【你忘記了沒關係,我記得就好】-「國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!」:69歲的林中興,原本在鐵工廠工作,十年前罹患「阿茲海默症」,開始出現記憶力不佳,忘東忘西的症狀,生活上需要靠太太林麗卿的協助,沒想到太太也罹患「帕金森氏症」,身體行動不便,但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
林麗卿說,丈夫就當她的腳,出門在外都會緊緊牽她的手,怕她跌倒,而她就當丈夫的頭腦,提醒他忘記的事物,「我們是最佳拍檔。」
■她當他的大腦,他當她的手腳
林麗卿坦言,丈夫生病後性情大變,軍人出身的他,個性較嚴肅,但罹患阿茲海默症後,記憶力變得短暫,一下子就忘記發生的事情,性格也變得較快樂。
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾,每次請丈夫去買東西時,丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店,不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記,甚至穿到太太的衣服,才會驚覺衣服太小。
「我也生病了,有時候我會很生氣,怎麼他都記不起來?」林麗卿回憶,最痛苦是當自己的身體很不舒服,心跳得很快,外表四肢僵硬,卻找不出病因時,整整兩年看遍醫師卻無法確診,那種心情真的很煎熬,加上又要照顧失智丈夫,那時真的壓力很大,還好女兒會聽母親訴說心情,並且開導母親說,父親生病是不得已的,要多體諒父親。
林麗卿說,自己確診是「帕金森氏症」,比中度還要嚴重,出門不敢騎機車,怕會失去平衡摔倒,於是請丈夫載她出門,她就指引他方向,「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服,幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的,洗衣服也免談,現在鄰居看到他在曬衣服,都很驚訝![1]
■國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!
失智症可以預防,已經有越來越多的研究顯示「是真的」,而且都提到要改變飲食、運動的習慣,再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》(Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association)期刊上的研究也不例外[2]。
但是每個人的身體素質不一樣,需要的預防措施也應該要不一樣,美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分,設計了一套量身定做的預防方法,結果不只是改善了失智症患者的認知功能,對於那些健康的人,「也顯示出認知能力的改善。」
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人,年齡介在25~86歲之間,「值得注意的是,大多數人還沒有出現『失憶』的症狀,但認知功能已經大幅的降低了,其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙(MCI),這種變化可能會引起周遭人的注意,但不影響個人進行日常活動的能力。」
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍,還有荷爾蒙濃度之後,研究團隊發現有些共通性,「隨著腰圍變大,大腦負責掌管記憶的海馬迴(hippocampus)會縮小,就會開始出現各種失智的症狀。」
■怎麼做可以預防失智?
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時,添加可可黃烷醇(powdered cocoa flavanols)
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行3次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物,像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
研究團隊整理出適合大多數人的作法,進行18個月個人化的生活控制後,遵照這些做法的人,記憶力、思考能力都提升了;但如果沒有做到這些條件的人,認知功能還是持續下降。
而且很特別的是,如果已經是認知功能障礙的人,必須要做到60%以上,才能提升認知功能,但對於健康的人來說,沒有做到60%,只做到一部分,認知功能還是提高了。
大致上的方向是差不多的,都是需要多吃健康的食物、多運動,但Isaacson建議,這些生活好習慣還是要按照身體需求來,所以在開始預防失智症之前,不妨先去做全身性的健康檢查,並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式,再來按部就班的執行,會比自己練習來得效果更好。[3]
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人,且隨著年齡層愈高,其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象,真正的原因不明,其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
嚴重時,病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥,藥物以精神行為治療為主,但改善的效果有限,無法完全康復。服用藥物之後,可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀,使得患者合作度變高,進而大幅減輕照顧者的負擔。
服用藥物治療老年失智症是必須的,然而讓患者善用剩餘的腦力,保存患者的自我照顧能力,多多安排活動,包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法,亦能夠改善疾病的進展。此外,規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果,然而要如何做運動才能有效果,在此提供一些建議。
(一)、有氧運動:
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動,都具有效果。考量老年人的體力,適度的進行,只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加,而且有一點喘的運動強度下,持續進行45分鐘以上,每週至少3次。根據研究,在這樣的運動條件之下,連續進行8週,能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
(二)、重量訓練:
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下,舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員,還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上,以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶,再緩慢放下,進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩,然而有照顧者的鼓勵與陪伴,能夠增進老年人的信心,更讓老年人願意參與運動。
此外,在進行散步的過程中,讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水),讓他拿在手上,散步時可同時揮動手臂,或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作,亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材,具有使用簡單、價格便宜的便利性。
(三)、平衡訓練:
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性,進而減少跌倒的機會,降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動,可以訓練老年人的平衡能力,更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
從事運動時,老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退,因此在進行運動前,家屬應事先告知醫師,以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘),並且須清楚藥品使用的副作用,尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀,這些都須要事先了解,才有益於運動處方的設計。
唯有正確的醫療與照護,方能改善失智者的病況,不但可以降低醫療與照顧的費用,也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事/你忘記了沒關係 我記得就好」:https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect):https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的!美國研究:這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
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老人 自我照顧能力 訓練 在 桃園市議員 簡智翔 Facebook 的最讚貼文
【九九重陽節 長者健康怎麼做】
近年來台灣逐漸發展為老年化人口組成的趨勢,也因此年長者的健康照護的議題受到更多的重視,而目前的長照服務較多注重在自我照顧能力較為不足的年長者。
但近期也有許多聲音希望在還有足夠自我照顧及尚有運動能力的時候,以增加適當訓練來減少老人肌力退化、減緩失能。
因此智翔在這會期的社會局質詢時,提到開辦 #長者肌力訓練班 一事,建議除了在蘆竹運動中心試辦,未來也希望將資源投入鄰里,幫助更多年長者做訓練。
質詢這邊看📢
https://npptw.org/PLO0uP
也在總質詢時,以朋友在自家協助長輩做肌力訓練為例,提出 #培養社區居民成為種子教師,就近協助年長者訓練,讓關懷據點、公園內運動場地、社區鄰里的空地都能成為教學場域。
質詢這邊看📢
https://npptw.org/lUhwgl
為了維持身體健康機能,運動以及訓練,不是單單只是年輕人的事,長輩們也要一起努力動一動,才能活得更自在!
#重陽節快樂
#九九重陽健康久久
老人 自我照顧能力 訓練 在 職能治療師 陳宜男 Facebook 的精選貼文
歡迎大家一起來交流與切磋
歡迎對課程有興趣的一般民眾和相關教師報名參加
「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
(陳宜男 職能治療師主講)
***課程只接受網路報名***
https://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日(日)08:30~17:00 國立臺灣大學 博雅教學館102教室
2017 年 06 月 18 日(日)08:30~17:00 中山醫學大學 正心樓0112教室
2017 年 07 月 16 日(日)08:30~17:00 高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
【課程簡介】
「專注力」是促進孩子各方面發展的重要基礎,也是影響孩子日後自我照顧能力、人際互動、課業表現與工作表現的關鍵角色。專注力好的孩子,可以將注意力集中在特定的目標,因而可以仔細觀察,容易對於目標物產生興趣,進而深入觀察與研究,從中學習獲益;而專注力不好的孩子則相反,對於單一事物只能短暫注視,在尚未真正產生興趣之前,就轉而尋找新的目標物,導致學習成效不彰。「遊戲」是孩子最主要的職能表現之一。也因如此,體驗專心的感覺,就先從孩子最喜歡、最感興趣、最貼近他生活核心的遊戲開始著手。利用遊戲讓孩子練習專注力技巧,反覆練習達到精熟,因精熟而得到肯定,因肯定而更有動機將成功的經驗類化到其他情境。
【課程表】
08:30~08:50 報到
08:50~09:40 培養專注力,先從陪伴與瞭解孩子開始
09:40~10:30 兒童課堂投入行為與臨床經驗分享
10:30~10:40 休息
10:40~12:20 專注力訓練技巧與臨床活動分享
12:20~13:20 午餐時間
13:20~15:00 注意力缺失兒童常見視知覺問題與評估
15:00~15:20 休息
15:20~17:00 視知覺臨床實務分享-多媒體與紙本遊戲
17:00~ 賦歸
【講師簡介】
授課講師:
陳宜男
講師學歷:
台中教育大學 幼兒教育學系早期療育研究所在職專班 碩士
高雄醫學大學 職能治療學系 學士
講師經歷:
彰化基督教醫院 職能治療組長
彰化縣職能治療師公會 理事長
職能療師公會全國聯合會 理事
中山醫學大學附設復健院 職能治療師
講師證照:
職能治療師(執照號碼:職治第1064號)
專 長:
兒童職能治療、視知覺訓練、專注力訓練、感覺統合
【學分申請】
職能治療師(生)、物理治療師(生)、語言治療師、專科護理師、護理師護士、臨床心理師、諮商心理師、社會工作師繼續教育積分申請中。
【報名費用】
本會會員會員800元,非會員1200元,六人以上集體報名每人800元,現場報名(會員或非會員)一律1200元
請匯款至國泰世華銀行鳳山分行(013)帳號026-03-100379-1
(戶名:臺灣醫事繼續教育學會施富強)
* 集體報名者請"個別匯款",並提供匯款帳號後五碼
* 本會會員定義為臺灣醫事繼續教育學會會員,歡迎向本會提出申請。
臺灣醫事繼續教育學會(臺醫學會)課程一覽表
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入會申請(現在入會,免入會費及2017年常年年費)
1.性別/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
05/07台北、05/21台中、04/09高雄、06/18台北
http://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
2. 常見脊椎疼痛疾病的診斷與治療
(許宏志 醫師主講)
04/30高雄、06/04台中
http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ede2780a8b
3.芳香療法之嗅神經調控情緒的理論與實務 (陳睿羚 / 陳雅雯 講師)
07/02 台北 07/09 台中
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4.「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
(陳宜男 職能治療師主講)
05/21台北、06/18台中 07/16高雄
http://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8
5.過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
04/09台中、04/23台北、05/21高雄
http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
6. 兒童情緒認知訓練課程設計與實務-遊戲及團體導向
(劉千睿 臨床心理師主講)
04/16高雄
http://www.beclass.com/rid=1939ff9572a3bc9a952e
7. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用
(劉國政 職能治療師主講)
04/30台中、03/26高雄
http://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623
8. 打開記憶的鑰匙-音樂治療與長者
(崔立 音樂治療師主講)
03/26台中
http://www.beclass.com/rid=193a26058313dd8ab824
9. 軟組織傷害處理技術-動態按摩療法 (張俊詳 物理治療師主講)
07/30 台北 08/13 台中 08/27 高雄
https://www.beclass.com/rid=203c64458beec4f197ea
10. 瑜伽運動治療在早期療育的運用 (徐維憶 物理治療師主講)
7/09高雄 7/23 台北 8/06 台中
https://www.beclass.com/rid=203c64258bcd86203422
11. 藝術治療臨床應用與實務活動設計
(金傳珩 藝術治療師主講)
04/16台北、04/23台中、05/07高雄
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
12. 圈圈世界裡的自由音樂:多重障礙孩童音樂治療
7/9 台北 7/16 台中 7/23 高雄
https://www.beclass.com/rid=203c5ef58ae8cc82e63b
13. 發展遲緩兒童社交團體的活動設計與訓練實務
(王意中 臨床心理師主講)
03/26台北
http://www.beclass.com/rid=193a1f357fd03353d29b
14. ADHD兒童自我控制情緒管理與專注力訓練
(王意中 臨床心理師主講)
04/30台北
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e7067ce6a6
15. 泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
04/09台北、04/23高雄
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
16. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
04/16 台中 05/07 台南 06/04 高雄 08/13 台北
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
17. 失智症活動設計於長照應用 (職能治療師 劉國政 主講)
6/25 高雄 7/30 台中 8/27 台北
https://www.beclass.com/rid=203c5ef58ae77fe78471
18.老人福利機構院長(主任)社會工作人員照顧服務員在職訓練
4/21鳳山
https://www.beclass.com/rid=203c64a58c7551f000d9
19.老人福利機構院長(主任)社會工作人員照顧服務員在職訓練
https://www.beclass.com/rid=203c587588070ec57a82
4/20鳳山
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近期開課課程(依時間排列)
http://www.tmed.com.tw/activity/event_news_calendar.php
106年3月26日
1. 打開記憶的鑰匙-音樂治療與長者(崔立 音樂治療師主講)
***課程只接受網路報名***
https://www.beclass.com/rid=193a26058313dd8ab82
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日(日)08:30~17:00
中山醫學大學 正心樓0112教室
2. 發展遲緩兒童社交團體的活動設計與訓練實務
(王意中 臨床心理師主講)
***課程只接受網路報名***
https://www.beclass.com/rid=193a1f357fd03353d29b
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
3. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用
(劉國政 職能治療師主講)
***課程只接受網路報名***
https://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日(日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
106年4月09日
1.泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
2. 性別/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
http://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日(星期日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日(日)08:30~17:00
台中科技大學 中技大樓2F多媒體會議室
106年4月16日
1. 兒童情緒認知訓練課程設計與實務-遊戲及團體導向
(劉千睿 臨床心理師主講)
http://www.beclass.com/rid=1939ff9572a3bc9a952e
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日(星期日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計(金傳珩 藝術治療師主講)
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
3. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日(日)08:30~17:00
中山醫學大學 正心樓0112教室
106年4月23日
1. 泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日(日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計(金傳珩 藝術治療師主講)
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日(日)08:30~17:00
中山醫學大學 正心樓0322教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
106年4月30日
1. ADHD兒童自我控制情緒管理與專注力訓練 (王意中 臨床心理師主講)
http://www.beclass.com/rid=203c57a586e7067ce6a6
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
2. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用 (劉國政 職能治療師主講)
http://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日(日)08:30~17:00
中山醫學大學 正心樓0112教室
3. 常見脊椎疼痛疾病的診斷與治療(許宏志 醫師主講)
http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ede2780a8b
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日(日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
106年5月7日
1. 兩性/感控/倫理/法規 四合一課程
https://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日(星期日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計 (金傳珩 藝術治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日(日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
3. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日(日)08:30~17:00
衛生福利部台南醫院 急診大樓6樓簡報室
106年5月21日
1. 兩性/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
https://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日(星期日)08:30~17:00
中山醫學大學 杏樓杏一教室
2.「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
(陳宜男 職能治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日(日)08:30~17:00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
https://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日(日)08:30~17:00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室