柚子原來不能跟這些藥一起吃😱大家要特別注意喔!
柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分,常是老人小孩都喜愛的中秋應景水果。不過有服藥的朋友要特別注意,這些藥不能跟著柚子一起吃喔!
藥害救濟基金會說明,柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」會發生交互作用,抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4,造成人體分解藥物的速度就會減慢,使吃下去的藥品延長在體內停留的時間,或導致血中的藥物濃度異常升高,就像服下的過量的藥一樣,進而增加藥物副作用或毒性發生的機率。
此外,抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天,即使間隔服用藥品也無法完全避免,因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚,以避免不必要的藥物食物交互作用。
藥害救濟基金會建議若使用下列常見且影響較鉅之藥品,應注意相關之嚴重不良反應的風險:
🚫降血脂藥
可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。
🚫降血壓藥
可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。
🚫鎮靜安眠藥
可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。
🚫抗心律不整藥
可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。
🚫免疫抑制藥
可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。
🚫抗癲癇藥
可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀,應立即回診就醫。
主要來源出處:早安健康文章 /「中秋吃柚「藥」注意!降血壓、血脂等藥物別搭著吃」,歡迎Google搜尋!
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老人電解質不平衡症狀 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【家庭醫學&職業醫學】~ 熱傷害
上週真的熱到受不了!還好這週梅雨才涼爽了些...
前幾天也看到一個熱傷害的案例...來門診時就很虛弱,覺得熱熱的,好像快發燒,自述從前一天晚上就有點喘,合併反胃的感覺,心跳也變快。
病史詢問起來,沒有戶外暴曬的情況,但是家人補充,週末天氣很好,趁梅雨來之前把家搬好,一併整理室內環境。
因為冷氣還沒安裝,所以室內較悶熱,加上重勞力的搬運。都是熱傷害的風險因子。
〖危險因子〗
A. 環境因子
1. 氣溫高
2. 溼度高 (汗水不易蒸發)
3. 通風不良
4. 環境中其他發熱源 (如:鍋爐)
5. 重體力勞動
B. 個人因子
1. 老人或幼童
2. 肥胖
3. 酒精 (會加速脫水)
4. 藥物
5. 衣著 (如:不適合的工作服、個人防護裝備[SCBA])
6. 慢性病患者
〖如何預防〗
1. 熱適應:
剛開始從事戶外工作的人通常最容易患上與熱相關的疾病。
2005年美國加州的OSHA就調查過25起熱傷害的案子。發現以下結果:
A. 在幾乎一半的案例中,在工作的第一天就發病。
B. 在80%的案例中,在工作四天內發病。
這就是為什麼逐漸增加工作量或允許更多的休息時間,以幫助新工人和在休息後重返工作崗位的人,建立對高溫環境的耐受度,是很重要的。
當然,在一般民眾也是相同,往往都是剛開始變很熱的時候,熱傷害的比例最高。
像最近疫情,大家都往戶外跑;請不要看天氣好,就連續安排了好幾天暴曬嚴重的登山路線,例如:劍龍稜、桃源谷步道等等。也可能提高自己熱傷害的風險。
2. 水份和電解質補充:
不要等口渴才喝水,在持續流汗的情況下,應該慢慢把水份及電解質補進去;才不會事情忙完了,自己也脫水了。(特別注意,在大量流汗的狀況下,不要只補水,電解質很重要)
3. 防曬:
曬傷會加速脫水,所以記得防曬;不管你是躲到蔭涼處、用陽傘、穿薄長袖、塗防曬油,都有一定效果。
註:最後強調,不要為了自己方便,把小朋友丟在沒有空調的車子上,特別是夏天;這種新聞每年夏天都會看到;你自己算算有幾個風險因子
『氣溫高、通風不良、幼童』,這樣小朋友沒熱傷害也難。
※ 附圖介紹了常見的三種熱傷害
〖熱痙攣〗
是因在高濕熱環境下長時間活動時因流汗過多,促使體液喪失和電解質流失;體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低,形成電解質不平衡的狀態。
導致身體不自主骨骼肌收縮 (就是一般說的抽筋),可以持續1到3分鐘。如果痙攣劇烈,甚至會影響腹壁肌肉,應盡快送醫。
〖熱衰竭〗
「衰竭」聽起來好像快掛了?其實並不是最嚴重的熱傷害。成因為流汗過多,造成水分及電解質流失,而導致的血液循環衰竭。
常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀,患者的核心體溫會上升,但很少會達到40°C,嚴重時可能會失去知覺,變成熱中暑。
〖熱中暑〗
熱中暑又分成兩種類型
1. 傳統型中暑(classic heat stroke)
常見於缺乏對環境溫濕度改變適應力的族群,例如:老人、小孩、慢性疾病患者
2. 勞動型中暑(exertional heat stroke)
多為需在高溫高熱環境中工作的工作者,例如:國軍、勞工、農夫與運動員。
成因為體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱,此時會出現意識不清且體溫超過40°C,最後造成中樞神經異常;若不盡速處理,熱中暑患者的死亡機率約為30%-80%。
附件:
勞工安全衛生研究所,「勞工熱危害預防手冊」
https://www.ilosh.gov.tw/menu/1223/1235/1237/%E5%8B%9E%E5%B7%A5%E7%86%B1%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%89%8B%E5%86%8A/
老人電解質不平衡症狀 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的精選貼文
【黃昏不要來 失智症日落症候群】
護理師,我阿嬤最近每過中午就會變得很躁動,一直會跟外籍看護工說:「走,把行李收一收準備回家去」,到傍晚過後,就會再跟外籍看護工說:「我要去外面看一看,看我兒子回來了沒?」、「我要到樓下去看看門有沒有鎖好?」,服用完睡前藥,情緒開始焦躁不安,躺在床上不斷起身,說著重複的要求,甚至整個晚上反覆要下床上廁所,不順她的意還會鬧脾氣。
【衛生福利部草屯療養院】老人次專科團隊護理師陳靖文表示,這是失智症家屬較常見的心聲,也是困擾家屬的「失智症日落症候群」,它並不是一種疾病或診斷,而是一群行為的總稱。
指的是在傍晚或是夜晚來臨,甚至也可能在白天,患者出現行為以及意識上的混亂,包括:躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等行為;常較出現在罹患阿茲海默氏症的失智症長者以及急、慢性意識混亂的長者身上;也可能因為季節的變換而有不同的發生頻率,有些學者就曾提出長者在冬季傍晚比秋季時間更容易出現日落症候群的現象。
【「日落症候群」可歸納成下列幾個相關因素】
一、疾病
■失智症的比例較高;器質性腦病變的長輩也常出現此症狀。
二、照顧者
■照顧者的行為、壓力及疲潰程度也可能促使日落症候群的發生。
三、環境改變
■環境的改變、視力及聽力出現障礙者,再加上昏暗的光線容易讓患者無法辨識周圍的人員以及物體,容易感到混淆,也會出現日落症候群的現象。
四、壓力
■失智長輩壓力閾值的降低,而容易出現問題行為;因此當長輩累積一天的壓力,若沒有好好紓解,即可能於傍晚或是夜間出現躁動等行為。
五、其它
■長者的用藥及疾病干擾睡眠週期、感染、電解質不平衡、疼痛、便秘、憂鬱、日間太多的休息、服用刺激或含咖啡因的飲料、運動量不足、日照不足。
【那我們要如何做好預防及照護呢?】
一、護理評估
■評估長輩的視覺、聽覺、認知狀況、電解質是否平衡、感染情形、藥物的使用、飢餓、口渴、疼痛、排泄、活動的情形,上述這些情況可能會影響長輩的睡眠。
二、光線
■保持充足的光線,尤其是在傍晚或是夜間時段,打開所有的窗簾並加強室內的照明。夜晚睡眠時間可點夜燈,預防長輩夜晚醒來對環境感到陌生,同時也可預防長輩發生跌倒的意外。
三、活動
■白天時段可以安排適度的活動,可消耗過多的體力,以幫助夜晚的睡眠;傍晚時,可以播放輕音樂,讓長輩適度的紓解情緒,夜間入睡時,可給予身體的按摩,以達放鬆之效果。
四、午睡
■盡量限制在白天小睡,白天睡太多會影響晚上的睡眠的時數。必要時,可供1小時的午休時間,減少長輩的疲倦感。
五、藥物
■盡量不在睡前給予利尿劑,因為夜尿容易干擾睡眠,且與醫師討論藥物的種類及劑量,過重的劑量反而沒有幫助。
六、環境
■將危險物品放置妥當、藥櫃上鎖;在傍晚時間,避免過多的聲音(包括人聲、機器聲、電視聲等)、環境要單純,同時便盆椅或尿壺可置於床旁方便如廁。
七、限制刺激性飲料的攝取
■咖啡、巧克力、茶、可樂等含有咖啡因的食物應避免攝取。
八、照顧方式
■避免與長輩爭執,可以陪伴長者至戶外走動,與其談話並有眼神的接觸。
陳靖文護理師也表示,家中有失智長者就像照顧小孩子一樣,對一個家庭來說是一條漫長且工程浩大的路,需要極大的愛心及耐心,照顧者應適時尋求專業的醫療協助,可以幫助病人的狀況穩定,以及減輕照顧者的壓力,這樣在照護上才能提高失智長者的老年生活品質及降低照顧者之身心負擔。(資料來源: (衛生福利部草屯療養院)【黃昏不要來 失智症日落症候群】: http://bit.ly/2WLovEd )
【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
1.來源:
➤➤資料
∎(衛生福利部草屯療養院)【黃昏不要來 失智症日落症候群】: http://bit.ly/2WLovEd
➤➤照片
∎ 家天使:在家真好:【如何預防失智症長輩黃昏時發生『日落症候群』?│家天使居家照護】: https://ghsha.com/articles/52
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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