【肌肌越大越有力越好嗎】
大家都愛大肌肌💪
筆者也不例外
但大肌肌其實很多時候就是造成骨關節痠痛的兇手‼️
以肌肉的解剖位置來看
可粗略將肌肉分兩類
1️⃣跨單一關節
如髂肌
2️⃣跨多關節
如股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌
跨單一關節的肌肉
在動作上發力效率不高
但卻適合長時間收縮
👍有利於姿勢維持👍
跨多關節的肌肉
💪在大動作上效率高💪(畢竟一收縮就能動兩個關節)
有利於瞬間發力
也是一般追求大肌肌的人訓練的目標
但也正因為一次會動到多個關節
就會不自主的出現代償
如習慣以闊筋膜張肌做髖屈抬腿
將會同時出現股骨內轉及脛骨外轉的動作
增加膝蓋受力📉
如果練完大肌肌後沒有伸展放鬆
沒有把單關節控制的肌肉叫回來工作
那以後你的動作模式就容易代償成習慣
將大大增加受傷風險
所以...不要再重訓治痠痛了
重訓有好處沒錯
筆者也幾乎每天練重訓
但要處理痠痛
即使你重訓動作有在修正、維持穩定
但最後仍是回到”重”🏋️♂️
這對日常痠痛目標的訓練,仍是捨本逐末
對於疼痛的病人而言
不是不能重訓
🔑但在重訓之前有更多該處理的問題🔑
#大肌肌 #膝蓋痛 #重量訓練
#動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析
縫匠肌復健 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最讚貼文
【別再靠邀了-被抹黑的髂腰肌】
講到髖關節痛、骨盆前傾
超多人都會提到髂腰肌緊繃問題
就一直追殺他們、要努力伸展髂腰肌
甚至去幹掉他們
但是,髂腰肌真的這麼十惡不赦嗎🧐
✔️首先,大家最愛兩條一起講
髂腰髂腰,聽久就覺得這兩條很靠邀
畢竟兩條走很近,而且肌腱最後幾乎走一起
但其實兩條肌肉在神經電刺激的分析
是兩條分開工作的喔
✔️再來討論髖關節前側的肌肉
負責髖屈的肌肉
📌最深的是髂肌
跨單一關節
📌淺層則有的有股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌
三條都跨過髖及膝關節
正如前一篇大小肌肌的討論
髂肌就是深層小肌肌
股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌是淺層大肌肌
深層小肌肌容易罷工過長無力
淺層大肌肌容易緊繃過短
在處理下背、髖、膝關節的疼痛時
髂肌往往是過長無力🦽需要被喚醒的
而不是如大家一直靠邀髂腰肌要伸展、甚至想幹掉他😰
你不用髂肌做髖屈
難道你要用股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌做?
(難道你要投xxx的概念 誤)
當然要爆發力的運動需要他們
但疼痛的治療時,反而需要減少他們工作
髂肌不好好工作
將無法有效阻止淺層肌肉強力收縮時
股骨頭前位移的不穩定
⚠️造成髖關節前側受損
✔️好好訓練喚醒髂肌收縮✔️
幾乎是所有下背、髖、膝關節疼痛的運動治療中
不可或缺的一塊🔩
所以 別再靠邀髂腰肌了🆖
真的該伸展、放鬆的肌肉
反而是股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌
#髂腰肌 #骨盆前傾 #髖關節 #大肌肌
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縫匠肌復健 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最讚貼文
92. 喪屍的行走步態
這位患者是一位喜歡路跑運動的民眾,也有參加跑團的訓練,藉由教練轉介過來尋求治療。主述是跑步後會有右腰部痠痛的症狀,有看過復健科,醫師診斷是腰椎間盤的問題,也拍了X光片(無異常),積極做了一陣子的電熱療的儀器物理治療,症狀改善有限。
評估的過程,一開始還是基本的腰椎前彎後仰等等的動作評估,但是患者表現出來的症狀並不是典型的椎間盤突出症狀,僅有彎腰和側彎時覺得腰部肌肉緊繃。
因為先前已經治療過多位跑友,所以步態評估便是另一項的評估重點!請患者以自然放鬆的狀態行走,藉此觀察下肢的狀況,發現患者右側骨盆會往右側移,整體行走時的律動也以右側較大;另外看到足部,患者是功能性扁平足的族群(如圖一最下圖),此時自然會去思考行走時下肢的力學情形,以及後續造成的下肢傷害與腰部痠痛(如圖二)。但是細看這位患者行走時右腳掌踩踏的方式,是我自己以前在功能性扁平足患者身上沒見過的,患者在行走時,右腳掌著地時是整個腳掌外側著地(如圖三右腳所示),猶如喪屍電影裏頭,那些喪屍在走路的樣子。請患者自己看著鏡子走路,他自己才發現走路異常的腳掌踩踏。
正常的行走步態以及腳掌受力的狀況都是腳跟先著地(如圖四、圖五、圖六),體重經由足底的踩踏變化,將力量從大腳趾洩力出去(如圖七)。由於當天患者沒有攜帶他自己的跑鞋過來,不然由鞋底的磨損狀況,也可以推斷出來他目前跑步的方式是如何(如圖八右側)。以目前所知的扁平足下肢生物力學的關係,各關節會產生髖關節前傾、大腿骨內轉、膝關節內傾、小腿骨內轉、足弓塌陷(如圖九)。但是這位患者的腳掌卻是完全外翻著地,相當的特別!
由於評估起來,腳掌會有這樣的狀況是肌肉緊繃引起的,所以治療的過程全部都是針對下肢的肌肉群放鬆,包含:髂腰肌(如圖十)、腰方肌、恥骨肌、大腿內收肌群(如圖十)、縫匠肌(如圖十一)、膕肌(如圖十二)、脛後肌(如圖十五、十六)、脛前肌(如圖十三、十四)。放鬆完畢之後,再請患者放輕鬆地走路看看,右腳掌跟左邊比較起來,僅剩下一點點外翻的動作。等下次患者過來再請他跑步看看,觀察跑步時動作上有何異常!