上
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過3,280的網紅口羊太太,也在其Youtube影片中提到,之前看到一個外國媽媽,將從外面玩回來兒子的手壓在培養皿上,結果竟然生出超多細菌!看完也很想帶著孩子們試試看,買了細菌培養皿回來在家中與街頭實際測試,想看看生活中容易接觸到的物品哪一個細菌含量最多,以及各類清潔消毒產品是否能有效減少細菌。 ⭐️測試了: 👉🏻電梯面板與樓梯扶手 👉🏻公園遊具 👉🏻冰箱...
細菌培養結果 在 兔吉拉USAGILLA Facebook 的精選貼文
[小海豹回診](這張照片好像海豹😳)
這兩週發現海豹尿尿又開始用滴的,先約好了提前回診,前幾天自己用尿液試紙驗尿,還驗到了白血球,表示泌尿道有地方在發炎好讓人擔心😢 今天就回診心臟+尿砂的問題。
[心臟]
血壓和心跳數穩定,但心音還是有輕微的心律不整。醫生說心律不整在人類常常需要追蹤24小時,因為心律不整常常隨著心情、天氣、依照時間不同,時好時壞。目前因為血壓和心跳穩定,就持續用藥,暫時不需更改心臟藥。
[尿砂]
觸診膀胱不脹,海豹真的有自己很努力很努力尿尿🥺 每次看到他很努力翹屁屁、可是尿尿還是用滴的,真的好心疼😢
雖然膀胱不脹,但拍了X光果然又有尿砂了,加上告訴醫生說我自己驗尿有驗到白血球,表示有感染,開了泌尿道保護的藥,以及針對前一次尿液細菌培養結果的抗生素。
4月左右抗生素吃完原本已經沒有再驗到細菌了,6月份膀胱也已經沒有尿砂而停藥。但因為目前又出現感染狀況,懷疑有可能再次感染,所以先直接給藥。
先回來吃藥2週再回診,希望可以改善。容易產生尿砂的體質,還真的沒辦法一勞永逸耶... 好心疼我可憐的小豹😢
細菌培養結果 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答
有時候我常在想,當醫生這個行業,除了工作成就感、收入、社經地位之外,還有沒有替我的人生,帶來其他的正面助益?
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
有個需要排檢查的病人,在門診要求我把檢查排在與下次門診同一日,這樣就不用跑兩趟。我告訴他請與檢查單位協調,可以到櫃台和行政人員說。沒多久病人又走回門診,因為檢查單位說那天已經排滿,沒辦法再插進去。
「如果你一定要排在同一天的話,那就只有把門診延後了。」檢查單位非我可以控制,但門診日我是可以幫他改約其他天。
「我就只想要那一天!你不能幫我打去講一聲嗎?醫生打去講,應該會給面子吧!」
「沒辦法耶,檢查單位不歸我管。」這個要求不合理,所以我直接拒絕。
「可是我很不舒服,出門很不方便,你就打去叫檢查室配合不就好了?」病人為了這件事,在診間和我耗了十來分鐘,一下子說我沒有同理心,一下子說我擺架子,過一會又軟言拜託,都說不通就酸我「當到副教授了,連安插檢查都做不到」~~
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
有個住院病人,各方面恢復都不錯,如無意外,近日內可以出院。
有天晚上,他隔壁床病人(非我的病人)的主治醫師來巡房,解釋病情時告知病人,傷口感染的細菌培養結果。這是一件跟他一點關係都沒有的事,然而隔著窗簾聽到後,就開始大吵大鬧,認為我們把有細菌感染的病人跟他住在一起,他也會因此被傳染。
值班醫師、護理師、護理長來跟他講都不接受。堅持要轉入單人房,而且不能跟他收差價(因為他認為是醫院的錯)。一直寫一直寫一直寫院長信箱,寫到主管受不了~~
「如果不想在細菌太多的地方住,最好的方法是出院。」我出面處理時,第一句話就這麼說。
「話不是這樣說啊!你們醫院的疏失,為什麼要我出院?」
「有什麼疏失?細菌培養幾乎每天、每個病人都在做,有什麼好不滿意的?」
「那如果傳染給我怎麼辦?我是不是可以告你們醫院?」
「那是你的權利,雖然我不知道你要告我什麼。況且,你有任何實質上的損失嗎?」看起來是已經沒什麼好溝通的了,當天我就幫病人辦了出院,您的要求恕難從命,最好的解法就是回家休養。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
我們大樓住戶有一個群組,做為反映事項與溝通的管道。
群組裡三天兩頭就有人吵架,一會兒對這個不滿、一會兒覺得那個不合理,然後反映方與被反映方又各執一詞,一言不合就吵起來。不然就是對大樓物業一大堆不滿,挑剔到吹毛求疵的程度,我覺得物業經理真的很可憐~~
坦白說,每次吵架的導火線,我都覺得只是一些雞毛蒜皮的小事。有些住戶反映的事,其實我們家也有遇到,只是要我為這個去跟人家吵架,實在是太無聊。
那天處理完病人的抱怨回家,聽史迪普講大樓最新的戰況,我突然有了人生領悟。
醫療工作上,各式各樣的奧客,讓我對這些鳥事情的容忍度提高。和醫院裡面的鳥爛事情比起來,這些小問題根本不算什麼,更不值得我去抱怨。
「對鳥事的容忍度提高」,是醫師這份工作給我的另一個人生助益。
#徵求鳥事分享
#比誰最鳥
#我想知道我是不是都能忍
細菌培養結果 在 口羊太太 Youtube 的最佳貼文
之前看到一個外國媽媽,將從外面玩回來兒子的手壓在培養皿上,結果竟然生出超多細菌!看完也很想帶著孩子們試試看,買了細菌培養皿回來在家中與街頭實際測試,想看看生活中容易接觸到的物品哪一個細菌含量最多,以及各類清潔消毒產品是否能有效減少細菌。
⭐️測試了:
👉🏻電梯面板與樓梯扶手
👉🏻公園遊具
👉🏻冰箱門把
👉🏻洗手乳
👉🏻酒精
👉🏻肌膚用次氯酸水
結果超乎我預料,肉眼可見最多細菌的竟然是......(請見影片)
🔸我不是專業人士,這也不是一個專業的實驗,單純想透過這樣簡單的測試,帶著孩子去了解,雖然肉眼看不見細菌,但它們卻是真實存在於我們的生活當中,也更深去感受洗手的重要性,如果有專業人士對於影片中的名詞或作法覺得不妥,或想多補充的部分,也歡迎在下方留言提出,我會再貼文內多做補充。
訂閱我的Youtube頻道 :https://reurl.cc/Znorr3
按讚我的Facebook專頁:https://reurl.cc/droXXM
追蹤我的IG專頁:https://reurl.cc/A1lKKQ
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/AiVJjHhMzGY/hqdefault.jpg)
細菌培養結果 在 陳靜敏 Youtube 的最佳解答
✨修訂醫院放流水標準✨
上個月環保署長張子敬來拜會我時,我就已向他提出 #醫院排放新興汙染藥物殘留廢水 的問題,病人如廁後排出的廢水,含有高濃度的藥物與抗生素,若是醫院沒有加強處理,將來可能會產生連人類服藥都無法抵抗的「超級細菌」‼ 聯合國在今年4月也公開表示,#環境中具有強大抗藥性的超級病原體正在急速增加中,預估2050年可能會有1000萬人因此死亡❗
其實環保署在106年時就已針對多處大型醫院、製藥廠所處科學園區或工業區,以及民眾生活污水的公共衛生下水道,分別檢驗過廢水及放流水的藥物濃度,結果發現,#醫院的廢水藥物種類最多,有33種❗ 且所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等6種藥物,#其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素,即使經過污水二級處理程序,仍無法被有效去除!
由此可見,醫院排放新興汙染藥物殘留廢水,已經是全球迫切解決的健康議題,然而我國的醫療機構放流水標準,從76年頒布實施至今,#32年來從未與時修改過,規範還停留在生化需氧量、化學需氧量、懸浮固體、大腸桿菌群等4個項目。請署長在兩週內,參考其他國家的醫院放流水標準,納入新興藥物殘留項目、限值,提出醫院放流水管制措施的具體規劃方案。
✨在焚化廠設置老人長照中心✨
現今日本已針對垃圾焚化廠的整備工作建構好完整體系,位於東京的夢之島熱帶植物公園,#就是利用東京新江東焚化爐在焚化期間產生的熱能,來進行綠樹美化、培養熱帶植物與副熱帶植物,並在內部設有瀑布和餐廳,美化得非常漂亮。不僅如此,日本的朝日環境中心還利用焚化爐的熱能來供應水療設施和露天溫水池,#供附近的社區居民使用,甚至酌收500日元/天的費用(居然還可以賺錢)‼
請環保署借鏡日本,在一個月內盤查完可用閒置空間,#提出在現有資源開發新功能的可行評估報告,把嫌惡設施華麗變身,美化成受社區歡迎的老人長照中心,共同為我國長照政策盡一份心力💪
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/aVlVPX9d0X4/hqdefault.jpg)
細菌培養結果 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的最讚貼文
上廁所沖水時到底要不要蓋馬桶蓋?這個問題眾說紛紜,有些人認為蓋上馬桶蓋比較衛生,並且能夠阻擋馬桶水噴上來的細菌;而有部分人則認為蓋或不蓋並沒有什麼差別,只是心理感受好不好而已。
Youtube頻道麥克韮啦這次就針對這個問題進行實驗,先是製作了4組培養皿:塗壞掉的牛奶、純空氣的、有蓋馬桶蓋、以及沒蓋馬桶蓋,並且靜置3天。從純空氣的培養皿中可以知道,空氣本身就含有少數的細菌;從有蓋馬桶蓋的培養皿可以明顯看出,細菌多是從馬桶噴上來的;而沒蓋馬桶蓋的細菌數量更是多了數十倍,實測結果超驚人。
影片授權:麥克韮啦 MikeGela
✓ 點我加入《風傳媒》Line 好友(ID:@dyp8323m) http://bit.ly/2hETgWE
✓ 點我訂閱《風傳媒》YouTube 頻道 http://bit.ly/2grkAJ6
【Facebook粉絲團】
風傳媒►► https://www.facebook.com/stormmedia
風生活►► https://www.facebook.com/SMediaLife
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/yW9pjqRRKKI/hqdefault.jpg)
細菌培養結果 在 頭份永昌動物醫院- 輸尿管替代路徑貓咪 - Facebook 的推薦與評價
輸尿管替代路徑貓咪,只剩下 細菌培養結果 出爐,就可以回家了!終於可以鬆一口氣了! ... <看更多>