🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳
你是疫苗認證的老人還是年輕人呢?前一篇分享了我的老人認證體驗文,這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW
🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀
AZ疫苗的副作用如下:
(1)非常常見(≥1/10) :接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
(2)常見(≥1/100 ~ <1/10) :嘔吐、接種部位硬塊。
(3)不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ;淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。
其中需特別注意的是,施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內,開始發生以下症狀之一,臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」,請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。
接種疫苗後可能發燒,通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況,這時候手邊如果有血氧機,可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒(可能另有感染或其他原因),或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。
🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀
衛氣營血辨證,是清代葉天士總結前人理論,而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫,屬於溫病範疇,使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則,則是著重在使邪有出路和養陰保津:「在衛汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉氣,入血直須涼血散血。」
接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用,基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段(由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段),我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。
衛分證的表衛階段(或稱衛表,指體表皮毛)症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說,會採用疏風解表的治法,再看這個風邪往寒或是往熱發展。
黃帝內經:「衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。」衛氣,根源於下焦,起源於中焦,開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時,一定要考慮到體質的問題。當然,一位臨床經驗豐富的中醫師,治療前已經看到患者體質偏倚,必定會先在處方中加入治本的藥物。
🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀
衛分證,盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇,因為這時候你的毛孔是開的。
(1) 表衛階段,中藥經常使用荊防敗毒散,芳療首選就是疏風的氧化物,稀釋3 ∼ 5%,全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。(或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方)
(2) 風寒束表(表衛有惡寒症狀時),中藥會用桂枝湯或是葛根湯,芳療則是加上熱性精油(如肉桂、薑等)。 (或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方,或是p204脾經配方)
(3) 表衛化熱(開始發燒時),中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散,芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。(或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方)
表衛化熱時,由於芳療和中藥的路徑不同,中藥是口服,有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位,例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用,絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡,除了不會達到苦寒直折的效果以外,反而成為另一種形式的寒邪束表,造成「涼遏、寒凝、冰伏」,毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情,所以只能選擇「透熱」的精油。(理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載)
開始流汗之後,因為汗為心之液,中藥會用生脈飲或是炙甘草湯,怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心,再加上一些酯類、苯基酯(茉莉類、玉蘭類)或花類(依蘭、橙花、玫瑰等)以養陰保津。記得多補充電解質水份。
有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀,中藥可以用藿香正氣散,芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油(或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方)。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。
如果平常血液循環就不好,要預防血栓,中藥可以用濃縮的地龍膠囊,芳療可以增加化瘀精油的劑量,常用永久花、索馬利亞乳香精油,或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。
針對治本的方面,中藥就不在此論述了,以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
(1) 疲倦:加上松科、酯類、單萜醇類精油,個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
(2) 化瘀:乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。
請芳療愛好者永遠要記住的一件事,芳療有天花板,在補腎、補血方面效果沒有中藥好,還有你平常如果營養不均衡,治療效果也不會很好。
🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀
打針的局部會有紅腫痠痛的情況,可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針,隔天早上他跟我說打針的地方會痛,我本來以為他只是不想上學,結果手臂真的有紅腫,難怪會痛,拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹,再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW
前一篇我的老人認證體驗文發出隔天,我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外,還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。
身為愛好舞蹈的人,常因過度練習(其實也只有前一陣子公演很認真啦)導致拉傷有常備一罐痠痛配方(也是肌膚急救配方變方),塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了,給大家參考:大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D,基底油10ml。
🍀插曲🍀
我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀,可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方(硬是要解釋自己不應該是老年人)。
這個配方如下:大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D,基底油10ml。
這個配方我才塗抹一些,結果太熱導致頭痛,我的舌頭邊尖根都有少許朱點,體質原本就有一些火,所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D,整個配方就變得非常舒服。
人的體質不是非寒即熱,更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」,也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑,所以治療婦科問題,不是只有暖宮一途,大家看到這類的廣告真的要格外謹慎!
🍀接受注射疫苗前可以如何養生?🍀
許多人長期追蹤我的粉專,知道我強調防疫期間一定要規律運動,因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。
關於飲食方面,平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物,不要吃太多零食和加工食品,可以多吃一些植物性膠質的食物(因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始)。有一些人認為只要有吃飽就好,卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。
此外,過度緊張也會影響免疫力,我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥,芳療方面養陰平肝是很好的組合,可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。
注射疫苗前,專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥(如普拿疼或NSAIDs),因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後,如果有不適的症狀,則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。
許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗,並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然,我一樣不建議你預防性用藥,但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥,一旦副作用產生就可以馬上服用,因為產生副作用的當下,我相信你應該也沒有體力來看醫師。
如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應,那也不一定要吃藥或是用油,就交給身體的免疫細胞處理吧!
做好防疫工作,有疫苗就快打,特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。
#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊
緊縮型頭痛頭暈 在 Taiwan Mountain 台灣山岳 Facebook 的最佳貼文
132/登山基本功
《台灣山岳》132期出刊了!
達人秘笈
十大登山基本功
【09】高山反應別上身
#上山前的醫學課
高海拔疾病中的AMS相當常見,我們無法完全避免它,
而是要學習如何來減少它的發生,
以及如何適當的處理以避免惡化成HACE。
HACE及HAPE兩者則是會快速致死的急症,
在台灣的高山相對少見,但是仍有可能發生。
文 = 賴育民
高海拔疾病(Altitude Illness)是因為高海拔及伴隨的低氧分壓導致人體缺氧所造成,常見的高海拔疾病主要有三種:(一)急性高山症(Acute Mountain Sickness, AMS);(二)高海拔腦水腫(High Altitude Cerebral Edema, HACE);
(三)高海拔肺水腫(High Altitude Pulmonary Edema, HAPE)。
誰會罹患高海拔疾病?
至於是否會發生高海拔疾病?
其決定因素包括
(1)海拔高度:通常要在2500公尺以上比較容易發生,海拔越高,越容易發生;
(2)個人體質差異:有些人對高海拔的耐受力比較好,有些人則特別敏感,而這種體質與在低海拔時的體能好壞無關,也沒有辦法在上山前檢測出來,要等上山後才知道;
(3)爬升的速度與在高海拔的運動強度:爬得越快越容易發生,或是在高海拔從事費力的活動也容易誘發或加重。
●醫師的叮嚀:基於以上的知識,第一次上高山
(1)最好選擇較大眾化,較容易撤出或取得醫療援助的路線;
(2)安排較輕鬆的行程,先在中海拔過夜,不用趕路或背負很重的裝備;
(3)考慮到醫院掛旅遊醫學門診,請醫師開立高海拔疾病預防藥物。
在山上的判斷與處置
狀況0:到了高海拔,覺得比較喘,體力變差,走快一點就上氣不接下氣,但是休息可以改善:這是低氧分壓的正常生理反應。如果沒有下述其他不適,就沒有關係。
●狀況0的處置:放慢步伐,以在低海拔約一半的速度行走,必要時可以停下來休息一會兒,等不喘再走。
狀況一:急性高山症(AMS):
急性高山症以個人的主觀感覺為診斷標準,
如果本人不說,其他人可能不會查覺,
但是如果未善加處置,有可能會惡化成致命的高海拔腦水腫(HACE)。
診斷標準如下:
1.四天之內有高度爬升。
2.頭痛,再加上以下症狀至少一項。
-食慾不振,噁心或嘔吐
-疲倦、虛弱
-頭暈
-睡眠困難
●狀況一的處置:
(1)向領隊或隊醫報告自己的不適。
(2)休息,避免繼續爬升或做整建營地等費力活動。
(3)可使用Acetazolamide等預防及治療AMS的藥物,亦可針對不適症狀做症狀治療(如用普拿疼減緩頭痛),但是不可使用安眠藥來治療睡眠困難。
(4)如果休息及處置後症狀改善。可以比較慢的速度繼續爬升。
(5)如果症狀正在惡化(發生狀況二或三)應該立刻下降高度,或是對外求援。
狀況二:高海拔腦水腫(HACE):高海拔腦水腫是急性高山症惡化成的,
如果不立刻處理或撤退到低處,會在一到兩天之內致死。
海拔腦水腫的登山者有時無法陳述自己的不適,
如果我們自己或觀察到隊友出現以下的症狀/徵候,
應該立刻採取緊急處置。
1.步態失調(ataxia,走路不穩,好像喝醉酒一般)是最重要的特徵,在最近的爬升之後出現步態失調,除非能證明是其他原因引起。
2.意識變化(混亂、嗜睡、呆滯、昏迷)。
3.頭痛、嚴重倦怠、噁心及嘔吐。
4.可能發生但少見:痙攣或抽搐(seizure)、幻覺、局部神經學障礙。
5.可能合併高海拔肺水腫(HAPE)而出現肺水腫(狀況3)的症狀。
●狀況二的處置:
(1)立刻向領隊或隊醫報告;
(2)緊急下降高度,同時對外求援;
(3)如果可以取得氧氣或是加壓袋(hyperbaric air bag),可以給傷患使用,可以延長等候救援的時間,但是不能取代下降高度及求援,也不能在狀況改善後繼續往高處走。
狀況三:高海拔肺水腫(HAPE):高海拔肺水腫由於致病機轉與前兩者不同,因此可能在完全沒有前兩者的症狀單獨發生,但是也可能合併發生;如果不立刻處理或撤退到低處,同樣會在一到兩天之內致死。
症狀:下列至少有二項
休息狀態下仍覺得喘咳嗽
虛弱無力或運動能力下降
胸部緊縮感或充脹感
徵候:下列至少有二項
至少一側肺野有囉音(水泡破裂的聲音)或哮鳴音
中心型發紺(嘴唇發紫)(指甲發紫有時因寒冷造成,較不能確定)
呼吸過速
心搏過速
咳出粉紅色泡沬狀或帶血的痰(晚期)
●狀況三的處置:同狀況二
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#登山安全
#登山基本功
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緊縮型頭痛頭暈 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最佳解答
頸因性頭痛(cervicogenic headache)
頭痛、眼睛畏光不舒服 "小心!!是頸椎問題所造成的"
王小姐是一位大學教授,長時間的壓力和電腦使用下,肩頸疼痛酸麻到來到了診間,除了肩頸的問題,她還抱怨了這段時間頸部疼痛到連頭都會痛,甚至延伸到眼睛覺得脹脹、畏光的感覺。她在看我診之前也為了"頭痛"看了神經科,神經科醫師跟她說這是壓力所造成的,叫她多放鬆也給了她止痛藥;她也因為覺得"眼睛"好像有問題去了眼科檢查,結果眼睛並沒有任何疾病,醫師只給了她人工淚液叫她眼睛多放鬆休息。然而這些頭痛、眼睛不舒服的情況也並沒有因為吃藥休息而改善。
在詳細得檢查下,除了頸椎壓迫經根造成肩頸得痠麻痛,還更可能是頸因性頭痛(cervicogenic headache)造成頭痛及眼睛的不舒服。頸因性頭痛顧名思義就是因為"頸椎的問題"造成頭痛
造成頭痛的原因很多。根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準,把頭痛分成主要兩大類:
第一類是原發性頭痛,亦即沒有其他致病因的頭痛,包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛
第二類是續發於其他疾病造成的頭痛,如歸因於頭部及頸部外傷之頭痛
頸因性頭痛是屬於第二類續發型頭痛,常見的症狀會有頸椎的疼痛、脖子轉動困難、頭痛通常是一邊、頸部有多個激痛點。根據國際頭痛醫學會(International Headache Society)其診斷標準如下:
1. 頭痛為單側且不會換邊。
2. 頸部活動度變差。
3. 頭痛會因頸部活動、頸部不當姿勢、與枕骨下區的壓力而惡化。
4. 會伴隨頸部、肩部與上臂的疼痛。
5. 疼痛會由頸部傳至前額與眼窩。
6. 疼痛強度為中等,不會到頭痛欲裂的程度。
7. 頭痛的時間長短不定。
8. 可能伴隨有下列症狀:
噁心、嘔吐、頭暈。
畏光、畏聲。
吞嚥困難。
同側眼睛視力模糊
在八個診斷標準下,王小姐幾乎都吻合,於是跟她解釋目前最主要的問題是頸椎的神經壓迫及肩頸的肌筋膜症候群,因為頸椎的問題進而造成了頭痛及眼睛的不舒服。除了在門診調整了她錯誤的姿勢,以及教導她一些頸部的運動,更安排了物理治療(頸部牽引、電療、熱敷),在兩三星期的復健後,王小姐的疼痛有些許的改善,不過頸部小面關節(facets)還是有些卡住、後枕部(風池穴)依舊有疼痛點、頭痛及眼睛的問題並沒有完全的改善,在第三次的門診,我幫她作了頸椎的鬆動術及增生治療,經過了三回的注射,王小姐的頸部的疼痛、頭痛及眼睛脹的感覺有明顯的改善,最明顯的是打完針之後她表示有眼睛一亮的感覺而沒有沉重感。
頸因性頭痛常見的原因有三個:
1.不良的姿勢
2.頸椎的退化
3.頸部的外傷
不良的頸部姿勢還是臨床最常見的原因,現代人因為3C產品的普及,長時間的使用電腦、低頭玩手機,使的頸椎一直處於不正確的位置,進而增加了頸椎退化的機會,頸椎的問題包括了骨刺、椎盤間盤突出、小面關節錯位、椎間孔狹窄、肩頸肌筋膜症候群等等..都有可能造成頸因性頭痛。
在不良姿勢改正方面,特別是上班族的朋友,每當打電腦時,注意頭及脖子不要前頃,要維持"縮下巴"的正確姿勢,不要有聳肩、駝背的坐姿;約半小時至一小時要活動一下頸椎作作伸展運動。
在復健治療方面:物理治療(頸部牽引、電療、熱敷)、運動治療、專業整脊、增生療法注射都有不錯的效果。
下圖提供一些頸部的伸展運動,每個動作都維持十秒,各作二十下。
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